無精子癥的治療跟分類有關(guān)系。無精子癥分為梗阻性和非梗阻性，兩種治療方法都是不一樣的。如果是梗阻性的，比如輸精管結(jié)扎的病，是最容易去治療的，可以通過手術(shù)去復(fù)通。如果精囊炎癥導(dǎo)致精囊的梗阻，可以通過手術(shù)把精囊打開，找一個(gè)新的通路。 如果是先天性的輸精管缺如，就沒辦法通過疏通手術(shù)解決，只能通過試管嬰兒實(shí)現(xiàn)生育。也有的人梗阻的時(shí)間比較長，比如小時(shí)候做了疝氣手術(shù)，不小心把輸精管誤扎了，可能長大之后輸精管缺失得比較長，有一部分人通過腹腔鏡再配合顯微手術(shù)去吻合。 對(duì)于非梗阻性無精子癥，分兩種情況，如果是垂體因素造成的，可以通過激素治療。如果是睪丸本身的因素造成的無精子癥，有一部分病人可以通過顯微取精的方法取出精子。

無精子癥病人的精液特點(diǎn)，其實(shí)有些人會(huì)說，我這次吃完藥之后，比如說上次精液比較稀，吃完之后看上去精液比較黃，或者比上次濃了，是不是就有精子了，其實(shí)這些物理特征，并不能代表它是否有精子，我們說精液稀或稠，它主要還是精漿的一個(gè)成分，就是精液或者是精液顏色，就禁欲時(shí)間長的話，比如說有同房禁欲時(shí)間比較長，可能精液會(huì)發(fā)黃，時(shí)間短的話就發(fā)白，所以這個(gè)顏色的變化，或者是你肉眼觀察的變化，并不能說明里面精子的變化，肉眼是看不出來的，真正無精子癥，當(dāng)然它的精液的外觀是有一些變化，不是這么簡單就可以看出來。

無精子癥和死精癥其實(shí)是兩個(gè)完全不同的疾病：無精子癥是精液里面沒有精子，通過離心檢查完全沒有精子，有一些病人可以藥物治療，有一些病人需要去做試管嬰兒，有一些病人需要去做手術(shù)，甚至有一些病人需要去用精子庫的精子去懷孕，所以它也是比較嚴(yán)重的一個(gè)病。死精癥精子沒有活動(dòng)能力就是原地不動(dòng)，死精癥也未必都是死精子精子沒有運(yùn)動(dòng)能力，一些化療藥或者一些有生殖毒性的藥物造成的，精子運(yùn)動(dòng)能力的喪失?？梢园堰@個(gè)藥物停掉慢慢地通過其他藥物治療來恢復(fù)。有一些人他可能是先天的因素，比如說基因突變?cè)斐傻木記]有運(yùn)動(dòng)能力或者像一些綜合癥。它就是精子的尾巴，因?yàn)榫拥倪\(yùn)動(dòng)是靠尾巴來，尾巴主要是它的運(yùn)動(dòng)器官，如果精子的尾巴發(fā)育異常的話，它就不會(huì)運(yùn)動(dòng)，我們看上去精子都是原地不動(dòng)，就可能給我們的印象是一個(gè)死精子癥。這種病人如果是因?yàn)樗Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常造成的，那就只能是去做試管嬰兒?？赡芩幬镏委熀茈y奏效，基本上是通過試管嬰兒來治療，讓要自己的孩子，所以你說無精子癥和死精癥哪個(gè)更嚴(yán)重，其實(shí)都很嚴(yán)重，這兩種病都很嚴(yán)重，它是完全不同的兩個(gè)治療方法。

無精子癥不管我們現(xiàn)在治療大部分還是要考慮采取試管嬰兒，或者是手術(shù)去疏通重建這樣的治療，不管是手術(shù)也好試管嬰兒治療也好，還是相對(duì)麻煩的一個(gè)治療，所以我們盡量地避免出現(xiàn)這樣的情況。 當(dāng)然有一些先天性的因素，比如說輸精管發(fā)育缺（00：18），就沒長輸精管，這種是沒辦法，但是也有一些是可以預(yù)防到。比如說我們要注意特別是性生活要注意這種安全，盡量避免出現(xiàn)生殖系統(tǒng)炎癥，像有一些人出現(xiàn)（00：33）之后，或者是生殖系統(tǒng)炎癥之后，可能會(huì)出現(xiàn)梗阻性無精子癥，那這種我們盡量減少這種感染的機(jī)會(huì)，可能就會(huì)減少一部分，特別是中國很多。 或者有一些腫瘤的病人在化療或者化療之前，可以來醫(yī)院做一個(gè)取出精子冷凍的（01：11）如果你能提前把精子冷凍到醫(yī)院，冷凍到生殖中心那即便是你做完放化療之后沒有精子我們也可以用這個(gè)精子去做試管嬰兒去要自己的孩子。 飲食上我們其實(shí)民間很多人會(huì)說吃芹菜是不是會(huì)造成無精子癥，會(huì)影響精子實(shí)際上這個(gè)按照我們的醫(yī)學(xué)理論，也沒有很明確的一個(gè)依據(jù)，所以飲食上我們就多吃青菜水果，補(bǔ)充維生素，正常的飲食就可以。

基本上梗阻性無精子癥病人，我們都是去做試管嬰兒包括結(jié)扎的病人。 先天發(fā)育異?；蛘哐装Y梗阻的梗阻性無精子癥，就是睪丸正常，睪丸生精功能正常，但是射精管道不通的這些病人，我們可以通過手術(shù)從睪丸或者附睪去穿刺取精，拿到精子之后通過試管嬰兒技術(shù)，跟卵子結(jié)合形成胚胎之后再放到子宮里面，這種梗阻性無精子癥都可以做而且成功率也還挺好，因?yàn)檫@種梗阻性的精子質(zhì)量一般都挺好的，所以試管嬰兒成活率也很高。 對(duì)于非梗阻性無精子癥，就要看情況，其實(shí)非梗阻性無精子癥很少做試管嬰兒，大部分都是用精子庫的來懷孕，這兩年隨著顯微技術(shù)的進(jìn)步之后，我們也都在做，就是有相當(dāng)一部分的非梗阻性的無精子病人也可以通過顯微技術(shù)去取到精子，之后去做試管嬰兒，要自己的孩子。