消化道早癌在內(nèi)鏡下多數(shù)不易發(fā)現(xiàn)和診斷,因此在檢查的時(shí)候,不能放過任何一個(gè)檢查的可疑點(diǎn),對(duì)于懷疑有病變的地方,應(yīng)該反復(fù)觀察,這就要求每位大夫都要認(rèn)真、細(xì)心、仔細(xì),同時(shí)還要有高精尖的先進(jìn)內(nèi)鏡設(shè)備,比如高清電子內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、激光內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等新型內(nèi)鏡設(shè)備,這些都可以提高消化道早癌內(nèi)鏡下的診斷率,下面我簡單介紹一下,懷疑消化道早癌在內(nèi)鏡下的一些表現(xiàn):1、食管早癌在白光胃鏡下主要表現(xiàn)為色澤改變,粘膜發(fā)紅,樹枝狀血管網(wǎng)消失或者不清,粘膜粗糙,表面輕微凹凸不平,隆起或者凹陷,這時(shí)可以用碘染色明確病變的范圍,及時(shí)活檢病理檢查,明確診斷;2、胃早癌在白光胃鏡下主要特點(diǎn),病變有明確的邊界,有色澤和表面,細(xì)微結(jié)構(gòu)的變化,發(fā)紅者多為高分化腺癌,發(fā)白者多為低分化腺癌,多數(shù)早癌合并明顯的萎縮和腸化生,再結(jié)合靛胭脂和冰醋酸染色,可以更加清楚顯示病變的范圍,觀察病變細(xì)微結(jié)構(gòu)和血管的變化,同時(shí)使用放大內(nèi)鏡對(duì)早期胃癌診斷,這種幫助會(huì)更大,超聲胃鏡可以對(duì)早期胃癌浸潤深度進(jìn)行判斷;3、結(jié)腸早癌內(nèi)鏡下的診斷要點(diǎn)是白光內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)的是息肉,因?yàn)榇竽c癌90%以上是因?yàn)橄⑷庖?,少?shù)病變?yōu)闇\凹陷性病變,對(duì)于疑似這些病變的地方,都要常規(guī)取病理活檢。