口腔科 | 主任醫(yī)師
教授,口腔科科主任,1987年9月-1992年7月 湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 本科生,獲學(xué)士學(xué)位。1995年9月-1999年7月 北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 碩博連讀研究生,獲博士學(xué)位。
種植牙相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較新的技術(shù),但現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟了,我們說(shuō)種植牙并不像大家想的,是不是我種一個(gè)種子在那牙床里頭,然后它就慢慢長(zhǎng)出一個(gè)牙。這個(gè)技術(shù)可能還要再有幾十年也許會(huì)出現(xiàn),現(xiàn)在已經(jīng)據(jù)說(shuō)可以慢慢做到這樣的。但是目前我們所說(shuō)的種植牙其實(shí)就像我們?cè)谀绢^上旋進(jìn)一個(gè)帶螺紋的釘子一樣,也就說(shuō)我們是在牙槽骨里種進(jìn)去一個(gè)帶螺紋的釘子,當(dāng)然這個(gè)釘子的材質(zhì)通常是鈦 或者是鈦合金的。它和生物組織有比較好的一個(gè)生物相容性,當(dāng)然這個(gè)釘子植入到骨內(nèi)一般會(huì)需要一到三個(gè)月根據(jù)情況,那么也有的如果植骨的情況下,可能要六個(gè)月,當(dāng)這個(gè)釘子和周圍的骨形成一個(gè)比較好的骨結(jié)合之后。那我們要在上部,再進(jìn)行一個(gè)牙冠的修復(fù),所以相對(duì)來(lái)說(shuō),可能需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn),但是它最終的效果會(huì)更理想。
其實(shí)這個(gè)主要也看患者的情況,固定假牙有固定假牙的適應(yīng)癥,活動(dòng)假牙有活動(dòng)假牙的適應(yīng)癥。那么通常情況下是這樣,如果確實(shí)牙比較多單頜整個(gè)缺失牙比較多,如果要固定修復(fù),相對(duì)就有困難。那么這種情況下,我們多數(shù)會(huì)采用活動(dòng)的修復(fù),甚至整個(gè)的這個(gè),比如上頜一個(gè)牙都不剩了,那我們會(huì)做這個(gè)或者下頜一個(gè)牙都不剩了,我們會(huì)做全口的修復(fù)。那如果是 只是少量的局部就是說(shuō)一兩顆牙齒的缺失,那么這時(shí)候我們可以通過(guò)冠橋的方式來(lái)進(jìn)行固定的修復(fù)也可以?,F(xiàn)在我們可以通過(guò)種植的方式來(lái)進(jìn)行固定的修復(fù),當(dāng)然固定的修復(fù)的好處就是說(shuō)你不需要每天去摘戴這個(gè)假牙它就是固定在那兒了。
蟲牙對(duì)牙齒的損傷程度是不一樣的。如果很早就已經(jīng)來(lái)就診了,它僅僅涉及到牙表面,稱為前區(qū)或者中區(qū),那這樣的情況,可能一次把齲壞的物質(zhì)去掉以后,就可以一次充填了,這是比較簡(jiǎn)單的治療。 但如果牙都疼了很久,蟲牙也很長(zhǎng)時(shí)間了,齲壞的深度就很深了,比如牙神經(jīng)已經(jīng)壞死了,這時(shí)候可能一次治療就不能完善了,可能就需要多次,通??赡苋剿拇?,要分步驟來(lái)進(jìn)行殺神經(jīng)、去除神經(jīng),然后消炎之后再進(jìn)行充填。 所以這時(shí)候,可能需要的時(shí)間就會(huì)更多,而且花的費(fèi)用也會(huì)更多。建議大家最好一旦發(fā)現(xiàn)有小的齲壞,就盡早來(lái)看就醫(yī),盡早的把它補(bǔ)上。
有些人說(shuō)我下牙長(zhǎng)不出來(lái)我拔了那上牙通常能夠正位萌出的機(jī)率會(huì)更大一些,那是不是就可以不拔掉了呢?其實(shí)我們通常也會(huì)建議你把上頜的智齒也拔,當(dāng)然是分次拔除為什么上頜的智齒也要拔除呢?因?yàn)樗鼪](méi)有對(duì)合牙了下面這顆牙拔掉以后,上面這個(gè)牙就沒(méi)有跟它對(duì)應(yīng)咬合的牙齒,那么它通常會(huì)過(guò)度萌出也就是說(shuō)越長(zhǎng)越長(zhǎng)像老鼠牙似的 越長(zhǎng)越長(zhǎng),它長(zhǎng)長(zhǎng)之后它跟前牙之間就會(huì)有一個(gè)臺(tái)階,那這種情況之下它會(huì)很容易出現(xiàn)牙縫的崁塞出現(xiàn)食物崁塞。那么這個(gè)食物崁塞我們說(shuō)了它同樣會(huì)造成牙根部頸部的一些齲壞的發(fā)生,而且也會(huì)造成這種牙周炎的發(fā)生,所以我們建議沒(méi)有對(duì)合的上牙 上頜的智齒也要盡早拔除。
一般來(lái)說(shuō)如果牙齒不能萌出不能完全萌出,部分萌出,尤其是部分萌出的牙齒,我們都建議盡早拔除,為什么呢,因?yàn)檫@個(gè)部分萌出的牙齒那個(gè)局部它容易有齦瓣覆蓋牙齦的齦瓣,那么容易有一些食物崁塞在里邊 不容易清潔,那它就會(huì)造成智齒周圍的軟組織,經(jīng)常性的發(fā)炎我們叫智齒冠周炎,這個(gè)經(jīng)常性的發(fā)炎對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常痛苦的,那個(gè)局部經(jīng)常腫痛 甚至溢濃那么這是一個(gè)問(wèn)題 疼,第二個(gè)問(wèn)題就是它崁塞的這個(gè)位置,它會(huì)食物崁塞長(zhǎng)期性的會(huì)造成前面這個(gè)牙,我們說(shuō)第二恒膜牙也會(huì)發(fā)生齲壞甚至牙周的問(wèn)題,那么就會(huì)累計(jì)到第二顆牙的健康。所以我們通常建議盡早拔除。