心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士 主任醫(yī)師 教授、,碩士研究生導(dǎo)師 ,鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管康復(fù)中心主任、體外反中心主任、河南省優(yōu)秀醫(yī)師,河南省首批從事心血管康復(fù)的心內(nèi)科專(zhuān)家,1991年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),二十多年來(lái)一直從事內(nèi)科尤其是心血管內(nèi)科的臨床、教學(xué)和科研工作,先后在上海、北京等地研修冠心病的介入診療,為接受衛(wèi)生部心血管介入專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)的心內(nèi)科醫(yī)師。多次到“衛(wèi)生部輔助循環(huán)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院體外反搏中心研修體外反搏技術(shù),對(duì)體外反搏有較深入研究,主持有河南醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目“體外反搏在心血管疾病防治及康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用”,河南省重點(diǎn)醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目“體外反搏對(duì)冠心病血管內(nèi)皮功能的影響及量效關(guān)系探討”及“體外反搏對(duì)中年人群血管內(nèi)皮保護(hù)作用及心血管病的影響”等項(xiàng)目,曾主持“國(guó)家‘十一五’科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目CHINOM1204中心”工作,是“國(guó)家‘十二五’科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目:中國(guó)重要心血管疾病患病率調(diào)查及關(guān)鍵技術(shù)研究”參與專(zhuān)家。還參與”瑞替普酶臨床應(yīng)用多中心研究”。不但對(duì)本職工作兢兢業(yè)業(yè),還認(rèn)真履行社會(huì)責(zé)任,
引起心臟這個(gè)早搏的原因是各種各樣的心臟病,當(dāng)然也有一部分正常人群也會(huì)出現(xiàn)早搏,那么他們引起早搏的原因主要是神經(jīng)的心血管系統(tǒng),神經(jīng)的調(diào)控能力出現(xiàn)了失常有關(guān)系的,比方說(shuō)病人的過(guò)度熬夜、過(guò)度的勞累、過(guò)度的緊張、過(guò)度的焦慮等都可以引起心血管調(diào)控能力的下降,這個(gè)時(shí)候也可以引起早搏。如果我們規(guī)避了這些危險(xiǎn)因素,那么早搏自然就可以消除,那么對(duì)于器質(zhì)性心臟病引起的早搏,我們要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療才是有效的。
年輕人心臟早搏要不要緊,主要也是看早搏的原因跟性質(zhì)。如果早搏的原因是由于嚴(yán)重的心臟器質(zhì)性疾病所引起的,那它固然是一個(gè)疾病嚴(yán)重信號(hào)之一。如果是患者沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,僅僅是由于一些不良的刺激不良的因素所引起的,我們消除這些不良因素,比方說(shuō):過(guò)度的抽煙、過(guò)度的酗酒、以及過(guò)度的熬夜,或者過(guò)度的勞累過(guò)度的緊張,過(guò)度的焦慮,我們能夠消除這些不利的因素,早搏就自然下降了,危害也并不大。
經(jīng)常有患者冠心病和心肌梗死有什么區(qū)別,其實(shí)他們之間是包括和被包括的一個(gè)概念,冠心病是這一類(lèi)疾病的一個(gè)總稱(chēng),而急性心肌梗死是冠心病的一個(gè)嚴(yán)重的類(lèi)型。冠心病是狀動(dòng)脈的冠狀動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu)或者是功能的異常,造成對(duì)心肌供血的減少。急性心肌梗死往往是冠狀動(dòng)脈血管的某一支主支或者是分支,然后急劇的供血的減少造成相應(yīng)供血區(qū)心肌細(xì)胞的壞死。也就是說(shuō)急性心肌梗死是冠心病的一種特殊臨床類(lèi)型也是嚴(yán)重的一種臨床情況。
怎樣來(lái)改變這個(gè)左心室的舒張功能。如果是高血壓引起的左心室的肥厚,我們應(yīng)該來(lái)很好地控制高血壓,應(yīng)用相關(guān)的藥物讓抑制左心室進(jìn)一步肥厚。如果是我們的心率太快引起的舒張功能的減退,我們要使用β受體阻滯劑,讓我們的舒張期有足夠的長(zhǎng)度,這個(gè)時(shí)候也可以來(lái)改變我們的舒張功能。
三尖瓣反流如何來(lái)治療?主要是根據(jù)三尖瓣返流的程度來(lái)決定。如果是個(gè)三尖瓣的輕度返流是不需要治療的,如果三尖瓣的嚴(yán)重的反流,我們就應(yīng)該通過(guò)外科修補(bǔ)的方法或者是瓣膜置換的方法來(lái)進(jìn)行治療。通常的藥物對(duì)三尖瓣嚴(yán)重的反流效果是差的。當(dāng)然了也有一些情況,比方說(shuō)心衰的病人心腔擴(kuò)大了,我們能夠良好地來(lái)糾正心臟的功能,用一些β受體阻滯劑,螺內(nèi)脂這一類(lèi)的藥物來(lái)使心腔的重構(gòu)得到進(jìn)一步的抑制或者是恢復(fù)。這個(gè)時(shí)候三尖瓣可能會(huì)從一個(gè)嚴(yán)重的三尖瓣反流變成了這個(gè)輕度的一個(gè)狀態(tài),這個(gè)時(shí)候我們就避免了手術(shù)的治療。