口腔科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系,1998年華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修口腔正畸一年。2012年中山大學(xué)光華醫(yī)院進(jìn)修口腔種植。
牙髓炎首選的最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,叫做根管治療術(shù),根管治療一般需要2到3次才能完成,由于牙齒的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,尤其是后邊的大牙,牙根比較多,治療步驟非常的精細(xì)繁瑣,在治療前,治療中和治療后,都需要拍攝一張X光片,必要的時(shí)候還要做CT檢查,來正確診斷 驗(yàn)證治療后的效果。大夫操作中有可能還要打麻藥,在沒有痛苦下,清理感染的牙髓組織,還要借助顯微鏡尋找根管,用長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x測(cè)量根管的長(zhǎng)度,用手工結(jié)合儀器,擴(kuò)大和預(yù)備根管,還要用藥物沖洗和消毒根管,一直要等到牙齒完全消炎后,沒有不舒服的癥狀了,再用特殊的材料,把根管充填實(shí)在,最后選擇各種各樣的補(bǔ)牙材料,把牙洞補(bǔ)好,不僅能恢復(fù)牙齒的美觀,更能恢復(fù)牙齒的功能。
牙髓從發(fā)炎到壞死的時(shí)間是非常不確定的。有些慢性牙髓炎,也許持續(xù)半年到一年,還有更長(zhǎng)時(shí)間的,慢性牙髓炎的疼痛不典型,有時(shí)是在很冷,很熱的食品刺激下,會(huì)疼上一陣,有時(shí)會(huì)在沒有任何刺激下,自己疼一會(huì)兒,由于能夠忍受,所以好多人就沒有及時(shí)的治療,直到牙髓慢性壞死,急性牙髓炎的疼痛非常有特點(diǎn),表現(xiàn)為冷熱刺激時(shí)劇烈的疼痛,自發(fā)性的劇烈疼痛,疼痛還會(huì)放射到同側(cè)的頭頸部,疼痛是陣發(fā)性的,一會(huì)疼痛的難以忍受,一會(huì)兒又絲毫不痛,尤其是在夜間疼痛比較明顯,躺下疼痛會(huì)加重,坐起來又會(huì)減輕,急性牙髓炎還有一個(gè)特點(diǎn)就是疼痛不定位,患者不能準(zhǔn)確指出,是哪一顆牙疼,急性牙髓炎如果不及時(shí)治療,有些經(jīng)過一周時(shí)間,就會(huì)神經(jīng)壞死。
懷孕的女性出現(xiàn)牙髓炎,不建議全身用藥,特別是常用的止疼藥,芬必得膠囊,有研究發(fā)現(xiàn),孕媽媽吃了芬必得,會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育,臨床上,口腔大夫可以用溫的鹽水,沖洗掉齲洞內(nèi)的食物殘?jiān)派隙∠阌托∶耷?,來暫時(shí)止痛,當(dāng)然了這種方法不一定都有效。如果說患者疼痛得非常劇烈,影響了正常的生活,飲食和睡眠,本著利大于弊的原則,也可以鉆開髓腔,引流減壓。
牙髓炎能不能直接的拔牙,有兩層意思,如果這顆牙是沒有作用的牙齒,比如長(zhǎng)歪的智齒,患了牙髓炎,經(jīng)過醫(yī)生的判斷,炎癥僅僅局限在牙髓,沒有擴(kuò)散到根尖的周圍,這時(shí)候是可以立即拔出的。如果這個(gè)炎癥,已經(jīng)擴(kuò)展到了根尖周,暫時(shí)就不能拔除,如果說這顆牙是有用的,通過根管治療還能夠使用,就一定要慎重 ,一定不要拔掉。