神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長(zhǎng),主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,第二屆首都群眾喜愛(ài)的中青年名中醫(yī)。研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腦病的基礎(chǔ)與臨床研究,承擔(dān)本科、研究生的帶教工作,培養(yǎng)博士7名、碩士21名。
其實(shí)老年癡呆、阿爾茨海默氏病、認(rèn)知障礙都是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程,跟人的衰老有一定關(guān)系,完全不需要恐懼,能做到預(yù)防或者延緩它的發(fā)生,就在于平時(shí)的生活方式、平時(shí)的心態(tài)、平時(shí)慢病的控制,如果把這些都做好了,就不用恐懼。即使出現(xiàn)了這些情況,積極地治療,有各種方式延緩它的發(fā)生,也都是可以的,真正到了后期,生活調(diào)理,各方面都注意到了,也能出現(xiàn)避免一些意外??傊幪幨穷A(yù)防 ,是以預(yù)防為主,不要去恐懼它,越恐懼越會(huì)加重這個(gè)病。
老年癡呆,有的是繼發(fā)的,有的是原發(fā)的,原發(fā)的是一種退行性變,就是人自然生來(lái)病死,這是一個(gè)自然的規(guī)律,到老了以后自然腦子也萎縮,這都是到老年人到80或92歲以后出現(xiàn)的癡呆,這都是很正常的,這個(gè)不是治愈的事,患者也逆轉(zhuǎn)不了自然規(guī)律。 但是,有些是一些病導(dǎo)致的癡呆,把這些病治好,往往這種情況也不叫老年癡呆了,這就是因?yàn)槟X炎或者因?yàn)橐恍┧幬镆鸬模堰@些治好了,就緩解了,這種情況也不叫老年癡呆,就叫精神障礙。
通過(guò)哪些檢查可以確診老年癡呆?真正到癡呆的病人的時(shí)候,他都不會(huì)承認(rèn)他有癡呆,是家人發(fā)現(xiàn)的,出現(xiàn)一些異常的一些表現(xiàn)。真正確診,因?yàn)檫@個(gè)癡呆,它現(xiàn)在尤其一些原發(fā)的時(shí)候,它的病因搞不清楚,發(fā)生發(fā)展也是個(gè)連續(xù)的過(guò)程。它沒(méi)有一個(gè)說(shuō)我一拍一做,就是癡呆了。沒(méi)有一個(gè)非常明確的一個(gè)界限,但是我們臨床上判斷它,有一個(gè)測(cè)評(píng),我們有各種測(cè)評(píng)的表,你這個(gè)測(cè)評(píng)到多少分以上,我們就可以診斷,他是認(rèn)知障礙了。或者我們癡呆到什么程度了,同時(shí)這個(gè)癡呆,我們還要分清,他到底是什么原因呢?那腦子里邊我們要做CT,或者核磁,甚至腦電,都搞清楚他的細(xì)胞的電活動(dòng)怎么樣?它的結(jié)構(gòu)怎么樣?來(lái)綜合判斷是不是癡呆,癡呆到什么程度? 什么原因?我們應(yīng)該怎么去預(yù)防?預(yù)后怎么樣?
記憶力不好,也要分是叫生理的記憶力不好,還是病理的記憶力不好。 正常的人,到40歲以后也會(huì)出現(xiàn)記憶力不好,這種記憶力減退發(fā)展不快,也不影響日常工作和生活,基本上不影響,它和我的年齡基本是相符的,這是生理性的記憶力減退。 病理性的記憶力減退就不一樣,一個(gè)是它發(fā)生得比較早或者發(fā)生速度比較快,甚至做檢查的時(shí)候,有高血壓、也有動(dòng)脈硬化、腦梗塞,這種情況就要預(yù)防癡呆了,如果預(yù)防好了,也許這輩子不得癡呆,但是不能恐懼,越恐懼就越出問(wèn)題了。 記憶力不好的時(shí)候就是信號(hào),知道腦功能不好的信號(hào),積極地去保健它,積極地去做一些改善腦子的治療,這樣的情況就可以預(yù)防 。