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新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療
發(fā)生新生兒缺血缺氧性腦病的時(shí)候,往往新生兒就會(huì)出現(xiàn)一系列,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,因此要早治療特別是48小時(shí)內(nèi),時(shí)間要抓緊及時(shí)的給予干預(yù),通常新生兒缺血缺氧性腦病的治療,國(guó)內(nèi)外比較公認(rèn)的是三支持三對(duì)癥,所謂的三支持就是指,維持正常通氣換氣功能,維持正常的循環(huán)和血壓,維持血糖的水平在正常的高值,三對(duì)癥就是的當(dāng)發(fā)生,新生兒驚厥的時(shí)候,給予止驚藥物的治療,當(dāng)新生兒有顱內(nèi)高壓的癥狀時(shí),給予降顱壓的治療,當(dāng)新生兒出現(xiàn)腦干癥狀的時(shí)候,給予相應(yīng)的治療,特別需要提到的是,目前國(guó)際上比較公認(rèn)的,中重度缺血缺氧性腦病,新生兒治療的亞低溫治療及,選擇性的頭部亞低溫并全身降溫,72小時(shí)的治療方法是療效明確的,因此如果發(fā)生了中重度,缺血缺氧性腦病,符合了亞低溫治療的指征,要及時(shí)的在出生后4到6小時(shí),給予72小時(shí)的亞低溫降溫治療,至于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物高壓氧,是治療小范圍內(nèi)認(rèn)為是有益的,但是目前沒有被承認(rèn)不被推薦。
孫小敏
副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
233次觀看數(shù)
2020-06-02
針刀可以治療哪些內(nèi)科雜病
可以解決關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)受限或者是關(guān)節(jié)的畸形,比如O形腿X形腿或者是由疾病所導(dǎo)致的馬蹄內(nèi)翻足,有斜頸關(guān)節(jié)畸形類的問題可以用針刀,另外也可以解決比如風(fēng)濕或者類風(fēng)濕導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的攣縮、病變也可以用針刀,所以對(duì)于系統(tǒng)都可以,另外現(xiàn)在對(duì)于它應(yīng)用的范圍越來越廣,所以現(xiàn)在對(duì)內(nèi)科雜病也可以用針刀,比如哮喘、慢性胃病、胃炎或者是慢性的結(jié)腸炎都可以用針刀進(jìn)行干預(yù)或者治療,比如經(jīng)常我們困惑的頭痛、偏頭痛,然后頭暈這些都可以,不管是消化內(nèi)科的,還是神經(jīng)內(nèi)科的疾病都可以,另外比如現(xiàn)在肛裂,也可以用針刀還有婦科疾病,現(xiàn)在有人在嘗試,比如治療不孕不育或者是子宮肌瘤等也可以用針刀,腋臭皮膚科的疾病也可以用針刀,針刀的范圍正在不斷的擴(kuò)大,如果醫(yī)生他是皮科學(xué)的醫(yī)生,他會(huì)用針刀的也可以解決皮膚科的,比如神經(jīng)性皮炎等效果都非常好。
李愛國(guó)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
442次觀看數(shù)
2020-06-02
高血壓腦出血和高血壓腦病如何鑒別
高血壓腦出血和高血壓腦病,都有類似的癥狀就是類內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙這些問題。但是兩種疾病發(fā)病的機(jī)制是不一樣的,就是說高血壓腦出血是因?yàn)殚L(zhǎng)期的血壓增高,腦內(nèi)的動(dòng)脈出現(xiàn)了病變,在影響到血壓,使血壓突然增高病變的血管出現(xiàn)破裂,在腦內(nèi)形成血腫出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損,比如說偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙往往都會(huì)遺留一些后遺癥。