?卵巢癌的全面分期手術(shù)，適用于術(shù)前診斷為早期，也就是一期的病人，早期最重要的是準(zhǔn)確分期，而為實(shí)現(xiàn)分期的準(zhǔn)確性，卵巢癌全面分期手術(shù)，該手術(shù)通常包括開(kāi)腹后留取腹腔沖洗液和腹水，全面探查并對(duì)可疑部位腹膜的進(jìn)行活檢，此外還應(yīng)常規(guī)行全子宮切除術(shù)雙側(cè)附件切除術(shù)，大網(wǎng)膜切除術(shù)，盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)，后者，強(qiáng)調(diào)最少應(yīng)至腸系膜下動(dòng)脈水平，最好達(dá)到腎血管水平。上皮性癌還應(yīng)常規(guī)切除闌尾，對(duì)于年輕有生育要求的患者，卵巢腫瘤局限于一側(cè)，任何分級(jí)的一期手術(shù)可以保留生育功能，但除保留健側(cè)的附件和子宮外，其他手術(shù)范圍必須符合全面分期手術(shù)要求，稱(chēng)為保留生育功能的分期手術(shù)，對(duì)保留的卵巢，只要外觀有任何異常均應(yīng)進(jìn)行剖視，必要時(shí)需要進(jìn)行活檢和冰凍病理檢查，外觀完全正常的不必剖視。對(duì)初次手術(shù)分期不全面的患者，應(yīng)該在化療開(kāi)始前，再次進(jìn)行全面分期手術(shù)，以達(dá)到全面分期的目的，稱(chēng)為再分期手術(shù)，按照NCCN指南一期a和一期b，高中分化的早期卵巢癌，可以?xún)H進(jìn)行觀察，不必化療，有研究報(bào)道，肉眼看似一期的卵巢癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)25%到30%，再分期手術(shù)，有可能使那些真正早期病人免除不必要的化療。

當(dāng)卵巢癌腫塊較大，壓迫了膀胱，可能會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，尿潴留等癥狀。嚴(yán)重的可以造成瘤樣的腸黏連，腸梗阻，一般表現(xiàn)為惡心，嘔吐，明顯的消瘦，整個(gè)人呈現(xiàn)一種惡液質(zhì)的狀態(tài)。晚期卵巢癌的患者，大多數(shù)有腹水，表現(xiàn)為腹脹，腹痛，腰痛，腿痛。

卵巢癌病因尚不清楚，根據(jù)臨床病理和分子遺傳學(xué)特征，卵巢上皮性癌可分為I型和II型兩類(lèi)。組織學(xué)類(lèi)型可包括低級(jí)別漿液性癌，低級(jí)別子宮內(nèi)膜樣癌，粘液性癌和透明細(xì)胞癌等。II型腫瘤生長(zhǎng)迅速，臨床上多表現(xiàn)為進(jìn)展期，預(yù)后不良。

卵巢癌的分期主要是依據(jù)NCCN指南分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期的，具體的分期依據(jù)主是根據(jù)患者的病癥嚴(yán)重程度、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化情況等多方面來(lái)確定的，如果是早期患者，那么它的病癥是最輕微的，一般不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等情況，有些患者甚至還未出現(xiàn)明顯的癥狀，早期的治療難度最小，患者已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)明顯的癥狀，有些患者還出現(xiàn)了擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等癥狀。而晚期，是卵巢癌中最嚴(yán)重的分期，大部分患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤過(guò)大、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等情況，治療難度最大，治愈率最低。所以應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn)，盡早的治療。

卵巢癌的臨床分期三期是指腫瘤侵襲一側(cè)或者雙側(cè)卵巢，但盆腔以外的腹膜種植或者是腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟表面的轉(zhuǎn)移。2a期是蔓延或者是轉(zhuǎn)移子宮或輸卵管，2b期是蔓延至其他盆腔組織，2c期就是2b或者是2a期病變已經(jīng)累及卵巢表面，或者是包膜破裂，在腹水或者腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)了惡性細(xì)胞。1c期就是1a或1b期病變已累及卵巢表面，或者是包膜破裂，或者是腹水或者是腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。

