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小兒睡眠呼吸障礙
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如何治療驚恐障礙
驚恐障礙的治療和所有的焦慮癥的治療是非常相似的,包括藥物治療和心理治療。藥物治療有兩大類:一類是抗焦慮藥,我們比較常用的是苯二氮卓類的藥物如勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖等等這些藥物,可以快速地緩解焦慮癥狀,但是它卻很難最終解決這個(gè)問題。我們說苯二氮卓類的藥物輔助,當(dāng)它們抗抑郁藥起效了之后,苯二氮卓類的就如勞拉西泮這樣的藥物就慢慢的減量,但是抗抑郁藥物需要持續(xù)的維持鞏固才可以最終解決這個(gè)問題。另外心理治療以認(rèn)知行為治療為主,主要是打破驚恐的循環(huán),打破這種錯(cuò)誤的認(rèn)知,導(dǎo)致的這種連鎖的反應(yīng),從而最終解決這個(gè)問題。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
482次觀看數(shù)
2020-06-04
吞咽障礙分幾期
吞咽困難它分為五個(gè)階段,即口腔前期、口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個(gè)階段出現(xiàn)問題,都會(huì)引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,在早期他可以出現(xiàn)進(jìn)食的哽咽感,但是并不影響進(jìn)食,同時(shí)也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀,就是一個(gè)進(jìn)行性的吞咽困難,伴有胸骨后的疼痛,或吐黏液樣的痰。二者還是有本質(zhì)區(qū)別的,所以說吞咽困難它并不是食道癌。
吳園丁
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
900次觀看數(shù)
2020-06-05
如何診斷驚恐障礙
診斷驚恐障礙,就像診斷所有的精神障礙一樣,我們需要詳細(xì)的精神檢查和評估病史,并且排除相應(yīng)的軀體疾病。那么在精神檢查中,我們要了解這個(gè)患者整個(gè)的驚恐發(fā)作的一些體檢,是不是符合驚恐發(fā)作的特征,在突如其來的一種焦慮體驗(yàn)伴有強(qiáng)烈的植物神經(jīng)反應(yīng),一般在幾分鐘之內(nèi)達(dá)到一個(gè)頂峰,然后開始,一般來說在半小時(shí)、一小時(shí)或者一兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)大部分癥狀緩解,這是一個(gè)發(fā)作特征。另外一個(gè)就是要排除軀體疾病,因?yàn)橛幸恍┤缍獍昝撍?、心絞痛、心梗的發(fā)作確實(shí)是很像,對于這些高?;颊呋蛘邔τ谝恍┠挲g較大同時(shí)原有心血管病基礎(chǔ)的人,不要輕易地診斷驚恐發(fā)作,而要充分的評估他的身體是不是有真正的心臟病發(fā)作的基礎(chǔ)。如果說我們把一個(gè)驚恐發(fā)作誤診為心臟病,這樣的話造成的傷害可能并沒有那么大,至少說在短期內(nèi)傷害沒有那么大,也許從長久的角度來講,他可能會(huì)讓這個(gè)原本疾病不重的人去占用更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源,反復(fù)地做冠脈造影等等這些檢查,這些也許算一種傷害。但是反過來,假如說我們把一個(gè)心臟病患者誤認(rèn)為一個(gè)驚恐發(fā)作,那這個(gè)問題就嚴(yán)重了,有可能會(huì)漏診心臟病發(fā)作會(huì)造成患者死亡,所以最重要的是準(zhǔn)確的評估,這是至關(guān)重要的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
476次觀看數(shù)
2020-06-17
強(qiáng)迫癥屬于什么障礙
可以分為器質(zhì)性的精神障礙、精神分裂癥、情感障礙、人格障礙等等,為了消除精神疾病的誤會(huì)啊,目前用精神障礙來替代了這個(gè)精神病,雖說我們在這臨床分類過程當(dāng)中,看屬于神經(jīng)癥的一個(gè)分類,那么神經(jīng)癥的分裂,他又屬于整個(gè)精神障礙的一個(gè)范疇么?那么精神疾病是受各種內(nèi)外因素影響而愈后的,那么大到一個(gè)技能發(fā)生紊亂而導(dǎo)致認(rèn)知,意識(shí)以及行為活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的一些疾病,你比方說偏執(zhí)、認(rèn)知、情感意識(shí)、感覺等障礙產(chǎn)生恐懼,焦慮,幻覺,敏感、多疑等等一些癥狀。從這個(gè)廣義的角度講,強(qiáng)迫癥屬于精神障礙,也就是精神疾病的范疇,也可以說是一種輕度的精神障礙,統(tǒng)稱為心理障礙。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
254次觀看數(shù)
2020-06-21
雙相情感障礙臨床表現(xiàn)
