病人患有腰椎間盤突出癥，需要采取手術(shù)治療，要選擇適應(yīng)證明顯的，比如出現(xiàn)腰部疼痛，同時(shí)伴有下肢的放射性刺痛或電擊樣疼痛，出現(xiàn)彎腰障礙，下肢有明顯的感覺(jué)麻木，肌肉力量減弱，出現(xiàn)行走困難或者出現(xiàn)二便異常，有病理反射就需要采取手術(shù)治療，可以通過(guò)椎間盤鏡或者椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)將髓核摘除，同時(shí)還需要做纖維化的修補(bǔ)術(shù)以加強(qiáng)局部的穩(wěn)定性，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。在術(shù)后還需要進(jìn)行正確的腰部康復(fù)訓(xùn)練，同樣也能夠加強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加強(qiáng)局部的肌肉力量。

一旦發(fā)生這種情況，這種脫出的髓核有可能會(huì)對(duì)多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫，從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀，比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛，同時(shí)影響的范圍比較大，有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。如果在腰椎間盤突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離，這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的類型，在臨床上稱作脫出。

首先要了解腰椎間盤突出分為四種類型，第一種是腰椎間盤膨出，第二種是腰椎間盤突出，第三種是腰椎間盤的脫出即游離型，第四種是許莫氏結(jié)節(jié)即脛骨突出型，也就是腰椎間盤沒(méi)有向前突出，也沒(méi)有向后突出，是向骨內(nèi)突出，椎體內(nèi)突出，腰椎間盤突出需要手術(shù)治療的，一般都是腰椎間盤突出型，以及腰椎間盤脫垂和游離型，這兩個(gè)類型的腰椎間盤突出癥，它的髓核已經(jīng)突破纖維環(huán)到達(dá)后縱韌帶，而脫垂游離型已經(jīng)突破了后縱韌帶，部分到達(dá)椎管。一般來(lái)講，手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù)，尤其是對(duì)于年輕患者，更是如此，主要的手術(shù)方式是髓核的摘除術(shù)，這種手術(shù)可以通過(guò)經(jīng)皮椎間孔鏡操作的方式進(jìn)行，也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，不管哪種治療方法，效果是比較好的，但是這種手術(shù)有一個(gè)缺點(diǎn)就是椎間盤以后容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的幾率不等，大約百分之10到30%左右，所以手術(shù)之后需要多臥床休息3到4周。同時(shí)復(fù)發(fā)又可分為廣義的復(fù)發(fā)和狹義的復(fù)發(fā)，廣義的復(fù)發(fā)不一定為隨和突出，引起的椎間盤突出，術(shù)后存在的粘連引起的相應(yīng)癥狀，腰間盤突出癥是骨科常見(jiàn)的病和多發(fā)病，摘除術(shù)是目前的采用最廣泛的術(shù)式，近年來(lái)隨著手術(shù)量的增大，國(guó)內(nèi)外對(duì)于本術(shù)式的各類的并發(fā)癥也有逐漸的增多，腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和中期并發(fā)癥，其中的并發(fā)癥是指出現(xiàn)了時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以內(nèi)，中期并發(fā)癥是指發(fā)生時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以后。

大家覺(jué)得我做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，做完以后就一切都好了，實(shí)際上不是這樣病人術(shù)后出現(xiàn)這種或者是，殘存這種雙下肢的麻木，這種發(fā)涼的這種感覺(jué)可能和手術(shù)沒(méi)有太直接的關(guān)系，主要還是和椎間盤突出的，對(duì)于神經(jīng)的壓迫或者刺激引起來(lái)，這種病理變化有很大的關(guān)系。大家知道這種椎間盤突出對(duì)于，神經(jīng)根的不僅僅是這種機(jī)械性的壓迫，它存在有這種化學(xué)性的這種刺激就是突出的髓核對(duì)于神經(jīng)有炎性刺激，當(dāng)把這種突出摘除了以后，神經(jīng)根由于長(zhǎng)時(shí)間的壓迫或者是刺激會(huì)產(chǎn)生炎癥的介質(zhì)，摘除以后病人仍然會(huì)存在有下肢的這種不適，比如像麻木發(fā)涼無(wú)力這種感覺(jué)，這是由于突出的髓核或者是，椎間盤對(duì)神經(jīng)和馬尾神經(jīng)的，這種壓迫和刺激引起來(lái)的，不并不是手術(shù)引起來(lái)的，對(duì)于這種殘存的這種神經(jīng)，麻木無(wú)力或者下肢發(fā)涼的這種異常的這種感覺(jué)，我們手術(shù)以后還要進(jìn)行康復(fù)的這種訓(xùn)練，比如肌肉的鍛煉直腿抬高的訓(xùn)練，還有輔助的做針灸或者神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)活血化瘀的這些藥物的，輔助治療可能有助于這種癥狀的緩解或者消除。

