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骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)炎
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骨性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性與繼發(fā)性有何不同
原發(fā)性的我們講一般就是明確的,就是由于長(zhǎng)期的勞損,退行性變?cè)斐傻倪@種骨性關(guān)節(jié)炎。一般可能就是50歲以后,可能更多一點(diǎn),年齡越大發(fā)病率越高。繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎,它跟原發(fā)性的,還是有一定的區(qū)別的,繼發(fā)性的它首先就是有明確疾病的病史,比方說他原來受過傷,受過傷以后,他沒有及時(shí)地到正規(guī)的機(jī)構(gòu)去做治療。自己就覺得我年輕很快就恢復(fù)了,這樣的話實(shí)際上它里邊有一些組織已經(jīng)損傷了,慢慢的它就會(huì)發(fā)展成骨性關(guān)節(jié)炎。還有就是有些繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎,它是由于先天發(fā)育有問題,可能就扁平足,或者是脊柱發(fā)育有問題,或者是比較常見的髖關(guān)節(jié)發(fā)育有一些缺損等等,這樣的話他使用起來,他也是容易過早地就發(fā)生了骨性關(guān)節(jié)炎,所以這種原因還是比較多的,在臨床上見得也比較多。年輕的時(shí)候不明顯,他可能三四十歲就已經(jīng)出現(xiàn)了,這種繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。
王建軍
主任醫(yī)師
331次觀看數(shù)
2020-06-02
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎常見的受累部位是哪些關(guān)節(jié)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié):第一、跖趾關(guān)節(jié)。跖趾關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié),因此在臨床上腳關(guān)節(jié)疼痛首先要考慮是不是有痛風(fēng)發(fā)作,往往是做血尿酸檢查,如果尿酸增高大概就可以確定痛風(fēng)。第二、還包括足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)這些都容易受累,這些關(guān)節(jié)也是其他的一些關(guān)節(jié)炎常見部位。但怎么來鑒別,比如:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等,首先這些創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎肯定有外傷史,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的是小關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié),而且是對(duì)稱發(fā)作的,不是像痛風(fēng),大多是單關(guān)節(jié)發(fā)作,而且有晨僵現(xiàn)象,類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性,但無論是這些關(guān)節(jié)炎,它們最主要的鑒別點(diǎn)就是血尿酸是正常的,而痛風(fēng)發(fā)作后,尿酸一定是增高的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
785次觀看數(shù)
2020-06-03
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎么樣選擇玻璃酸鈉產(chǎn)品
玻璃酸鈉在臨床上對(duì)于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的治療是一種最常用的方法,玻璃酸鈉也稱之為透明質(zhì)酸,是近些年國(guó)際衛(wèi)生組織推薦的治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物。 由于人體內(nèi)關(guān)節(jié)液的成分主要是此種成分,因此沒有成癮性,透明質(zhì)酸主要的用一個(gè)是潤(rùn)滑關(guān)節(jié),刺激內(nèi)源性的這種透明質(zhì)酸的分泌,另外緩解關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)造成的這種損傷。目前國(guó)內(nèi)的注射的透明質(zhì)酸有三種,它是根據(jù)不同的分子量的大小來應(yīng)用的,比如我們?cè)谌绻肿恿康?。它造成的這種炎癥反應(yīng)比較重。另外就是吸收的比較差,分子量吸收的比較好,炎癥反應(yīng)比較輕,所以我們臨床上一般建議玻璃酸鈉分子量在80-120萬單位的透明質(zhì)酸。
王建軍
主任醫(yī)師
260次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分級(jí)治療
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分級(jí)治療分五個(gè)臺(tái)階:第一,健康教育及康復(fù)鍛煉,骨性關(guān)節(jié)的病人日常避免爬山、爬樓梯,還有避免受涼、受累。第二,加強(qiáng)鍛煉,經(jīng)過游泳、八段錦這些鍛煉可以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶功能,達(dá)到預(yù)防效果。另外使用藥物干預(yù),有鎮(zhèn)痛類和促進(jìn)軟骨修復(fù)的兩大類。第三,微創(chuàng)手術(shù),包括膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡,可以準(zhǔn)確描述膝關(guān)節(jié)的退變及病變的程度,同時(shí)做游離體的摘除,半月板的修復(fù)、沖洗。第四,脛腓骨的高位截骨手術(shù)。第五,膝關(guān)節(jié)的置換。
王建軍
主任醫(yī)師
473次觀看數(shù)
2020-06-04
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病一般在身體的哪些部位
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的部位:一、小關(guān)節(jié),如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié),這些小關(guān)節(jié)對(duì)人身體的影響不是太大,所以大部分患者剛出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的癥狀時(shí)不重視。二、負(fù)重關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié),負(fù)重關(guān)節(jié)承擔(dān)人體行走過程中負(fù)荷,所以早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的行走會(huì)產(chǎn)生障礙。另外負(fù)重關(guān)節(jié)還有特征是對(duì)稱性,如兩個(gè)膝關(guān)節(jié)、兩個(gè)肘關(guān)節(jié)。
