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梅尼埃病
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白塞氏病怎么確診
白塞氏病又稱為口-眼-生殖器三聯(lián)征,其確診方法如下:1、臨床癥狀:包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、眼部病變(虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、色素膜炎)、生殖器潰瘍;2、針刺試驗(yàn):打針后針刺局部出現(xiàn)小膿包或小紅包,即為針刺反應(yīng)陽性,是白塞氏病的診斷依據(jù)之一。通過臨床癥狀結(jié)合針刺反應(yīng)陽性,即可明確診斷白塞氏病。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
128次觀看數(shù)
2020-06-30
白塞氏病怎么確診
通過以下標(biāo)準(zhǔn)可以確診白塞?。旱谝?、反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,這些口腔潰瘍每年發(fā)作至少要有三次以上;第二、反復(fù)發(fā)作的生殖器潰瘍,由醫(yī)生或者患者自己能夠觀察得到的生殖器潰瘍;第三、眼病變,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎之類的;第四、皮膚病變,由醫(yī)生或患者自己觀察到的結(jié)節(jié)紅斑、假性毛囊炎、丘疹性膿皰疹,或青春期后出現(xiàn)了痤瘡樣的結(jié)節(jié);第五、針刺反應(yīng)陽性,針刺后24到48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的針刺反映陽性。通過以上的標(biāo)準(zhǔn),我們就可以診斷白塞病。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
183次觀看數(shù)
2020-06-30
白塞氏病遺傳嗎
對于確診白塞病的患者一定要進(jìn)行PPD之類的檢查來篩查有沒有結(jié)核菌的感染。對于白塞病的患者來說,患者會有反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼炎以及皮膚病變之類的表現(xiàn)這些患者做針刺反應(yīng)往往提示是陽性反應(yīng)。白塞氏病與遺傳有一定的關(guān)系,但是它不是一種直系的遺傳病,也就是說如果父親母親有白塞病,那么子代得白塞病的概率會比正常人要大很多,但是它并不是一種百分之百就會遺傳的直系遺傳病。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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2020-06-30
白塞氏病診斷標(biāo)準(zhǔn)
白塞病目前沒有特異的病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo),它的診斷有賴于典型的臨床特征和各種臨床表現(xiàn)的綜合分析。目前白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是國際分類標(biāo)準(zhǔn),反復(fù)口腔潰瘍,一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作,至少三次,加下列任何兩條以上者可以診斷白塞病,一、反復(fù)生殖器潰瘍,包括會陰潰瘍或者瘢痕,尤其是男性。二、眼病變,包括前、后葡萄膜炎,裂隙燈檢查時(shí)玻璃體內(nèi)可見有細(xì)胞,視網(wǎng)膜血管炎。三、皮膚病變,包括結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、膿性丘疹、痤瘡樣皮疹。四、針刺反應(yīng)陽性,以無菌20#或者更小的針頭斜行刺入皮內(nèi),經(jīng)24-48小時(shí)以后,由醫(yī)師判定結(jié)果。其他的與本病密切相關(guān),并且有利于診斷的癥狀有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、皮下栓塞性靜脈炎、深部靜脈栓塞、動脈栓塞或動脈瘤,中樞神經(jīng)病變、消化道潰瘍、附睪炎和家族史。典型的白塞病診斷容易,而非典型的或者不完全性的白塞病,應(yīng)與其他的疾病鑒別,比如說賴特綜合征等。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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2020-06-30
白塞氏病診斷標(biāo)準(zhǔn)
白塞病是一原因不明的細(xì)小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性,進(jìn)行性復(fù)發(fā)性,多系統(tǒng)損害的疾病.以口腔,外陰潰瘍,眼炎,皮膚損害為臨床特征.屬于風(fēng)濕病的一種.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1條必要條件加4條次要條件中的兩條:(一)必要條件:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;在一年內(nèi)觀察到至少3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍.(二)次要條件:(1)復(fù)發(fā)性外陰潰瘍,經(jīng)醫(yī)師確診或患者本人確有把握的外陰潰瘍或瘢痕.(2)眼炎:前,后葡萄膜炎,或眼科醫(yī)生用裂隙燈查到玻璃體,有白細(xì)胞,或視網(wǎng)膜血管炎.(3)皮膚損傷:目前或以往有過結(jié)節(jié)紅斑或假毛囊,或膿性丘疹,或未用過糖皮質(zhì)激素和非青春期者而出現(xiàn)的痤瘡樣結(jié)節(jié).(4)針刺試驗(yàn)陽性者.其他如有陽性家族史,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛,動靜脈栓塞,動脈瘤,中樞神經(jīng)病變,消化道潰瘍等應(yīng)考慮是否與本病有關(guān).本病的治療上主要用皮質(zhì)類固醇激素,免疫抑制劑等藥物治療.