這種手術(shù)方式和傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比它創(chuàng)傷非常小，出血非常少病人恢復(fù)也非常的快，往往做完手術(shù)以后第二天病人，就可以下床活動(dòng)了，我們后期需要戴腰圍來(lái)進(jìn)行腰部的保護(hù)。另外要進(jìn)行腰背肌的，訓(xùn)練鍛煉就是所謂的三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐，或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來(lái)加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，還有就是這種下肢的肢體的這種，直腿抬高的鍛煉來(lái)防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動(dòng)，其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限，主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸，這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出髓核多久可以萎縮，這主要取決于患者腰椎間盤突出的方式以及患者的年齡。1、如果是腰椎間盤膨出，通常經(jīng)過(guò)休息、理療、按摩、牽引等治療，大多數(shù)可以在一個(gè)月至三個(gè)月之內(nèi)得到明顯的緩解。2、如果是腰椎間盤脫出，髓核的萎縮需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至一直存在，但是腰椎間盤突出也并不一定會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀。3、如果明顯的壓迫了神經(jīng)根和硬膜囊產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床癥狀，才需要治療。另外，腰椎間盤突出髓核多久可以萎縮，與患者的年齡有關(guān)，通常年輕患者經(jīng)過(guò)保守治療，髓核可以慢慢的吸收萎縮，但是有部分年輕患者會(huì)出現(xiàn)髓核長(zhǎng)期無(wú)法萎縮，出現(xiàn)鈣化的情況；老年患者腰椎間盤突出通常萎縮變小的時(shí)間要延長(zhǎng)。

后路鏡是屬于內(nèi)窺鏡來(lái)治療腰椎間盤突出，它是在經(jīng)典的這種傳統(tǒng)的，這種開(kāi)窗手術(shù)治療腰椎間盤突出的方法的微創(chuàng)的改進(jìn)，它就是在內(nèi)鏡下摘除這種突出的髓核的一種微創(chuàng)手術(shù)，后路鏡髓核手術(shù)摘除嚴(yán)格的意義上講，它就是對(duì)于椎間盤的一種膨中央型的這種突出是最佳最佳的適應(yīng)癥，通過(guò)管道到達(dá)這種手術(shù)的部位以后，只看清楚突出的髓核進(jìn)行摘除，比如手術(shù)技術(shù)非常成熟或者非常熟練的情況下，可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大它的適應(yīng)癥對(duì)于腰椎間盤突出合并椎管，狹窄的病人也可以使用，像這種他一定有禁忌癥，它的性質(zhì)有哪些早期你如果技術(shù)不是很熟練的情況下，就是針對(duì)于單純的腰椎間盤突出，如果有合并有嚴(yán)重的腰椎管狹窄，腰椎滑脫或者腰椎畸形的這種病人，還是相對(duì)來(lái)說(shuō)使用這種內(nèi)鏡，手術(shù)存在有一定的相對(duì)的禁忌。

腰椎間盤突出癥的治療分為微創(chuàng)和開(kāi)放性的治療，從微創(chuàng)的治療來(lái)說(shuō)的話，也分為直接減壓和間接減壓。化學(xué)溶解術(shù)其實(shí)是一個(gè)間接性的減壓，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)通道進(jìn)入椎間盤內(nèi)溶解椎間盤內(nèi)的髓核，通過(guò)間盤內(nèi)的髓核的溶解來(lái)把突出的間盤，重新吸入間盤組織內(nèi)，達(dá)到一個(gè)間接的減壓作用。 在這個(gè)化學(xué)溶解的過(guò)程中可能會(huì)造成椎管間盤高度的進(jìn)一步丟失，對(duì)有一些病例是不太適合 。比方說(shuō)側(cè)隱窩嚴(yán)重的狹窄或者說(shuō)間盤嚴(yán)重的突出、游離，還有就是嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙的病人。另外比方說(shuō)對(duì)這種化學(xué)溶解物、酶類的制劑溶解物有過(guò)敏反應(yīng)的病人也是不太適合。

前列腺手術(shù)的后遺癥。前列腺增生癥，也稱前列腺炎良性肥大，是老年男性常見(jiàn)的疾病之發(fā)病原因與性激素平衡失調(diào)有關(guān)，可引起尿路梗阻，嚴(yán)重時(shí)可以影響腎功能，導(dǎo)致尿毒癥，所以需要進(jìn)行前列腺電切手術(shù)治療。在沒(méi)有做手術(shù)之前，老年人前列腺增生是有可能會(huì)出現(xiàn)部分前列腺擠壓到尿道，就會(huì)伴隨有排尿困難，而手術(shù)把這一部分切除之后，短時(shí)間內(nèi)就難以適應(yīng)的，容易出現(xiàn)老年人尿頻，尿失禁，漏尿等等情況。

一般來(lái)說(shuō)，這時(shí)去醫(yī)院牙科做開(kāi)髓引流是正確的選擇，打開(kāi)髓腔后，讓膿血流出來(lái)，減輕髓腔壓力，牙疼就會(huì)緩解，不可能更疼，如果更疼，則是其他原因引起的，主要和牙神經(jīng)過(guò)敏有關(guān)，應(yīng)該進(jìn)一步做根管治療，去除還沒(méi)有完全壞死，但已經(jīng)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的牙神經(jīng)，通過(guò)根管治療，牙疼問(wèn)題就可以徹底得到解決。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，急性牙髓炎非常疼痛，因?yàn)檠装Y發(fā)作時(shí)，局部會(huì)腫脹、潰膿，而且髓腔內(nèi)狹窄，血液循環(huán)差，使得患牙處特別疼痛。