楊鐵生
主任醫(yī)師
341次觀看數(shù)
2022-08-15
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎需要鑒別的主要有兩大類,一個(gè)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,一個(gè)是強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是侵犯到骨關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞造成,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)轭愶L(fēng)濕侵犯關(guān)節(jié)的滑膜,造成關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞,從而引起關(guān)節(jié)的融合形成骨關(guān)節(jié)炎,而強(qiáng)直性脊柱炎,主要是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)表現(xiàn)造成了膝關(guān)節(jié)的功能的異常。
王建軍
主任醫(yī)師
300次觀看數(shù)
2020-06-05
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行屈膝運(yùn)動(dòng)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,進(jìn)行屈膝活動(dòng),我認(rèn)為這是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)療法當(dāng)中,的重要組成部分,當(dāng)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,發(fā)展到一定程度的時(shí)候,屈伸活動(dòng)就會(huì)受到,一定的限制或障礙,所以說早期的去進(jìn)行,一些屈曲或伸直的鍛煉,對(duì)它維持和保護(hù),膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài),是非常有幫助的,我們?cè)谂R床上也見到一些,從片子上看,她的膝關(guān)節(jié)的磨損非常的嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)面非常的不平整,但是呢它的活動(dòng)呢,日常的行動(dòng)還不錯(cuò),就說呢他一直在堅(jiān)持住日常的,鍛煉和活動(dòng),有一個(gè)重新磨造的過程,所以說膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病我們是,非常強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)療法的,但是呢我們不推薦你過度的屈曲,深蹲的鍛煉,或負(fù)重的屈曲鍛煉,因?yàn)樗リP(guān)節(jié)一定有問題了,所以說這些鍛煉,我們是不推薦的,我們是鍛煉那種騎自行車,或者在床上躺著,空蹬自行車的鍛煉,就是在不增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng),承重的情況下,僅僅是練習(xí)了它的滑動(dòng)滾動(dòng),這種鍛煉對(duì)膝關(guān)節(jié),的功能的維護(hù),或幫助就比較明顯,這里提到是屈膝鍛煉,實(shí)際上屈跟伸是分不開的,你練習(xí)了屈你肯定要伸,你不伸那腿還老在屈這嘛,所以說屈膝的同時(shí)伸直,也是要鍛煉的,你鍛煉了屈曲,你肯定也有鍛煉了身體,那么屈伸活動(dòng)的鍛煉,那么累計(jì)起來,這是我們膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)療法當(dāng)中的,重要組成部分。
王建軍
主任醫(yī)師
386次觀看數(shù)
2020-06-17
什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
換關(guān)節(jié)手術(shù)的全稱醫(yī)學(xué)上叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),是通過手術(shù)來去除病變和增生軟骨、滑膜,還有攣縮的失去平衡的韌帶,通過截骨、軟組織平衡等等方法來矯正膝關(guān)節(jié)的畸形,然后把人工假體分為股骨的人工假體和脛骨平臺(tái)的人工假體,放置在去除掉病變骨的骨面上,待關(guān)節(jié)恢復(fù)良好的。特點(diǎn)是很成熟,對(duì)疼痛緩解效果非常好,使用壽命也很長(zhǎng),缺點(diǎn)是創(chuàng)傷相對(duì)較大。
王建軍
主任醫(yī)師
239次觀看數(shù)
2022-08-15
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)置換術(shù)是越早越好嗎
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換術(shù)是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的,現(xiàn)在各種報(bào)道指出,膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)的使用壽命是20年到25年,不同年齡的患者做完關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,他的活動(dòng)程度也不一樣,對(duì)關(guān)節(jié)的磨損也不一樣,假體的壽命是考慮的一個(gè)很關(guān)鍵的因素,過于年輕的病人不建議對(duì)他進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù),也就是說并不是越早越好,對(duì)于年輕的病人更要慎重。
王建軍
主任醫(yī)師
621次觀看數(shù)
2020-06-05
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線分期和功能分級(jí)有哪些?
x線是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要經(jīng)常檢查的一個(gè)影像學(xué)檢測(cè)手段,通過x線片可以見到軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松以及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。第二期,骨質(zhì)疏松有輕度關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能分級(jí)由以下四級(jí),一級(jí)功能狀態(tài)完好,能順利完成日常工作,二級(jí)日常生活能自理,但有工作影響,三級(jí)日常生活受影響不能進(jìn)行工作,四級(jí)大部分或完全喪失能力,需臥床或依靠輪椅,很少或不能自理生活。
楊鐵生
主任醫(yī)師
202次觀看數(shù)
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