而高血壓腦病是由于血壓突然的增高,然后超過了腦的自主調(diào)節(jié)血流的閾值,腦血流灌注突然增高,毛細(xì)血管的滲出增高以后,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高腦水腫,患者也疼痛、嘔吐、肢體的抽搐、還有甚至是意識(shí)障礙,但是如果積極治療它是一過性的,血壓積極控制下來以后,這些癥狀可以明顯的緩解,或者是完全的消失,不遺留后遺癥。但是如果說高血壓腦病沒有積極治療,那很可能會(huì)出現(xiàn)高血壓腦出血。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
413次觀看數(shù)
2020-06-02
移植物抗宿主病有哪些癥狀
急性移植物抗宿主病的癥狀主要是三個(gè)方面:一個(gè)就是皮膚的皮疹或者是水泡、脫落,更嚴(yán)重的是全表皮的脫落;另外一個(gè)是腸道的腹痛、腹瀉、甚至腸道的出血;第三個(gè)是肝臟的轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽紅素的升高,這是急性移植物抗宿主病的三個(gè)表現(xiàn)。慢性移植物抗宿主病表現(xiàn)非常的多,可以說從各個(gè)臟器、皮膚、指甲、性器官、毛發(fā)等等全身都會(huì)受累,所以這個(gè)非常的復(fù)雜,權(quán)威移植中心都有詳細(xì)的慢性GVHD的一個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),以及器官受累的癥狀。總共評(píng)判了全身一共八個(gè)組織器官,它的慢性排斥反應(yīng)的表現(xiàn)、程度和評(píng)分,然后最終給病人列出慢性排斥反應(yīng)的診斷以及分級(jí),從而對(duì)這個(gè)治療那么提供參考。但是需要強(qiáng)調(diào)的是這部分的診斷必須得在移植??漆t(yī)生的一個(gè)評(píng)判下進(jìn)行,這個(gè)是非常專業(yè)的,對(duì)后面的這樣一些移植物抗宿主病的治療也是非常關(guān)鍵的。
劉西茹
主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
594次觀看數(shù)
2020-06-02
治療虛勞病為什么要重視脾腎
治療虛勞疾病要重視脾腎的原因如下:虛勞病種雖然是證候繁多復(fù)雜,但總是不會(huì)離氣血陰陽(yáng)不足,一定是重視補(bǔ)益脾腎,補(bǔ)益先后天之本,使得各個(gè)臟器虛損逐漸地恢復(fù)?!独硖撛b》指出來,治虛有三本,肺脾腎之也,肺為五臟之天,脾為百骸之母,腎為性命之根,治肺、治脾、治腎,這樣治虛之道畢矣,以脾胃為后天之本,為氣血生化之源,脾胃健運(yùn)之后才能夠建立中氣,以化生氣血,而五臟六腑跟四肢百骸才能夠得以滋養(yǎng),而腎臟為先天之本,水火之臟,內(nèi)育有元陰元陽(yáng),是我們生命的本源,五臟之病窮必及腎,是說虛勞發(fā)展到一定的階段,往往是以脾腎虛損表現(xiàn)得最為明顯。所以,治療虛勞時(shí)應(yīng)當(dāng)重視脾腎,因此建立中氣和補(bǔ)益脾腎是虛勞的兩個(gè)基本治療大法。
李愛國(guó)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
483次觀看數(shù)
2020-06-03
克羅恩病需要做哪些檢查
克羅恩病需要做的檢查有:1、克羅恩病累及部位,常見是在回盲部或者是回結(jié)腸,所以克羅恩病需要和結(jié)核、淋巴瘤、潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別,所以克羅恩病的病人可能會(huì)需要做小腸鏡。2、可能累及上消化道,所以需要做胃鏡。3、克羅恩病是一個(gè)透壁性的炎癥,需要了解整個(gè)腸壁有沒有增厚、有沒有出現(xiàn)腸穿孔、有沒有出現(xiàn)腸漏、腸間漏這樣的情況,所以需要做小腸CT造影,來了解全部的胃腸道的腸壁的情況。4、對(duì)于有肛周病變的患者,需要做肛周的核磁共振,了解他是一個(gè)單純肛瘺、復(fù)雜肛瘺還是肛周的膿腫形成。4、血液檢查,炎癥檢查,營(yíng)養(yǎng)情況檢查。5、抗核抗體譜的檢查、胸部的CT、β為球蛋白,乳酸脫氫酶檢查。
劉正新
