它們的發(fā)病原因不同，銀屑病性關(guān)節(jié)炎因素很多，有可能是遺傳或者是病毒感染、鏈球性感染，還有一些內(nèi)分泌功能障礙導(dǎo)致的。另外，這種關(guān)節(jié)炎一般呈非對(duì)稱性的分布，四肢任何一個(gè)關(guān)節(jié)都可能出現(xiàn)腫脹疼痛、活動(dòng)受限，需要鑒別的疾病包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、骨性關(guān)節(jié)等等。關(guān)節(jié)病型銀屑病的脊柱的炎癥與骶髂關(guān)節(jié)的病變常常是不對(duì)稱的，脊柱受累以頸椎病變最為常見，可有脊柱炎而無(wú)骶髂關(guān)節(jié)的受累，而強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)比如眼病、炎癥性的腸病等和關(guān)節(jié)病型銀屑病相比要常見的多，這些都是關(guān)節(jié)病型銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別的地方。

為什么說老人痛風(fēng)易和骨關(guān)節(jié)炎混淆： 一、因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體反應(yīng)下降，再加上關(guān)節(jié)的紅腫熱痛表現(xiàn)不是很明顯，所以難以區(qū)分老人痛風(fēng)易和骨關(guān)節(jié)炎； 二、痛風(fēng)發(fā)作沒有確定性，男性患者居多，臨床診斷容易忽略； 三、臨床鑒別需要依靠影像學(xué)和局部穿刺等手段進(jìn)行識(shí)別疾病。

在臨床上醫(yī)生是反對(duì)封閉針的，但是封閉針在老百姓當(dāng)中認(rèn)知度特別高，因?yàn)橛辛⒏鸵娪暗淖饔?，使用的藥物是糖皮質(zhì)激素，打完之后可能立刻緩解疼痛，但對(duì)于膝關(guān)節(jié)病人，因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔里面有寶貴的軟骨，一旦多次封閉針的注射，膝關(guān)節(jié)的軟骨可能受到骨質(zhì)的破壞，這是由糖皮質(zhì)激素造成的，所以不建議多次進(jìn)行封閉治療，兩次之間的間隔最少一周以上。

最主要的兩大因素，第一個(gè)是年齡，隨著年齡的增長(zhǎng)，軟骨代謝和自我修復(fù)能力的下降，膝骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率越來(lái)越高。一般60歲以上的人群，70%存在膝骨關(guān)節(jié)炎，80歲以上的人群基本上有90%存在膝骨關(guān)節(jié)炎。發(fā)病率和年齡成正相關(guān)。第二個(gè)最大的危險(xiǎn)因素是體重，體重大膝關(guān)節(jié)承受能力比較大，發(fā)病率越高。還和生活習(xí)慣與職業(yè)有關(guān)。