生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,從事婦產(chǎn)科臨床、科研、教學(xué)二十余年。
試管嬰兒對(duì)卵巢功能是沒有影響的。 每個(gè)月都會(huì)有一定數(shù)目的卵子進(jìn)入到卵巢里,叫募集的過程,而卵巢里面的卵子在正常的生理過程中,只會(huì)有一個(gè)卵子生長(zhǎng)為優(yōu)勢(shì)卵泡。最后這一個(gè)卵子破裂,卵子排出和精子受精,一旦受精以后,它就會(huì)成為一個(gè)胚胎,進(jìn)而發(fā)育成一個(gè)正常的胎兒,這是正常的生理過程。 而試管嬰兒其實(shí)是給予外用性的促排卵的藥物,將卵巢里其他的卵子都一起排出來。卵巢里其他的卵子指的是每個(gè)月進(jìn)入到卵巢里面的卵子,而不是卵巢總的卵子的數(shù)目。所以,這部分出來的卵子,其實(shí)是平常每個(gè)月除了那一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡以外正常衰退的一部分卵子,所以,這部分卵子的取出不會(huì)對(duì)卵巢功能有影響。
試管嬰兒的流程如下: 試管嬰兒首先需要夫婦雙方到生殖醫(yī)學(xué)中心,去找相關(guān)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢,并且夫婦雙方進(jìn)行相關(guān)的檢查,這些檢查包括男性精子的檢查、女性卵巢的儲(chǔ)備能力檢查、女性輸卵管的檢查,以及女性身體的相關(guān)檢查。 一旦確認(rèn)要進(jìn)入試管嬰兒周期,首先要給一定的藥物來促排卵,促排卵以后,促進(jìn)女性的卵子大量生長(zhǎng),在卵子接近成熟的時(shí)候會(huì)給一定的藥物來進(jìn)行扳機(jī),促進(jìn)卵子的成熟。將卵子從體外取出,取出以后再將卵子和丈夫的精子一起,在體外培養(yǎng)皿中進(jìn)行受精的過程。受精成功后,胚胎進(jìn)行分裂,分裂到第三天或者第五天,會(huì)將胚胎移植回女性的子宮腔里,這就是試管嬰兒的流程。 試管嬰兒需要花費(fèi)多長(zhǎng)時(shí)間,則需要根據(jù)患者具體的方案而定,方案包括試管嬰兒中間有長(zhǎng)方案、拮抗劑方案以及微刺激方案。長(zhǎng)方案就是時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些,在進(jìn)行長(zhǎng)方案的時(shí)候,在女性促排卵之前,可能會(huì)給予一定的藥物進(jìn)行降調(diào),可能要大約一個(gè)月的時(shí)間。拮抗劑方案、短方案以及微刺激方案都可以直接進(jìn)行促排卵治療。所以從開始促排卵到取卵時(shí)間可能僅僅需要半個(gè)月的時(shí)間。
試管嬰兒是否成功可能在大部分人都判斷為是否能正常受孕,其實(shí)試管嬰兒最好的一個(gè)評(píng)判它成功的標(biāo)志是這個(gè)孩子正常的、很安全的分娩下來,這個(gè)應(yīng)該是更重要的。 如何判斷正常受孕,是胚胎移植后12~14天患者到醫(yī)院來查血HCG值,血HCG值能夠準(zhǔn)確的幫助我們判斷是否已經(jīng)懷孕,HCG值一旦大于5個(gè)單位每毫升,就說明這個(gè)患者已經(jīng)懷孕了,當(dāng)然這個(gè)只能說是正常的妊娠,而不是說分娩。其實(shí)試管嬰兒最好的一個(gè)評(píng)判它成功的標(biāo)志是這個(gè)孩子正常的,很安全的分娩下來,這個(gè)應(yīng)該是更重要的。 患者如果非常心急,可以在測(cè)血HCG值之前,在家自行采用尿的HCG試紙來初步判斷是否懷孕,如果尿的HCG試紙上出現(xiàn)兩道橫杠,并且非常明顯,可以初步幫助患者判斷是否懷孕。但是尿HCG試紙的敏感度沒有那么高。所以建議患者不要自行因?yàn)樵诩易詼y(cè)沒有出現(xiàn)兩道橫杠而放棄用藥,還是一定要按照生殖醫(yī)生的需求,按照他們的要求,定時(shí)定點(diǎn)到醫(yī)院進(jìn)行血的檢測(cè)。
第一次試管嬰兒失敗后要隔多久進(jìn)行第二次,要看患者是新鮮周期移植,還是冷凍周期移植。 新鮮周期移植就是這部分患者在當(dāng)月取卵后,當(dāng)月可以將胚胎移植入宮腔里,叫新鮮胚胎移植。新鮮胚胎移植后,如果患者失敗后,患者還有冷凍胚胎,可以在兩個(gè)月以后進(jìn)行冷凍胚胎的移植。 如果患者冷凍胚胎都已經(jīng)用完以后,想再次開始新鮮胚胎的移植,可以建議患者在冷凍胚胎移植完后第二月檢查卵巢的情況,如果卵巢已經(jīng)基本恢復(fù)正常,可以開始下一次胚胎移植。 在下一次胚胎移植之前,建議患者首先找生殖醫(yī)生進(jìn)行咨詢,咨詢看自己的護(hù)卵情況以及自己的身體的狀況,是否需要調(diào)整自己的用藥方案,是否需要調(diào)整自己用藥的量以及用藥的天數(shù)。