心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
那我們就觀察這個(gè)末梢的血管,到底是什么情況,如果通了以后,它那血就是保持這個(gè)手溫度,恢復(fù)正常,手紅潤(rùn),然后那個(gè)遠(yuǎn)端動(dòng)脈能摸到,但如果不通,那就你發(fā)現(xiàn)是不是有血栓形成了,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)切開血栓,另外像我剛才說的,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)那種極度腫脹的骨筋膜室綜合征,需要做骨筋膜室的切開,來挽救他的情況,當(dāng)然恢復(fù)好了這些都是沒問題了。
腹主動(dòng)脈瘤的潛伏期? (1)一般來說好發(fā)年齡是50歲到70歲開始出現(xiàn)逐漸膨脹的過程,可能5年到10年,發(fā)展到破裂過程; (2)和病人本人條件有關(guān)系,如果你血壓不是特別高,它可能發(fā)展比較緩慢,如果病人血壓偏高動(dòng)不動(dòng)就低壓100 高壓200多,可能進(jìn)展就比較快。
腹主動(dòng)脈瘤的癥狀? (1)腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)逐漸緩慢發(fā)展的過程,早期沒有特別明顯的癥狀,病人可能有一些危險(xiǎn)因素,比如高血壓; (2)隨著病變的發(fā)展,瘤子大到一定程度以后,可能就刺激到血管壁上神經(jīng)末梢,病人可能覺得肚子有不舒服、隱痛等; (3)破裂之前那一瞬間極度膨脹,可以造成撕裂樣的疼痛,破到血管腔了以后,可能病人在一兩分鐘之內(nèi)大失血休克就死掉了。
四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當(dāng)然還有一些把血管重建了,但如果時(shí)間比較短,損傷比較輕的話,遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠(yuǎn)端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時(shí)候?yàn)榱吮H?,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。