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肝葉切除術(shù)
肝葉切除術(shù)
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什么是肝葉切除術(shù)
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肝葉切除術(shù)就是將肝臟的局部性病變,包括肝腫瘤、肝外傷、肝膿腫、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝囊腫等,應(yīng)用外科技術(shù)施行肝段、肝葉及半肝切除,而保留足以維持功能的正常得肝組織,肝臟具有豐富的血流,手術(shù)中有效地控制出血是肝臟切除手術(shù)成敗的關(guān)鍵,依據(jù)肝臟控制出血的方法分為規(guī)則性的肝臟切除和非規(guī)則性的肝臟切除,目前肝切除的手術(shù)方式有肝楔形切除術(shù)、肝部分切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、半肝切除術(shù)、中肝葉切除術(shù)和肝兩葉切除術(shù)等,肝切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、肝功能衰竭、膽汁瘺、感染等、術(shù)后積極預(yù)防和正確處理并發(fā)癥,是降低手術(shù)死亡率的重要環(huán)節(jié)。
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王東 主任醫(yī)師
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北京大學(xué)人民醫(yī)院
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肝右葉稍高回聲結(jié)節(jié)
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肝臟的高回聲結(jié)節(jié)也可能是其它的疾病,建議觀(guān)察兩年高回聲結(jié)節(jié)要是沒(méi)有什么變化良性病變的可能性大些,但也不能排除有肝臟Ca的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)肝臟高回聲結(jié)節(jié)比較大的情況,可考慮手術(shù)治療,因?yàn)楸容^大的血管瘤有自身破裂的可能性。肝臟血管瘤是一種良性病變,如果是小的,一般情況下都不會(huì)有任何感覺(jué),大部分人都是在體檢時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)的。
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王東 主任醫(yī)師
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北京大學(xué)人民醫(yī)院
541次觀(guān)看數(shù)
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肝右葉占位嚴(yán)重嗎
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肝右葉的占位比較常見(jiàn)的有以下幾種疾病,如肝臟的囊腫、肝臟的血管瘤、肝臟的膿腫、肝內(nèi)增生的結(jié)節(jié)或者腺瘤、肝臟的癌癥等等都?xì)w為占位性的病變。占位是醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的一個(gè)術(shù)語(yǔ),常常是因?yàn)樵谟跋駥W(xué)的檢查下,對(duì)該病的性質(zhì)不能夠完全的確定,所以用占位來(lái)表示。如果出現(xiàn)占位,首先就是要明確占位的性質(zhì),如果做CT增強(qiáng)或者磁共振的增強(qiáng),仍不能明確性質(zhì)時(shí),可以考慮做一個(gè)彩超定位下的穿刺活檢。
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王東 主任醫(yī)師
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北京大學(xué)人民醫(yī)院
673次觀(guān)看數(shù)
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肝右葉高回聲結(jié)節(jié)什么意思
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肝內(nèi)鈣化灶多是外傷、手術(shù)或結(jié)核等造成的肝臟局部結(jié)構(gòu)損傷,產(chǎn)生機(jī)化斑痕,也需要定期復(fù)查,必要時(shí)若不能明確有無(wú)惡變,也可以通過(guò)穿刺甚至手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。肝臟高回聲結(jié)節(jié)在影像上提示肝臟有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變,這種改變一般多為密度增高,包括鈣化、結(jié)石、肝血管瘤等,一般高回聲較低回聲惡性程度較低,低回聲惡性程度的可能性較大,但有些不典型的高回聲也可以考慮肝癌,需要結(jié)合其他影像學(xué)來(lái)明確診斷。高回聲對(duì)身體的影響肯定也會(huì)存在,比如肝內(nèi)膽管結(jié)石如果部分多,炎癥刺激大,會(huì)造成肝臟的平衡失調(diào),出現(xiàn)纖維化、萎縮、增生,甚至產(chǎn)生惡變。
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王東 主任醫(yī)師
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北京大學(xué)人民醫(yī)院
872次觀(guān)看數(shù)
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腹腔鏡腎上腺切除術(shù)
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對(duì)于目前科技發(fā)展以及醫(yī)生技術(shù)水平來(lái)說(shuō),腹腔鏡在泌尿外科腎上腺腫瘤切除術(shù)已經(jīng)非常普及,可以進(jìn)行腹腔鏡或者后腹腔鏡將腎上腺腫瘤完整切除。如果腎上腺腫瘤較小,一般通過(guò)腹腔鏡在肚子上或者腰上打,3到4個(gè)洞,找到腫瘤之后可以完整切除將腫瘤拿出,將腹腔鏡的戳卡洞口進(jìn)行縫合。惡性腫瘤,一般手術(shù)較為復(fù)雜,手術(shù)越復(fù)雜,那么危險(xiǎn)性就越大可能會(huì)黏連到大靜脈以及脾臟,肝臟等周?chē)K器。
