消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,博士研究生。致力于消曾獲國(guó)家自然青年基金的資助和北京市人才培養(yǎng)資助,并于2015年在美國(guó)密歇根大學(xué)進(jìn)行訪問學(xué)習(xí),研究胃腸道功能性疾病的發(fā)病機(jī)制和治療。
萎縮性胃炎,飲食還是根據(jù)癥狀。如果有明顯的胃部的不適,就注意吃一些比較溫和的食物,不要太焦慮。亞硝酸鹽的一些食品,肯定對(duì)胃癌是不利的,那哪些食物中含有亞硝酸鹽呢。 首先是過(guò)夜的蔬菜、過(guò)夜的食品,建議大家不要吃。還有一些焦油類的食品,比如說(shuō)油炸的、燒烤類的食品,大家盡量也少吃,多吃新鮮的水果跟蔬菜,多吃富含維生素C的一些水果和蔬菜,肯定是有助于大家身體健康的。
萎縮性胃炎,其實(shí)并沒有一個(gè)明確的易感人群,但是很多萎縮性胃炎的病人,都合并焦慮,是一種憂慮型體質(zhì)。其實(shí)本身的萎縮,對(duì)疾病沒有影響,但是憂慮型的體質(zhì)可能會(huì)直接地導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 所以保持良好的心情,很多病都能好。萎縮性胃炎最怕的就是癌變,危險(xiǎn)人群每半年就需要復(fù)查一個(gè)胃鏡,來(lái)觀察有沒有可疑的病變。
萎縮性胃炎,其實(shí)最主要的,還是推崇內(nèi)鏡的檢查。而且,現(xiàn)在有放大染色內(nèi)鏡的檢查,能早期地發(fā)現(xiàn)可疑的病變。 但是如果現(xiàn)在抽血一些,也可以幫助大家,來(lái)診斷有沒有萎縮。比如所說(shuō)的胃泌素時(shí)期,比如所說(shuō)的胃蛋白酶1跟2的比值。但是這些都是間接的方法,并不像胃鏡,可以直觀地看胃黏膜的改變。
首先第一個(gè),就是要查幽門螺旋桿菌,如果在幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的情況下,積極地給予治療,有可能對(duì)萎縮性的胃炎預(yù)防,有一定的好處。 那么用其他的藥物來(lái)預(yù)防,不太可能。如果很年輕的人,就發(fā)現(xiàn)了萎縮,那應(yīng)該積極地治療,就是說(shuō)查有沒有幽門螺旋桿菌,必要的時(shí)候給予積極地治療。
目前來(lái)說(shuō),治療萎縮性胃炎,大多數(shù)還是用中藥。常用的藥物,比如摩洛丹、胃復(fù)春,但是吃多長(zhǎng)時(shí)間合適,主要是對(duì)癥,看有什么癥狀。 在緩解癥狀的基礎(chǔ)上,最主要的是監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)展,就是做胃鏡檢查。對(duì)于高危人群,家里有外來(lái)家族史的患者,比如胃又是全胃萎縮的患者,就應(yīng)該定期地來(lái)做胃鏡,發(fā)現(xiàn)有沒有可能的病變。