膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是在骨質(zhì)摩擦的部分用特制金屬和塑料進(jìn)行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠(yuǎn)端用與其原來曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個(gè)平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據(jù)病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤置換。對于關(guān)節(jié)面軟骨嚴(yán)重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形的，保守治療無效，此時(shí)膝關(guān)節(jié)置換是最佳選擇。置換術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。

很多情況下膝關(guān)節(jié)疾病進(jìn)展到終末期，比如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨的大片磨損消失，出現(xiàn)骨骼暴露于關(guān)節(jié)中直接摩擦，而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的疼痛，畸形，活動(dòng)受限等癥狀。目前世界范圍內(nèi)并沒有成熟的膝關(guān)節(jié)軟骨置換手術(shù)，但是也進(jìn)行了多種臨床試驗(yàn)，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)或者移植，介紹如下幾種：第一，自體基質(zhì)誘導(dǎo)的軟骨形成，刺激自體軟骨形成。第二，自體軟骨移植，可以通過手術(shù)的方式將關(guān)節(jié)非負(fù)重面的完好的軟骨，移植到軟骨缺損的部位，以代替其功能。第三，間充質(zhì)干細(xì)胞移植，干細(xì)胞有較強(qiáng)的再生能力，可能再生局部軟骨。但以上幾種均處于臨床試驗(yàn)階段，均未成熟開展。

腦癱導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)屈曲畸形原因可能是腘繩肌過緊，股四頭肌肌力減弱或兼而有之，也有可能繼發(fā)于踝關(guān)節(jié)的馬蹄畸形，或小腿三頭肌肌力弱形成的跟足畸形。因腓腸肌攣縮導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)屈曲和馬蹄足，可以先做腘繩肌移位術(shù)再矯正馬蹄足；屈曲嚴(yán)重者，可以將股二頭肌、半膜肌、半腱肌自止點(diǎn)處切斷，分別上移至股骨內(nèi)髁和外髁的后側(cè)；

對于膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的原因，考慮兩方面，第一方面，還是由于白天長時(shí)間的走路活動(dòng)、勞累， 從而就會(huì)使得膝關(guān)節(jié)炎晚上出現(xiàn)疼痛癥狀明顯加重的情況， 第二個(gè)原因，主要還是夜深人靜的時(shí)候，病人往往注意力比較集中， 所以膝關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)感到非常的明顯， 這就是膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的主要原因， 緩解的辦法，對于這樣的病人通常需要注意休息保護(hù)， 局部外用一些活血化瘀的膏藥，或者是口服一些止痛的藥物，比如尼美舒利膠囊，就完全可以的。

胸腔積液，也是胸外科的疾病，而心包積液，是心內(nèi)科的疾病。漏出液最常見的病因就是充血性的心力衰竭，多數(shù)為雙側(cè)的胸腔積液，而且一般積液量，右側(cè)會(huì)多于左側(cè)。故胸腔積液形成，首先掛呼吸內(nèi)科進(jìn)行診治，明確病因時(shí)，必要時(shí)請相應(yīng)的科室協(xié)助治療。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的應(yīng)對措施：膝關(guān)節(jié)有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶和髕骨韌帶。如果是前交叉韌帶部分損傷，沒有完全斷裂，我們可以通過檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，要是沒有明顯不穩(wěn)就可以進(jìn)行正常日?；顒?dòng)。如果關(guān)節(jié)前后方向穩(wěn)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)，則只做直線運(yùn)動(dòng)，否則關(guān)節(jié)就會(huì)有旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位，造成新的損傷--半月板關(guān)節(jié)軟骨的損傷?？偟膩碚f，我們根據(jù)韌帶損傷后造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定程度來決定治療措施。

膝關(guān)節(jié)結(jié)核我們最早的檢查手段，第一個(gè)詢問病史，第一個(gè)有沒有結(jié)核病史家族史，這是一個(gè)條件。第二個(gè)就是我們要化驗(yàn)血純高不高做個(gè)CT或者做個(gè)IC片，看看骨頭有沒有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗(yàn)，我們穿刺做了以后能做好多化驗(yàn)包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我們做一些檢查能排除其它的疾病，才能確定結(jié)核的。

膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛癥狀，可能的原因主要包括：在上下樓梯或者是做其他運(yùn)動(dòng)的時(shí)候用力不當(dāng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷，引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛；一般這種情況補(bǔ)充鈣質(zhì)以及不要?jiǎng)诶圻^度，可以適當(dāng)?shù)臒岱?，改善氣血循環(huán)。膝關(guān)節(jié)酸痛有可能是膝關(guān)節(jié)退化，骨質(zhì)疏松或者是氣血循環(huán)差引起。

如果使用進(jìn)口人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，住院時(shí)間也是2周，費(fèi)用約為4-5萬元。但具體收費(fèi)還應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膬r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確，因?yàn)獒t(yī)院級別不同，地區(qū)面積不同，具體收費(fèi)上還會(huì)略有不同，應(yīng)以當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。手術(shù)材料有國產(chǎn)和進(jìn)口假體之分，二者價(jià)格有明顯區(qū)別。膝關(guān)節(jié)置換費(fèi)用包括常規(guī)手術(shù)費(fèi)用和膝關(guān)節(jié)假體材料費(fèi)用。這種手術(shù)的費(fèi)用大概在六萬左右，如果是使用進(jìn)口的置換材料價(jià)格會(huì)更高。不同地區(qū)、醫(yī)院之間價(jià)格也是不同的。

患有痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎的患者，往往會(huì)表現(xiàn)為如下的癥狀：第一，首先會(huì)有膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，此類患者在發(fā)作期，可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有針刺、刀割一樣的劇烈疼痛，而且往往使患者不能夠忍受。第二，此類患者會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹，比如可能會(huì)使關(guān)節(jié)周圍的軟組織產(chǎn)生彌漫性的腫脹，或者是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)積液增多，此時(shí)就會(huì)在膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙，也就是內(nèi)外膝眼，產(chǎn)生明顯隆起的情況。第三，有可能會(huì)表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)受限，此類患者嘗試活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)感覺到明顯的疼痛，而不愿意去活動(dòng)。除此以外，患者在活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，還可能會(huì)有關(guān)節(jié)的一些異響、卡頓。第四，此類患者還可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)表面有紅腫、發(fā)熱的情況。