顯微根管治療術(shù)前一定要做X線的檢查的，有些比較疑難的病例需要做顯微根管治療的患者，可能會(huì)要求患者拍CT，做CT的檢查有助于輔助治療，對(duì)于一些要做手術(shù)的患者，也可以看到手術(shù)部位與哪些重要的結(jié)構(gòu)非常接近，也是可以幫助醫(yī)生去作出診斷和治療的所以CT的檢查也非常重要。

根管治療是分為一步法和三步的。 有一些患者，是可以采用一次性的根管治療，也就是在局麻下的開髓、拔髓、破管、更沖，全部完成，但是一步法的根管治療，對(duì)感染的控制要求非常高。而且這對(duì)于病人也有要求，通常情況下一般是對(duì)于因?yàn)橥鈧?，健康的牙髓突然落髓，這種情況，還有一種是深齲患者在磨除的過(guò)程中，牙髓暴露了，對(duì)于這樣的患者，可以采取一次性的根管治療方法。 絕大多數(shù)患者，建議還是還是分步進(jìn)行。實(shí)際上大多數(shù)來(lái)醫(yī)院就診的患者，多半都是牙髓炎或者根尖周炎，這樣的患者還是建議采用多次法，不建議使用一次法。

橡皮障的使用是非常非常關(guān)鍵的。 第一個(gè)，橡皮章把壞牙隔離以后，相當(dāng)于把出去給隔離開來(lái)，從這個(gè)消毒來(lái)看是會(huì)更加的嚴(yán)謹(jǐn)。那么如果說(shuō)你沒(méi)有橡皮障隔離，我們清洗都在病人口腔環(huán)境中，口腔中全部都是細(xì)菌，全部都是微生物，那么是有可能導(dǎo)致我們跟管系統(tǒng)的再感染，所以說(shuō)我們?cè)谶@種橡皮障的隔離情況下。實(shí)際上是有利于換牙的，然后杜絕感染。在這種預(yù)防交叉感染方面也會(huì)有一些作用。還有就是在。使用棉球的時(shí)候，有一些患者可能會(huì)覺(jué)得嗆，早期有一些報(bào)道就是，兒童牙科在在沒(méi)有使用橡皮障在用遠(yuǎn)隔。孩子在掙扎的過(guò)程中，棉球嗆到氣管中，這樣是很危險(xiǎn)的。我們?cè)谧鲅揽浦委熤衅餍捣浅７浅６啵敲从械臅r(shí)候不小心會(huì)脫落，如果掉到口腔中，誤食到食道里或者是氣管中都是非常危險(xiǎn)的事情，隔離開來(lái)之后，這種危險(xiǎn)性會(huì)大大的降低。

對(duì)顯微根管治療人們存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)是患者認(rèn)為根管不通，我的根管鈣化細(xì)小，你們有顯微鏡，可以將根管做通。 實(shí)際上我們?cè)谧鲋委煹倪^(guò)程中，更多的需要依靠的是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，還有他的一些技術(shù)和手法，而不是我們的顯微鏡，我們的顯微鏡能發(fā)揮的作用放大。那么實(shí)際上，如果說(shuō)，隨著咱們醫(yī)療條件這樣慢慢的提升，我們其實(shí)是建議，如果有可能情況下，可能就是，每個(gè)根管治療都在顯微鏡下進(jìn)行，那當(dāng)然是最好的，如果因?yàn)榭梢园押芏辔覀兛床坏降牡胤娇吹酶忧逦@樣我們就可以把它清理得更加干凈和完善，但是如果一旦用了顯微鏡，費(fèi)用就可能會(huì)有一定的增加，所以目前我們?cè)谂R床工作中，僅僅只是對(duì)于那種比較疑難的病人，他非要用顯微鏡我們才會(huì)上，那么還有一些就是病人對(duì)自己的要求比較高，就是我希望做的更加完善或者更好的，他會(huì)他也會(huì)要求我們，在顯微鏡下進(jìn)行操作。

對(duì)于一些比較疑難的病例，比如說(shuō)根管非常細(xì)小彎曲或者是我們要取斷線，或者是說(shuō)有一些水體的穿孔，或者是因?yàn)楦鞗](méi)有發(fā)育完成，我們要做平燥，還有一些就是要做顯微根尖手術(shù)，這樣我們需要借助我們的顯微鏡。實(shí)際上，我們的顯微鏡它僅僅只是一個(gè)放大的功能，也就是說(shuō)可以把我們?nèi)庋劭床坏降囊恍┣闆r把它看得更清楚，所以說(shuō)在一些比較疑難的病例的情況下，我們借助顯微鏡的這樣一個(gè)觀察手段，我們可以把這個(gè)復(fù)雜的根管系統(tǒng)看得更加清楚，可以把我們這個(gè)根管清理的更加干凈，那么實(shí)際上更多的情況下是依靠的醫(yī)生的技術(shù)和手法，而不是依靠顯微鏡。