如果齲齒不及時(shí)治療，是一定會(huì)引發(fā)牙髓的一些炎癥的，實(shí)際上臨床中也會(huì)看到很多患者，比如他其實(shí)最早期只是牙體硬組織有一些齲壞或者缺損，那個(gè)時(shí)候僅僅只是表現(xiàn)為有一些一過(guò)性的疼痛，這些刺激去除以后，疼痛是可以馬上消失的，所以有一些患者就忽略了這個(gè)問(wèn)題，覺(jué)得不吃那么涼的、燙的，牙齒一樣能過(guò)關(guān)。 但是實(shí)際上大家想過(guò)沒(méi)有，牙齒在使用的過(guò)程中可能會(huì)有大量的食物殘?jiān)痛嘈?，還是會(huì)到齲洞中，即使是非常認(rèn)真的刷牙，也不可能把口腔中的這種感染的因素全部驅(qū)除干凈，其實(shí)在口腔中是有大量的微生物的存在。如果齲齒不及早治療的話，可能這個(gè)洞會(huì)越來(lái)越深，會(huì)侵及到牙本質(zhì)，侵及到牙髓，最終會(huì)導(dǎo)致牙髓炎，有一些患者可能這種疼痛的敏感度不是很高，甚至來(lái)了已經(jīng)是根尖周炎了，慢慢的在不知不覺(jué)中，這個(gè)牙髓就已經(jīng)完全壞死掉了。

牙髓有炎癥的時(shí)候，沒(méi)有及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，炎癥就可以通過(guò)牙髓組織逐漸向根尖方蔓延，發(fā)展為根尖周炎，從急性根尖周炎到慢性根尖周炎，甚至有一些患者可能會(huì)形成囊腫，有一些因?yàn)槟[脹可能會(huì)發(fā)生頜面間隙的感染。建議發(fā)生了疼痛非常明顯的情況下，要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要等待著牙髓炎往更加嚴(yán)重的疾病方向發(fā)展的時(shí)候，再來(lái)醫(yī)院。盡早治療肯定是有好處的。

即使是牙髓炎的患者，如果說(shuō)輕易的把牙齒拔掉了以后，那么實(shí)際上是有很多的后續(xù)的問(wèn)題。 比如說(shuō)如果我們把這個(gè)牙根拔掉之后，不及時(shí)修復(fù)，可能里面的牙齒可能會(huì)有一定的傾斜，或者是上方對(duì)應(yīng)的牙齒可能會(huì)向下延長(zhǎng)。還有一種就是我們長(zhǎng)時(shí)間缺失牙根之后，我們這個(gè)牙槽嵴它會(huì)吸收，等到時(shí)候你想要去修復(fù)這個(gè)牙的時(shí)候，可能會(huì)變得困難重重。而且大家要知道，如果你現(xiàn)在去種植一顆牙的話，費(fèi)用是非常非常高的，可能要到一萬(wàn)多塊錢(qián)，那么我們?nèi)绻軌蛟诒４孀约貉栏那闆r下去保留患牙，意義還是非常重大的。自己的這顆牙齒肯定要比義齒好得多。所以說(shuō)我們不建議有牙髓炎的患者輕易的去拔牙建議盡可能的去保存我們的牙根。

活髓切斷術(shù)一般用在乳牙或者是年輕的恒牙。比如說(shuō)有一些患者，他是因?yàn)橥鈧蹟嗔艘院舐淞艘徊糠值难浪?。牙髓?shí)際上分為冠方的牙髓和根方的牙髓。那么有的時(shí)候這個(gè)炎癥僅僅是局限在冠方的時(shí)候，我們是可以采取這種活髓切斷術(shù)。對(duì)于年輕的恒牙，如果說(shuō)他的牙根還沒(méi)有發(fā)育完全，我們把冠方牙髓去除之后，保留他的根髓，可以誘導(dǎo)這個(gè)牙根繼續(xù)發(fā)育成型。對(duì)于兒童和年輕恒牙非常常見(jiàn)。但是一般在成人中做的這個(gè)就不是特別多，因?yàn)楹芏鄡和悄贻p的恒牙，他的牙根還是沒(méi)有完全發(fā)育成型的，那么這個(gè)時(shí)候如果我們把牙髓全部給拔掉以后，可能這個(gè)牙根就會(huì)停止發(fā)育，所以這個(gè)時(shí)候我們，可能會(huì)需要這樣的方式幫助他把這個(gè)牙根慢慢的發(fā)育成形。當(dāng)然現(xiàn)在我們，也有一些醫(yī)生他會(huì)說(shuō)，對(duì)于某些患者深齲，我們?cè)谌x的過(guò)程中，可能會(huì)意外的漏到了牙髓，那么對(duì)于這樣的一部分患者，其實(shí)我們也是可以嘗試用這樣的活髓切斷術(shù)，但是一定要隨訪，就是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，我們要觀察他這個(gè)牙髓活力，一旦這個(gè)牙髓活力不正常了，我們還是要采取根管治療。

一般來(lái)說(shuō)，根管治療可能分為幾步，第一次來(lái)的時(shí)候，可能會(huì)跟患者局麻下打麻藥，然后封上失活劑，也有可能直接在局麻下就把牙髓去除了，去除了牙髓以后，可能需要把感染的根管系統(tǒng)，用器械把它清理干凈，然后在根管里面封上氫氧化鈣這一類(lèi)的消炎藥物。再過(guò)一周以后，等患者再過(guò)來(lái)復(fù)診的時(shí)候，如果他的攢封的藥物還存在，而且他的疼痛癥狀已經(jīng)消失，在臨床上我們發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)也是沒(méi)有任何滲出，也是沒(méi)有任何炎癥表現(xiàn)的情況下，而且患者自己感覺(jué)到已經(jīng)大大好轉(zhuǎn)了，這個(gè)時(shí)候可以考慮把這個(gè)已經(jīng)清洗干凈的根管系統(tǒng)，用生物相容性非常好的材料，比如牙膠，把它填充起來(lái)。這幾步就是預(yù)備、清理、成型，還有根管的清理消毒，最后是根管充填，這三大步驟就是根管治療的最主要的幾個(gè)步驟。