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何峰 主任醫(yī)師
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北京積水潭醫(yī)院
715次觀(guān)看數(shù)
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什么是膽囊切除術(shù)
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膽囊切除術(shù)就是指膽囊發(fā)生了病變,需要把它切除掉,而我們通過(guò)外科的手段,把膽囊切除掉的手術(shù)方式叫膽囊切除術(shù)。這樣的手術(shù)針對(duì)于膽囊的膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉,膽囊癌等一些疾病。在膽囊手術(shù)的過(guò)程中,有開(kāi)刀手術(shù),也有微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),這樣的方式都是把膽囊切除掉,稱(chēng)為膽囊切除術(shù)。我們?cè)趯?shí)行膽囊切除術(shù)之前,要對(duì)這個(gè)病人做一個(gè)全面的評(píng)判,首先要評(píng)價(jià)他膽囊需要切除;第二我們要對(duì)病人進(jìn)行全身狀況的檢查,同時(shí)在手術(shù)的過(guò)程中,還需要注意仔細(xì)的辨認(rèn)管道系統(tǒng)。通過(guò)仔細(xì)的操作把膽囊切除掉,這是我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中需要注意的,手術(shù)以后我們還需要注意病人一些情況,比如手術(shù)以后本身的一些反應(yīng)。
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王東 主任醫(yī)師
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北京大學(xué)人民醫(yī)院
1.00k次觀(guān)看數(shù)
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什么是肺葉切除術(shù)
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肺葉切除術(shù)是肺部常規(guī)的切除方式,人體在胸腔里有五個(gè)肺葉,左二右三,左側(cè)是左肺上葉、左肺下面,右側(cè)是右肺上葉,右肺中葉,右肺下葉,人的呼吸系統(tǒng)就是有支氣管樹(shù),就是各級(jí)支氣管,比如:主支氣管、左右組織氣管及各個(gè)段支氣管,細(xì)支氣管等,再加上周?chē)姆闻菁?xì)胞,還有肺間質(zhì)組織組成的起到血液及血液循環(huán)、氣體交換問(wèn)題,任何一個(gè)肺葉都有可能出現(xiàn)病變,病變主要以腫瘤為主,那么我們就有可能給他做肺葉切除術(shù),就是該肺葉上出現(xiàn)腫瘤了,再檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下就是要做積極的肺葉切除加縱膈淋巴結(jié)的清掃。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
1.61k次觀(guān)看數(shù)
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前列腺癌手術(shù)局部切除術(shù)
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前列腺癌手術(shù)切除是一種非常值得推薦的方法,對(duì)于局限性前列腺癌推薦手術(shù)切除可以達(dá)到有效的治愈。如果患者患有前列腺癌確診之后,患者身體狀況允許,又沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,僅局限在前列腺包膜之內(nèi),可以行根治性手術(shù)切除術(shù),通過(guò)腹腔鏡或者機(jī)器人達(dá)到前列腺癌根治手術(shù)治療目的。前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮惡性腫瘤,前列腺癌根治術(shù)是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之用于可能治愈的前列腺癌,適應(yīng)癥需要考慮腫瘤的臨床分期、患者預(yù)期壽命和總體健康狀態(tài)。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
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南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院
248次觀(guān)看數(shù)
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腹腔鏡全子宮切除術(shù)是什么
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子宮切除要求切除全部的子宮體和子宮頸,其手術(shù)適應(yīng)征為子宮體或者子宮頸良性疾病,或者子宮內(nèi)膜或子宮頸的癌前病變,或者一部分早期的子宮惡性腫瘤,可視情況保留或切除單側(cè)或者雙側(cè)的輸卵管或卵巢,全子宮切除術(shù)有筋膜內(nèi)、筋膜外之分,傳統(tǒng)的全子宮切除術(shù)是指后者。
腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的步驟一般包括:1、麻醉成功后,消毒、鋪巾;2、選擇置鏡點(diǎn),建立人工氣腹,置入腹腔鏡;3、腹腔鏡直視下探查盆腔;4、凝切圓韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶等;5、凝切闊韌帶前葉和膀胱反折腹膜,下推膀胱;6、凝切闊韌帶后葉,暴露子宮血管;7、依次凝切子宮血管、子宮主韌帶及骶韌帶;8、沿陰道穹隆切開(kāi)陰道壁,切除子宮;9、消除陰道殘端,并縫合;10、清洗盆腔,徹底止血,排空腹腔氣體,拔出所有穿刺導(dǎo)管,縫合腹壁。
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張秀瓊 主任醫(yī)師
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自貢市第三人民醫(yī)院
423次觀(guān)看數(shù)