怎樣判斷甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高還是低
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 怎樣判斷甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高還是低
精選回答:
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- 尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
- 南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院 腫瘤科綜合
- 判斷甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高還是低的方法如下:根據(jù)病理情況以及術(shù)中的情況,來進(jìn)行復(fù)發(fā)的高中低風(fēng)險(xiǎn)的分層。復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)有明顯的甲狀腺外的侵犯、肉眼沒有完全徹底切除、遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、TSH抑制下的TG水平的進(jìn)行性的升高、碘131治療以后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)直徑大于3厘米、濾泡性的腺癌等。復(fù)發(fā)的中風(fēng)險(xiǎn)條有鏡下微小血管浸潤(rùn)、侵襲性的病理亞型、血管的浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于5個(gè),直徑小于3公分、碘131全程顯像以后BRAF基因V600基因突變。復(fù)發(fā)的低風(fēng)險(xiǎn)條件:沒有浸潤(rùn)出甲狀腺外、沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、非浸潤(rùn)性的病理亞型以及血管的浸潤(rùn),在碘131顯像以后,全身沒有見到高攝碘,另外在TSH抑制治療以后,TG水平處于一個(gè)低水平。