口腔科 | 主任醫(yī)師
教授,口腔科科主任,1987年9月-1992年7月 湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 本科生,獲學(xué)士學(xué)位。1995年9月-1999年7月 北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 碩博連讀研究生,獲博士學(xué)位。
殺了神經(jīng)的牙齒,通常就是按常規(guī),是要做根管治療。實(shí)際是在牙神經(jīng)所在的髓腔和根管里,充填一些牙科材料,來保證它的密閉性,就不再發(fā)炎、不再疼痛。 但是過去的治療方法,有一些材料上、包括技術(shù)上,都會有一些欠缺,有一些患者,經(jīng)過幾年或者甚至十幾年、幾十年之后,又出現(xiàn)根尖的炎癥,還是會疼。 表現(xiàn)出咬東西時候疼,或者是吃東西時候疼,也有的會晚上自發(fā)性的出現(xiàn)一些疼痛的癥狀。這個時候,需要重新進(jìn)行治療。
有的病人就是這樣,他來看了一次,因?yàn)檠捞蹃砭驮\了,那大夫給他打開髓腔了、減壓了、不疼了,回去以后他就說那我不疼了,可以不用去了。 實(shí)際上他就忘了,大夫給他預(yù)約的,通常還需要更多的,兩到三次的治療,把這個神經(jīng),壞死的神經(jīng)去除之后,然后再進(jìn)行充填治療,這樣才能保證以后不再疼,如果說你只是殺了神經(jīng),后續(xù)的充填治療都沒有做,那么隨時都有可能再疼。
牙疼,其實(shí)它疼痛的原因,是因?yàn)樗枨焕锏膲毫υ龈?。牙齒中間其實(shí)是有個空腔,那你空腔里有牙髓、有牙神經(jīng),當(dāng)這隋腔里有炎性滲出,它的壓力會增加,那么這時候它就會產(chǎn)生疼痛。 所以這種疼痛,跟體表或者其它地方的疼痛性質(zhì),是不一樣的。通常止疼的方法,就是要把髓腔打開,然后把壓力釋放出來,它就不疼了。那如果只是吃藥,第一,它止疼效果并不是很好,因?yàn)檫@時候髓腔里壓力特別大,藥物通過血管是很難進(jìn)入到髓腔的,所以它止疼效果并不好。 第二,即使短暫性的,它能起到一個緩解疼痛的作用,但是等這個藥效過去之后,它還是會很疼。所以真正的治療,還是要打開髓腔減壓,然后進(jìn)行后續(xù)的治療,而不能依靠藥物來緩解疼痛。