隨著環(huán)境的污染，高分辨率CT的出現(xiàn)，肺小結(jié)節(jié)的發(fā)病率越來(lái)越高。小于五個(gè)毫米，就稱(chēng)為微小結(jié)節(jié)。孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型癥狀，常為單個(gè)、邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周?chē)缓瑲夥谓M織包繞的軟組織影。

雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，有可能是有粉塵接觸史，粉塵粘附與肺部而造成的雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)。肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)一般見(jiàn)于患者存在雙肺散在的慢性感染，感染病灶也可見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、接觸粉塵，比如石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫、化工等工作。雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)多見(jiàn)于慢性肺部感染，尤其是長(zhǎng)期接觸粉塵，比如石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫、化工作業(yè)的工人。

在臨床上，特別是老年人在完善胸片和肺ct檢查后，常提示胸膜下結(jié)節(jié)或者是肺內(nèi)的結(jié)節(jié)。這個(gè)刺激會(huì)導(dǎo)致這個(gè)胸膜下微小結(jié)節(jié)的發(fā)生，如果是沒(méi)有出現(xiàn)其他的癥狀，沒(méi)有疼痛，沒(méi)有胸痛，可以先觀(guān)察，定期的復(fù)查，如果確實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)影響了生活，應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，必要的情況下實(shí)在是真的沒(méi)錢(qián)，可以切除進(jìn)行一個(gè)病理學(xué)的診斷，明確性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，一般而言，惡性的結(jié)節(jié)概率是大概20%左右，那良性結(jié)節(jié)就包括一些良性的假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球和真菌等等。

通過(guò)ct檢查患者的肺部組織，在右肺下葉的部位出現(xiàn)了微小的結(jié)節(jié)，通常是指發(fā)生在肺部組織之內(nèi)的異常增生或者鈣化灶。細(xì)小的結(jié)節(jié)通常直徑不超過(guò)1cm，并且不會(huì)對(duì)周?chē)慕M織形成侵犯和壓迫，也不會(huì)造成患者出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)癥狀。這種結(jié)節(jié)一般都屬于良性的，所以生長(zhǎng)極為緩慢，通常不需要做特殊的治療，平時(shí)定期做檢查即可。

臨床上如果出現(xiàn)了雙肺散在的小結(jié)節(jié)，有可能是由于癌癥引起的，也有可能是肺的一些良性疾病所導(dǎo)致，癌癥引起的雙肺散在小結(jié)節(jié)有可能是原發(fā)性的肺癌導(dǎo)致，或者是其他的癌癥發(fā)生了肺臟的轉(zhuǎn)移，從而在肺部表現(xiàn)為散在的轉(zhuǎn)移性病灶。而良性的疾病主要是有肺結(jié)節(jié)病或者是肺結(jié)核，同樣可以表現(xiàn)為雙肺散在的小結(jié)節(jié)。為了明確雙肺散在小結(jié)節(jié)的性質(zhì)，臨床上可以做一些PETCT的檢查，或者必要的時(shí)候需要做結(jié)節(jié)的穿刺活檢。

兩肺多發(fā)的微小結(jié)節(jié)有以下原因：第一種就是單純炎癥性，如肺結(jié)核或者是真菌感染所引起。第二種就是肺部腫瘤，包括良性腫瘤，或者是肺癌。如果結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，那么良性的可能性特別大，只需要定期復(fù)查肺部ct即可。如果形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，甚至出現(xiàn)分葉，或周?chē)霈F(xiàn)比較明顯的毛刺，這時(shí)候一定要注意是否有惡性病變的出現(xiàn)，建議進(jìn)行進(jìn)一步的針對(duì)性的治療，如穿刺檢查。其實(shí)大多數(shù)的微小結(jié)節(jié)只要是不超過(guò)8毫米，一般認(rèn)為還是良性的可能性大。所以一定要根據(jù)大小以及形狀來(lái)判斷，判斷之后再進(jìn)行積極的治療。

判斷甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高還是低的方法如下：根據(jù)病理情況以及術(shù)中的情況，來(lái)進(jìn)行復(fù)發(fā)的高中低風(fēng)險(xiǎn)的分層。復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)有明顯的甲狀腺外的侵犯、肉眼沒(méi)有完全徹底切除、遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、TSH抑制下的TG水平的進(jìn)行性的升高、碘131治療以后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)直徑大于3厘米、濾泡性的腺癌等。復(fù)發(fā)的中風(fēng)險(xiǎn)條有鏡下微小血管浸潤(rùn)、侵襲性的病理亞型、血管的浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于5個(gè)，直徑小于3公分、碘131全程顯像以后BRAF基因V600基因突變。復(fù)發(fā)的低風(fēng)險(xiǎn)條件：沒(méi)有浸潤(rùn)出甲狀腺外、沒(méi)有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、非浸潤(rùn)性的病理亞型以及血管的浸潤(rùn)，在碘131顯像以后，全身沒(méi)有見(jiàn)到高攝碘，另外在TSH抑制治療以后，TG水平處于一個(gè)低水平。

對(duì)于高血糖患者，像無(wú)糖飲料、無(wú)糖餅干是否可以肆無(wú)忌憚的吃？ 很多食物雖然說(shuō)是無(wú)糖的，但是很可能會(huì)加入很多甜味劑或者木糖醇，而對(duì)糖尿病病人的管理來(lái)說(shuō)，其實(shí)是要控制總熱量的攝入，所以不是特別推薦糖尿病患者攝入過(guò)多的無(wú)糖食品。

癌前疾病是臨床概念，而癌前病變是病理概念，都代表一種癌前狀態(tài)。癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后的胃以及肥厚性胃炎和惡性貧血是臨床概念，癌前病變是指已經(jīng)證實(shí)與胃癌發(fā)生有密切相關(guān)的病理變化，也叫異型增生又稱(chēng)為上皮內(nèi)增生，是病理學(xué)概念。上皮內(nèi)瘤變又分為低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。在形態(tài)學(xué)、遺傳學(xué)、和生物學(xué)上上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)發(fā)生了異常，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異常，遺傳學(xué)表現(xiàn)為基因克隆改變，生物學(xué)是以進(jìn)展為具有清晰和轉(zhuǎn)移能力的浸潤(rùn)癌的這種能力，在低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于輕中度異型增生，不一定采取手術(shù)治療，病情變化是可逆的，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于重度異型增生和原位癌，是需要手術(shù)切除治療。

由于尿路上皮被覆整個(gè)泌尿道，因此腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌可同時(shí)或先后發(fā)生。因?yàn)楫吘故窍嗤?，瘤?xì)胞可以隨著尿液流到膀胱內(nèi)部，腎盂輸尿管癌一般選擇患側(cè)腎輸尿管全長(zhǎng)切除手術(shù)，輸尿管末端連接部分膀胱壁一并切除。常見(jiàn)的高危因素有，女性腫瘤直徑3cm，膀胱癌病史，細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性，危險(xiǎn)因素越多，繼發(fā)性膀胱癌的幾率就越大，有必要定期復(fù)查和細(xì)胞學(xué)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)早期治療。