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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2020-06-30
白塞氏病針刺反應(yīng)
白塞氏病的針刺反應(yīng),是目前唯一的特異性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn),它的做法是消毒皮膚后,用無菌的皮針頭在前臂屈面的中部刺入皮內(nèi),然后退出,48小時(shí)后觀察針頭刺入處的皮膚反應(yīng),局部若有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹,則視為陽性結(jié)果,同時(shí)進(jìn)行多部位的針刺試驗(yàn)時(shí),有的出現(xiàn)陽性結(jié)果,但有的卻為陰性?;颊咴诮邮莒o脈穿刺的檢查,或肌內(nèi)注射的治療時(shí),也往往會出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽性,靜脈穿刺出現(xiàn)陽性率,高于皮內(nèi)穿刺的陽性率,因此,針刺反應(yīng)作為本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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2020-06-30
白塞氏病針刺反應(yīng)
在無菌條件下針刺后12到48小時(shí),開始出現(xiàn)米粒大小的紅色斑丘疹,繼而發(fā)展為水皰、膿皰和結(jié)痂,一到二周可消退,有時(shí)一個(gè)月還有明顯的痕跡,這種情況即稱為針刺反應(yīng)陽性。其發(fā)生的主要原因是皮下血管炎和皮膚的高敏反應(yīng),本實(shí)驗(yàn)特異性比較高,通常與白塞病的疾病活動度有關(guān),而且男性患者的陽性率明顯要高于女性。針刺反應(yīng)又稱為皮膚非特異性的過敏反應(yīng),是針刺引起的皮膚創(chuàng)傷的過敏反應(yīng)被認(rèn)為是白塞病的特異性表現(xiàn)。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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2020-06-30
白塞氏病發(fā)燒嗎
第一,要找到引起白塞病發(fā)燒的原因。有可能是病情復(fù)發(fā)引起的發(fā)燒,通過患者其他的癥狀、體征、化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)。第二,是出現(xiàn)了繼發(fā)性的感染。比如繼發(fā)的細(xì)菌感染、霉菌感染、真菌感染等等,可以表現(xiàn)為呼吸道的感染癥狀,比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣短;泌尿系的感染癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;胃腸道的感染可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀。在找出發(fā)燒的病因之后,再針對性的進(jìn)行治療。如果是病情復(fù)發(fā)引起的發(fā)燒,需要重新調(diào)整治療的藥物,比如激素需要加大劑量,可以聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑,使患者的病情控制穩(wěn)定,發(fā)燒會逐漸緩解。如果是感染引起的發(fā)燒,針對病原菌選擇合適的抗感染藥物進(jìn)行治療。如果在排除上述兩種因素之后,要考慮繼發(fā)腫瘤的可能。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
169次觀看數(shù)
2020-06-30
干燥綜合癥會引起什么病
大概有半數(shù)的干燥綜合征患者,可以誘發(fā)肺部的疾患,那么常常的話沒有臨床表現(xiàn),我們一般來說是做肺功能的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)肺功能異常,而且病情輕重不一,輕的話是沒有臨床表現(xiàn)的,重的話可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,肺間質(zhì)纖維化 ,可以出現(xiàn)呼吸功能衰竭,如果合并感染的時(shí)候,可以出現(xiàn)死亡 ,有一部分人可能就是一個(gè)肺泡炎,還有一部分人的話,可以臨床表現(xiàn)輕度的干咳 ,重的話可以出現(xiàn)呼吸困難,那么還有一部分干燥綜合征,可以出現(xiàn)肺大泡,而且常常是在繼發(fā)于,淀粉樣變的時(shí)候會出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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2020-07-01
干燥綜合癥會引起什么病
干燥綜合征可以累及肺臟,出現(xiàn)以下肺部表現(xiàn):第一、肺間質(zhì)纖維化,輕度的肺間質(zhì)纖維化,患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn),僅在檢查的時(shí)候通過胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺外帶有網(wǎng)格樣的改變。重者可以出現(xiàn)活動后胸悶、氣短、干咳。第二、肺動脈高壓,患者可以表現(xiàn)為靜坐或休息狀態(tài)下就有明顯的氣短、呼吸困難。重度肺動脈高壓者氧合降低,嚴(yán)重影響了肺功能和心臟的功能。有嚴(yán)重肺間質(zhì)纖維化和重度肺動脈高壓者,預(yù)后比較差。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
217次觀看數(shù)
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