心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
動脈栓塞手術(shù)治療效果立竿見影,但是就得治療原發(fā)病,因為出現(xiàn)過一次栓塞以后,很有可能出現(xiàn)第二次,比如心房纖顫的病人,可能是不得需要做手術(shù),把房顫給打掉,或者如果手術(shù)不能進行,沒有手術(shù)機會,那就得長期用抗凝藥,不讓它形成血栓?;蛘吒怪鲃用}瘤,及時把腹主動脈瘤給它治療好了,就不讓栓子再往下掉,這樣就沒問題了。
大動脈炎的治療從藥物角度講,就是已經(jīng)形成的狹窄或閉塞病變是不能恢復(fù)的,但是用藥物治療以后能夠長期維持穩(wěn)定,有的人一生都沒有大問題,關(guān)鍵的是能否及時發(fā)現(xiàn),我們做這個節(jié)目的就是希望老百姓,能夠掌握一定的知識,你不需要掌握所有的知識,了解這些知識以后可能需要及時到哪個科室去就診,能夠發(fā)現(xiàn)一些問題,在早期得到診斷,你的治療效果會好得多,一般過了40-50歲以上,這個病一般就不會再發(fā)了,它具體的病因不是特別清楚,但在發(fā)病期間也不害怕,用激素和一些其他的免疫抑制劑,能夠控制這個病,等到晚期如果代償不了就需要手術(shù)治療。
動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動脈進去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
切掉壞血管會對身體造成影響嗎? (1)出現(xiàn)下肢的靜脈壓力增高,毛細(xì)血管的滲漏,導(dǎo)致皮膚的纖維化,把它切除以后就等于下肢的血管進行重建的過程,不用擔(dān)心; (2)下肢的靜脈回流系統(tǒng)非常多,除了大隱靜脈還有小隱靜脈,深靜脈系統(tǒng)等,完全可以代償,前提是在手術(shù)之前要檢查他的腎靜脈,沒有血栓以及其他的畸形,這個手術(shù)是非常安全的。