對(duì)于孩子來說淋巴結(jié)腫大，絕大部分不是淋巴瘤。因?yàn)楹⒆犹幱谏L發(fā)育狀態(tài)，他的免疫系統(tǒng)發(fā)育比較旺盛。但是如果出現(xiàn)了一個(gè)單個(gè)的或比較大的質(zhì)地比較硬的淋巴結(jié)的時(shí)候，就要特別警惕了，一定要到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候可以進(jìn)行活檢來診斷，以避免誤診。

皮膚黏膜蒼白或者是孩子沒勁，如果懷疑有貧血首先咱們要看看他的手指甲床是不是蒼白的，眼瞼結(jié)膜是不是蒼白的，口唇黏膜是不是蒼白的。有了這些現(xiàn)象的要到醫(yī)院去查一個(gè)血常規(guī)，但是一般的醫(yī)生都知道給他開血常規(guī)看看血紅蛋白紅細(xì)胞是否減低。但是對(duì)于貧血的病人咱們提醒一點(diǎn)要注意查他的網(wǎng)織紅細(xì)胞，這個(gè)對(duì)于貧血的原因的診斷是非常有幫助的。另外建議做一個(gè)外周血的細(xì)胞形態(tài)的檢查，尤其是白血病這一類的有了細(xì)胞形態(tài)異常的病人引起來的貧血，如果說單純的就是考慮到了一個(gè)影響性貧血的話，還可以查他的血清鐵血里邊這些血清鐵蛋白葉酸 Ｂ12進(jìn)行檢查。就可能要做骨髓方面的一個(gè)檢查，把骨髓穿刺要排除那些白血病或者一些惡性腫瘤等等引起來的一個(gè)貧血。

表現(xiàn)可分為三方面：一. 一般表現(xiàn)皮膚、粘膜蒼白為突出表現(xiàn)。由于紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白含量減低，使皮膚(面，耳輪、手掌等)、粘膜(瞼結(jié)膜、口腔粘膜)及甲床呈蒼白色。二. 造血器官反應(yīng)嬰兒期由于造血器官的功能尚未穩(wěn)定，當(dāng)造血需要增加時(shí)，往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應(yīng)，回復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝脾和淋巴結(jié)不同程度增大(再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強(qiáng))，末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞。三. 各系統(tǒng)癥狀(1)循環(huán)和呼吸系統(tǒng) 　這兩個(gè)系統(tǒng)的癥狀是互相聯(lián)系的，貧血時(shí)，由于組織缺氧，可出現(xiàn)一系列代償功能改變，(2)消化系統(tǒng) 　胃腸蠕動(dòng)及消化酶的分泌功能均受到影響，出現(xiàn)食欲減退(3)神經(jīng)系統(tǒng) 　常表現(xiàn)精神不振、注意力不集中，性情易激動(dòng)等，腦組織嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)昏厥。

兒童的這些貧血，一般分為哪些類型，這個(gè)有不同的分類方法，一在化驗(yàn)的時(shí)候，根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài)，根據(jù)它的大小來進(jìn)行分類的話，可以分為四類：一個(gè)是大細(xì)胞性貧血，一個(gè)是正細(xì)胞性貧血，再一個(gè)是小細(xì)胞性貧血，還有一個(gè)是小細(xì)胞低色素性貧血。這么四類，而不同的形態(tài)的貧血，它本身引起來的原因，也是不一樣的，像大細(xì)胞性貧血，往往是由于缺乏葉酸或者B12以后，引起來的巨幼紅細(xì)胞性貧血。正細(xì)胞性貧血癥是造血功能不良的時(shí)候，像再生障礙性貧血，或者失血性貧血，就是說大量的失血或者慢性失血，引起來的貧血，往往是一個(gè)正色素性貧血 。小細(xì)胞性貧血，它是介于這個(gè)像感染，平常孩子反反復(fù)復(fù)的呼吸道感染，慢性感染，這樣引起來一個(gè)小細(xì)胞性貧血，或者是咱們的缺鐵性貧血早期的話，也是一個(gè)小細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血話，往往介于這些缺鐵，或者鐵利用障礙的話，這樣引起來的貧血，是一個(gè)小細(xì)胞低色素性貧血，一般臨床上邊見著的這個(gè)，從形態(tài)學(xué)上分類的話就這么四類，那引起來貧血的話，從病因方面來看，它也是很復(fù)雜的，一個(gè)就是說比較常見的，像營養(yǎng)不良性的貧血，就攝入不足，像鐵攝入不足，葉酸 B12攝入不足引起來的，第二個(gè)呢就是紅細(xì)胞破壞過多引起來的，這個(gè)常常見于溶血性貧血，細(xì)胞在不該溶解的時(shí)候，它溶解掉了 壽命縮短了，第三個(gè)就是造血功能不足，像咱再生障礙性貧血，再一個(gè)就是其他原因，像咱們說的白血病，淋巴瘤其他惡性腫瘤，侵犯到了骨髓里邊了，引起來一個(gè)繼發(fā)性的貧血。

家長都比較關(guān)心,哪些原因可能導(dǎo)致兒童的白血病。歸為幾類,第一個(gè)就是環(huán)境因素,像環(huán)境里邊的,像這個(gè)環(huán)境的污染,化學(xué)物的一些污染,像這些苯、甲醛,這些東西的話可以引起來白血病，尤其在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)里邊發(fā)現(xiàn)，這些產(chǎn)物這些可以引起來兒童這個(gè)，在動(dòng)物里邊可以引起動(dòng)物的白血病。這里涉及一個(gè)問題，就是家長也比較關(guān)注的，就是家裝這一塊的問題，家裝是否可以引起孩子的白血病，現(xiàn)在也沒有完全的一個(gè)定論，但是從一些調(diào)查方面來看的話，患白血病的患兒，家里邊進(jìn)行家裝的，比例也相對(duì)比較高，再一個(gè)家裝，是否合乎標(biāo)準(zhǔn)，我也在想這些問題，因?yàn)樵蹅冏鳛橐粋€(gè)家庭里邊的話，整個(gè)家庭這個(gè)房間的裝修，去測(cè)試一下的話，裝完以后里面的甲醛含量呀，對(duì)吧 這些有毒物質(zhì)的含量，可能不超標(biāo)的，拿出來了一件桌子來測(cè)量一下的話，它也不超標(biāo) 對(duì)吧，一張床拿出來也不超標(biāo)，一個(gè)柜子也不超標(biāo)，但是我有時(shí)候在想。如果這些東西，都集中在了一個(gè)房間里邊以后，它是否會(huì)超標(biāo)，所以說這些超標(biāo)的這些，有害的化學(xué)物質(zhì)的話，可以是引起來孩子這個(gè)，白血病的原因之一，第二個(gè)就是一些物理因素，像這些放射線的這些接觸。像咱們知道這個(gè)，廣島原子彈爆炸以后呢，它的白血病的發(fā)生率，就是有明顯增高的，第三個(gè)一些生物因素，尤其像咱們一些像淋巴瘤，和EV病毒感染，就是一些病毒感染的話，后續(xù)可能嫩夠引起來這個(gè)白血病的發(fā)生，第四個(gè)就是一些本身的一些遺傳物質(zhì)，就是說自身有一些，易發(fā)生癌癥的這些基因，有的病人患，是有一定家族性的，像雙胞胎的這樣患兒呢，他的發(fā)病 同時(shí)發(fā)病的可能性，就比這個(gè)非雙胞胎的病人呢，要明顯增高，這個(gè)都提示話，孩子的白血病也和遺傳有一定的關(guān)系。