卵巢癌可以分為4期：I期是指腫瘤局限于卵巢，Ia期是指腫瘤局限于一側(cè)卵巢，包膜完整，表面無(wú)腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見(jiàn)惡性細(xì)胞；Ib期是指腫瘤局限于兩側(cè)卵巢，包膜完整，表面無(wú)腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見(jiàn)惡性細(xì)胞；

卵巢癌主要的轉(zhuǎn)移途徑有三種，第一種是直接蔓延或腹膜播散，晚期的卵巢癌可以跟周?chē)慕M織粘連，直接蔓延到子宮、輸卵管、膀胱、直腸等等臟器，腫瘤細(xì)胞也可以脫落之后直接種植在腹膜上，隨著腹腔內(nèi)的液體流動(dòng)，廣泛的播散在盆腹腔的腹膜上或臟器的漿膜層表面；第二種是淋巴轉(zhuǎn)移，是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式；第三種是血行的轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞可以直接入血，跟著血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的臟器，比如肝臟、肺臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或骨轉(zhuǎn)移。卵巢癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多數(shù)已經(jīng)處于晚期，建議常做婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

卵巢主要的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：第一，直接種植脫落，直接種植脫落使卵巢癌細(xì)胞可以根植于腹腔各個(gè)部位繼續(xù)生長(zhǎng)，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位就是腹膜及腹腔壁層，腹膜以及覆蓋于腹腔各種臟器表面的臟層腹膜。后者包括橫膈，大網(wǎng)膜，小腸系膜，直腸，子宮直腸窩，結(jié)腸以及輪管的子宮的角膜層。以上的轉(zhuǎn)移部位中又以子宮與直腸之間的間隙及子宮直腸窩的轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)的，其原因是該處使腹腔最低的部位，因?yàn)橹亓Φ脑蛟缙诘穆殉舶O有可能脫落的細(xì)胞沉積于此并在此生長(zhǎng)，卵巢癌的這種廣泛的腹腔種植轉(zhuǎn)移方式，是非常嚴(yán)重的。第二，是局部的蔓延生長(zhǎng)。局部蔓延生長(zhǎng)，卵巢原發(fā)灶會(huì)逐漸的長(zhǎng)大，延伸累及到鄰近的子宮，輸卵管，以及陰道，這些器官的轉(zhuǎn)移常常是表面、淺表的種植，向其內(nèi)部的轉(zhuǎn)移并不多見(jiàn)。第三，隨淋巴引流擴(kuò)散，由于卵巢癌的腹腔內(nèi)種植和局部浸潤(rùn)在臨床上表現(xiàn)過(guò)于突出，長(zhǎng)期以來(lái)卵巢癌一個(gè)重要的轉(zhuǎn)移途徑就是淋巴的轉(zhuǎn)移，卵巢的淋巴引流是向上至位于腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)，所以它是最主要的一個(gè)轉(zhuǎn)移的途徑。其次還有血型播散，不過(guò)血行播散比較少見(jiàn)，僅僅會(huì)有少數(shù)以及晚期的患者可以轉(zhuǎn)移至肝臟和肺部。

且有研究表明多次懷孕，哺乳，口服避孕藥會(huì)減少卵巢腫瘤的發(fā)生率，女性卵巢不斷的排卵，刺激卵巢組織也有關(guān)系。出現(xiàn)卵巢腫瘤的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物，盆腔的彩超或者CT評(píng)估腫瘤的性質(zhì)，必要時(shí)需要手術(shù)，將卵巢腫瘤切除，這樣才能治愈。卵巢腫瘤是由于卵巢組織基因突變導(dǎo)致的，如果平時(shí)的生活中的壓力大，緊張焦慮，勞累，熬夜等都有可能導(dǎo)致卵巢腫瘤的發(fā)生。

如果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺部，那就可能會(huì)引起咳嗽、咳血、胸痛等癥狀，所以具體的癥狀就要因人而異。對(duì)于卵巢癌晚期的女性，由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的具體部位不同，所以卵巢癌晚期的癥狀就會(huì)有很大差異。如果癌細(xì)胞浸潤(rùn)到輸尿管那還可能會(huì)導(dǎo)致尿血、尿痛，甚至還可能會(huì)引起尿失禁現(xiàn)象。