?雙向情感障礙患者,常常會(huì)出現(xiàn)過度睡眠,雖然增加了睡眠的時(shí)間,但是患者仍然會(huì)抱怨精力不能恢復(fù),疲乏,白天可能會(huì)出現(xiàn)過度嗜睡,或者是平凡的打盹,在這個(gè)躁狂發(fā)作的時(shí)候呢出現(xiàn)了入睡困難,每天只睡兩到三個(gè)小時(shí),但是患者仍然會(huì)覺得精力充沛。雙向情感障礙抑郁和躁狂的交替發(fā)作的時(shí)候,失眠和白天睡眠增多,可以交替的出現(xiàn),睡眠障礙它的嚴(yán)重程度和情感障礙的嚴(yán)重程度有關(guān)系,伴發(fā)于精神病性抑郁的睡眠障礙它是最嚴(yán)重的,年輕情感障礙患者,常常出現(xiàn)入睡困難,老年的情感障礙患者,它常常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)睡眠增多的現(xiàn)象。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
438次觀看數(shù)
2020-08-08
雙相情感障礙治愈率
鞏固期治療目的是防止癥狀復(fù)燃、促使社會(huì)功能的恢復(fù);雙向情感障礙的治愈率較低,通常很難治愈。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
280次觀看數(shù)
2020-08-08
雙相情感障礙治愈率
是雙相情感障礙是很難根治的,因?yàn)樗且粋€(gè)高復(fù)發(fā)的疾病,五年之內(nèi)它的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可以達(dá)到75%,為了避免這種復(fù)發(fā),防止病人病情進(jìn)一步發(fā)展,我們需要系統(tǒng)、科學(xué)的全病程治療,這樣能夠減少復(fù)發(fā)的次數(shù),減少患者社會(huì)功能損害的程度,有利于患者在社會(huì)中正常學(xué)習(xí)和生活。臨床上雙相情感障礙,可以達(dá)到臨床治愈,就是經(jīng)過急性期,或是鞏固期的治療,患者情緒高漲或者是情緒低落的狀態(tài),可以達(dá)到一個(gè)很好的緩解,我們稱之為臨床治愈;經(jīng)過系統(tǒng)的治療,大概有70%的患者都可以達(dá)到臨床治愈狀態(tài);
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
602次觀看數(shù)
2020-08-09
意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)
意識(shí)障礙綜合征它主要就是見于一個(gè)急性軀體疾病,起病急驟,癥狀鮮明,病程短,癥狀可以隨著軀體疾病好轉(zhuǎn)而恢復(fù),或是因?yàn)殡S著軀體疾病的遷延而轉(zhuǎn)為一個(gè)慢性的狀態(tài)。意識(shí)障礙程度輕重不一,可以出現(xiàn)意識(shí)模糊,嗜睡,譫妄,甚至是昏迷。臨床上以譫妄狀態(tài)比較多見,那么譫妄是除了意識(shí)障礙不同程度的下降,還伴有些知覺的障礙,包括錯(cuò)覺幻覺定向障礙,記憶障礙,情緒障礙,精神運(yùn)動(dòng)障礙,不自主運(yùn)動(dòng),自主神經(jīng)功能紊亂以及睡眠醒覺節(jié)律障礙。各種癥狀在24小時(shí)以內(nèi)都會(huì)有起伏波動(dòng),具有晨輕夜重的一些特點(diǎn)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
431次觀看數(shù)
2020-09-03
意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)
根據(jù)意識(shí)障礙的輕重程度主要有以下幾種表現(xiàn):一、嗜睡,嗜睡患者處于睡眠過多的狀態(tài),能夠被喊醒,喊醒以后可以正確回答問題。二、比嗜睡程度重一點(diǎn)的就是昏睡,患者能夠被叫醒,叫醒以后很快又再能入睡,能夠部分回答正確的問題。三、程度更重一點(diǎn)的就是意識(shí)模糊,患者可能出朦朧的狀態(tài),不能正確回答問題。四、程度更深的處于昏迷狀態(tài),如果患者是淺昏迷,經(jīng)過壓眶或者強(qiáng)烈的疼痛刺激以后患者有肢體退縮的反應(yīng),各種反射都存在,瞳孔對光反射也靈敏。意識(shí)障礙程度最重的就是深昏迷,患者對各種刺激均沒有反應(yīng),對光反射比較遲鈍,隨時(shí)可以處于死亡狀態(tài)。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
731次觀看數(shù)
2020-09-03
智力障礙的表現(xiàn)
先天性智力障礙的表現(xiàn),隨著成長就會(huì)出現(xiàn)行為困難,發(fā)育遲緩的情況,對于同齡的孩子來說它的成長以及是學(xué)習(xí)能力就會(huì)很慢。建議要盡早進(jìn)行治療,可以采用中藥的方式來進(jìn)行調(diào)理,對于這種病情不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間,防止病情嚴(yán)重影響孩子以后的日常生活。有孩子臉部還會(huì)出現(xiàn)問題像鼻子很塌,以及經(jīng)常流口水,眼睛還是斜吊。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
348次觀看數(shù)
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