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
370次觀看數(shù)
2020-06-03
維生素B1缺乏病是如何檢查的
維生素B1缺乏病從外觀上看皮膚出現(xiàn)色斑,并且眼眼睛無光,出現(xiàn)腳氣病,同時(shí)患者會(huì)有記憶力差、肌肉無力、食欲不振、肌肉發(fā)酸的癥狀??赏ㄟ^血清維生素B1含量測(cè)定、維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)檢查確診。建議調(diào)整飲食習(xí)慣,如避免米淘洗過多、習(xí)慣撈飯去米湯、不食用菜湯、加堿煮飯以及長(zhǎng)期別偏食都可導(dǎo)致維生素B1攝入不足。如果出現(xiàn)慢性消化紊亂、長(zhǎng)期腹瀉等慢性疾病,以及小兒發(fā)熱感染是維生素B1需求量增加,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1。如果母乳缺乏維生素B1,純母乳喂養(yǎng)未添加輔食等嬰兒,也可出現(xiàn)缺乏癥,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充維生素B1。
江維
副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
876次觀看數(shù)
2022-08-15
腫瘤患者做放療代表病很重嗎
一般來講也不是這樣的,從傳統(tǒng)的觀念來講大家得了腫瘤之后首先都想手術(shù)能不能切,能切我這就是早期的,然后可能不能切了需要做化療放療我是不是就比較嚴(yán)重了。確實(shí)對(duì)于相當(dāng)一部分的早期病人我們選擇了手術(shù)切除,這是腫瘤患者的第一選擇。對(duì)于放化療來講可能病人的病期稍微晚了一些,還有的時(shí)候呢病變并不大,但是它累及了血管和大的氣管,外科大夫切不下來。這時(shí)候也會(huì)進(jìn)行放化療,但是真的不能說做放療的病人就都是晚期的病人,我們現(xiàn)在放療的劑量隨著放療技術(shù)的提高,我們的放療劑量在不斷地相應(yīng)加大。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院
436次觀看數(shù)
2020-06-04
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谑裁辞闆r下需要激光治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展是一個(gè)逐漸加重,進(jìn)行性加重的過程。如果發(fā)展到非爭(zhēng)執(zhí)期偏重的情況下,眼底有了滲出;有了血管的閉塞,有了視網(wǎng)膜的缺氧或者是有新生血管生成的時(shí)候,爭(zhēng)執(zhí)期視網(wǎng)膜病變的時(shí)候,也采用一些視網(wǎng)膜激光的治療。同時(shí)我們出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的一些黃斑區(qū)的出血,這樣我們采取一些格柵樣的激光治療。當(dāng)然我們現(xiàn)在視網(wǎng)膜引起黃斑水腫的話,治療方法除了格柵樣的治療,還有一些其它方面的治療。
潘永源
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
213次觀看數(shù)
2020-06-05
兒童煙霧病手術(shù)要哪些適應(yīng)癥呢
兒童煙霧病手術(shù)需要這個(gè)孩子血管稍微粗一些,也就是說這個(gè)孩子年齡如果說在3歲以內(nèi)的話,恐怕搭橋的難度很大。 四五歲以上我們搭起來基本上沒有什么問題,而3歲以內(nèi)的孩子我們可能會(huì)選擇貼敷的手術(shù)或者還有一些情況,比如說這個(gè)供體的血管,比如說顳淺動(dòng)脈不好或者說是受體的血管不好,我們找不到一根很好的血管去搭它,那么這種情況下,我們只能去選擇貼敷的手術(shù),貼敷的手術(shù)效果也是很確切的。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
127次觀看數(shù)
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