卵巢癌分期手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 卵巢癌分期手術(shù)
精選回答：
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- 趙曉東 主任醫(yī)師
- 婦科
- ?卵巢癌的全面分期手術(shù)，適用于術(shù)前診斷為早期，也就是一期的病人，早期最重要的是準(zhǔn)確分期，而為實(shí)現(xiàn)分期的準(zhǔn)確性，卵巢癌全面分期手術(shù)，該手術(shù)通常包括開(kāi)腹后留取腹腔沖洗液和腹水，全面探查并對(duì)可疑部位腹膜的進(jìn)行活檢，此外還應(yīng)常規(guī)行全子宮切除術(shù)雙側(cè)附件切除術(shù)，大網(wǎng)膜切除術(shù)，盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)，后者，強(qiáng)調(diào)最少應(yīng)至腸系膜下動(dòng)脈水平，最好達(dá)到腎血管水平。上皮性癌還應(yīng)常規(guī)切除闌尾，對(duì)于年輕有生育要求的患者，卵巢腫瘤局限于一側(cè)，任何分級(jí)的一期手術(shù)可以保留生育功能，但除保留健側(cè)的附件和子宮外，其他手術(shù)范圍必須符合全面分期手術(shù)要求，稱(chēng)為保留生育功能的分期手術(shù)，對(duì)保留的卵巢，只要外觀有任何異常均應(yīng)進(jìn)行剖視，必要時(shí)需要進(jìn)行活檢和冰凍病理檢查，外觀完全正常的不必剖視。對(duì)初次手術(shù)分期不全面的患者，應(yīng)該在化療開(kāi)始前，再次進(jìn)行全面分期手術(shù)，以達(dá)到全面分期的目的，稱(chēng)為再分期手術(shù)，按照NCCN指南一期a和一期b，高中分化的早期卵巢癌，可以僅進(jìn)行觀察，不必化療，有研究報(bào)道，肉眼看似一期的卵巢癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)25%到30%，再分期手術(shù)，有可能使那些真正早期病人免除不必要的化療。