牙縫寬這個(gè)問題很多人都是說，其實(shí)我們說如果你牙縫特別寬，應(yīng)該用正畸的辦法，來把這個(gè)縫隙關(guān)上，但是因?yàn)檎臅r(shí)間，相對(duì)療程比較長，很多人可能相對(duì)比較不愿意接受。但是這要視你的牙縫大小，如果這個(gè)牙縫不是很大，那么一兩個(gè)毫米之內(nèi)可以通過把周邊這個(gè)，兩邊牙齒通過貼面稍微做寬一點(diǎn)，來把它這個(gè)間隙。把它掩飾性的恢復(fù)，避免這種間隙再存在，但是如果你這個(gè)縫缺得比較大了?？峙峦ㄟ^這種方法，修復(fù)的效果也不會(huì)太好。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者中有一部分是因?yàn)殄e(cuò)合畸形引起來的，如果是因?yàn)殄e(cuò)合畸形、牙齒不齊這些情況引起來的，通過正畸治療能夠很好的改善它，如果不是錯(cuò)合畸形因素引起來的，正畸可能也沒有什么辦法。如果他的咬合本身很好，但是因?yàn)榫褚蛩鼗蛘咂渌蛩兀ㄍ鈧蛩氐?，造成了顳下頜關(guān)節(jié)的紊亂，這個(gè)通過正畸是解決不了的。

這也是我們正畸醫(yī)生和關(guān)節(jié)科醫(yī)生一直長期被困擾的一個(gè)問題，那么過去老說你看你給我矯正完牙齒，我這關(guān)節(jié)反而節(jié)不好了，那么其實(shí)我覺得這個(gè)要辯證的來看。首先要看這個(gè)關(guān)節(jié)紊亂，其實(shí)很多人我們說人群當(dāng)中，大多數(shù)人都有不同程度的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂那他主要表現(xiàn)，比如說張閉口的時(shí)候這個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)有彈響，或者是有嚴(yán)重一點(diǎn)的會(huì)張不開嘴 張口受限，也有的是關(guān)節(jié)區(qū)有疼痛壓痛等等這些表現(xiàn)。但是實(shí)際上顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，它的因素很多除了有錯(cuò)合畸形的因素之外，還有一些其實(shí)它很多是跟精神 神經(jīng)因素相關(guān)的。 比如說壓力比較大，工作或?qū)W習(xí)壓力比較大的時(shí)候那我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀比較明顯，那么有一類確確實(shí)實(shí)是因?yàn)殄e(cuò)合畸形就是牙齒不齊，咬合紊亂引起來的。這種顳頜關(guān)節(jié)的紊亂通常其實(shí)我們通過矯正，是可以對(duì)它有一個(gè)幫助，能夠緩解它的癥狀的但出去因?yàn)榫裆窠?jīng)因素引起來這種關(guān)節(jié)紊亂那么可能我們矯正不能幫助它。

單純的牙齒矯正是主要通過正畸的辦法來把牙齒排齊，包括前凸的回收、間隙的關(guān)閉等。但是這些主要是針對(duì)沒有特別嚴(yán)重骨骼畸形的患者，可以通過單純正畸的方法來解決。但是有些患者有明顯的骨骼畸形，比如嚴(yán)重的地包天或者特別嚴(yán)重的下頜發(fā)育的不足，會(huì)表現(xiàn)成咬嘴樣畸形，這么這種嚴(yán)重的骨骼畸形，如果只是通過正畸來矯正，其實(shí)是很難達(dá)到理想的效果，包括它咬合的恢復(fù)和面型的恢復(fù)。 這時(shí)候可能就要通過正畸正頜聯(lián)合治療的辦法，也就是說先進(jìn)行特定方式的矯正，然后達(dá)到一定程度時(shí)候，來進(jìn)行正頜的手術(shù) ，頜骨的手術(shù)，改變頜骨的畸形，然后再經(jīng)過后期的精細(xì)咬合的調(diào)整，來完成整個(gè)治療，這時(shí)候這中間就需要有一個(gè)骨骼的手術(shù)，來改變整個(gè)骨骼的畸形。

有些人他說我本來是想來鑲牙的，結(jié)果這個(gè)鑲牙的大夫一看說你去做正畸呢，為什么會(huì)這樣呢，其實(shí)這往往是因?yàn)槲覀兊囊Ш蠣顩r有問題，比如說咬合比較深上下牙咬得太緊了，那這個(gè)時(shí)候你缺的牙齒就很難去種上，因?yàn)橐坏┓N上以后它有干擾，那么它會(huì)影響這個(gè)種植體的，真正的成功率。所以遇到這樣的情況，那鑲牙的醫(yī)生可能就會(huì)告訴你，種牙的醫(yī)生也會(huì)告訴你，你得先做矯正，把這個(gè)咬合 把它改善達(dá)到一個(gè)比較穩(wěn)定的一個(gè)咬合，而且沒有咬合干擾的狀況下，才能夠再進(jìn)行種牙或者是鑲牙。