腹腔鏡膽囊切除術(shù)是我們利用腹腔鏡的器械應(yīng)用顯像系統(tǒng)，在二氧化碳?xì)飧沟膸椭滤M(jìn)行的一個(gè)膽囊切除術(shù)。一般來說，我們傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)都選擇的是硬膜外麻醉，也就是我們老百姓經(jīng)常說的半麻，這是一種神經(jīng)阻滯，但是對于我們腹腔鏡膽囊切除術(shù)來說，我們往往選擇全身麻醉，因?yàn)槲覀冊诟骨荤R操作的過程中需要在腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，建立二氧化碳?xì)飧贡阌谖覀儾僮?，對于硬膜外麻醉來說患者很難忍受氣腹的疼痛，所以這個(gè)時(shí)候我們一般選擇全身麻醉，總體來說全身麻醉的安全性要比硬膜外麻醉更高。

第一個(gè)就是飲食，剛才講到就是膽囊切除以后，膽總管它要代償性的擴(kuò)張一部分，然后還有它還有代償性的，有膽汁濃縮的功能，所以術(shù)后的三個(gè)月到半年，病人的他可能最開始有點(diǎn)影響他的飲食。所以飲食可能吃了油膩的東西，或者吃多一點(diǎn)，可能有些拉肚子，但是隨著時(shí)間的推移三個(gè)月半年以后，他可能這癥狀就慢慢就消失了。第二個(gè)運(yùn)動(dòng)，膽囊切除以后的話，它實(shí)際上對人體它的運(yùn)動(dòng)的話沒有什么影響，因?yàn)樗俏?chuàng)的手術(shù)。它切口小，恢復(fù)很快，病人疼痛也也比較小，然后他得出血也少，它的恢復(fù)就很快。

腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都是要從機(jī)體全面的準(zhǔn)備，首先要評價(jià)患者的，心肺肝腎功能的檢查，第二這是需要做病人的心理方面的準(zhǔn)備，第三需要給病人，做一些腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備，比如說病人有便秘的情況，術(shù)前給病人通便的處理，以至于手術(shù)以后，不至于造成病人大便干結(jié)，或者是由于便秘的情況，導(dǎo)致的一些腹部不適，這是病源方面的準(zhǔn)備，從醫(yī)生的準(zhǔn)備就是，要把病人做詳細(xì)的全面的評價(jià)，一定要確定病人有很好的手術(shù)適應(yīng)癥，同時(shí)沒有手術(shù)的禁忌癥，這樣手術(shù)才是安全的。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國內(nèi)、國際上對膽囊良性疾病的最重要的，最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們在術(shù)前估計(jì)他膽囊和周圍黏連非常的致密，解剖關(guān)系不太清楚，這是第一個(gè)。第二個(gè)懷疑，他可能是膽囊癌，而且膽囊癌可能侵入了周圍的臨近的器官。第三個(gè)的話就是病人是膽囊壞疽，可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎，可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大，所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。

對于目前科技發(fā)展以及醫(yī)生技術(shù)水平來說，腹腔鏡在泌尿外科腎上腺腫瘤切除術(shù)已經(jīng)非常普及，可以進(jìn)行腹腔鏡或者后腹腔鏡將腎上腺腫瘤完整切除。如果腎上腺腫瘤較小，一般通過腹腔鏡在肚子上或者腰上打，3到4個(gè)洞，找到腫瘤之后可以完整切除將腫瘤拿出，將腹腔鏡的戳卡洞口進(jìn)行縫合。惡性腫瘤，一般手術(shù)較為復(fù)雜，手術(shù)越復(fù)雜，那么危險(xiǎn)性就越大可能會(huì)黏連到大靜脈以及脾臟，肝臟等周圍臟器。

膽囊切除術(shù)就是指膽囊發(fā)生了病變，需要把它切除掉，而我們通過外科的手段，把膽囊切除掉的手術(shù)方式叫膽囊切除術(shù)。這樣的手術(shù)針對于膽囊的膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉，膽囊癌等一些疾病。在膽囊手術(shù)的過程中，有開刀手術(shù)，也有微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，這樣的方式都是把膽囊切除掉，稱為膽囊切除術(shù)。我們在實(shí)行膽囊切除術(shù)之前，要對這個(gè)病人做一個(gè)全面的評判，首先要評價(jià)他膽囊需要切除；第二我們要對病人進(jìn)行全身狀況的檢查，同時(shí)在手術(shù)的過程中，還需要注意仔細(xì)的辨認(rèn)管道系統(tǒng)。通過仔細(xì)的操作把膽囊切除掉，這是我們在手術(shù)過程中需要注意的，手術(shù)以后我們還需要注意病人一些情況，比如手術(shù)以后本身的一些反應(yīng)。

膽囊切除術(shù)分兩種方法，以往是膽囊切除手術(shù)為主，屬于二級手術(shù)，現(xiàn)在主要采用微創(chuàng)的手術(shù)方法，也就是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，屬于三級手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除，主要是在患者腹部有三個(gè)或者四個(gè)穿刺孔，然后插入腔鏡的器械，將膽囊完整切除下來。手術(shù)之后，患者的傷口疼痛一般比較輕，術(shù)后第一天就可以進(jìn)少量流食半流食，如果患者恢復(fù)比較正常的情況下，大約在三天左右就可以出院。

子宮切除要求切除全部的子宮體和子宮頸，其手術(shù)適應(yīng)征為子宮體或者子宮頸良性疾病，或者子宮內(nèi)膜或子宮頸的癌前病變，或者一部分早期的子宮惡性腫瘤，可視情況保留或切除單側(cè)或者雙側(cè)的輸卵管或卵巢，全子宮切除術(shù)有筋膜內(nèi)、筋膜外之分，傳統(tǒng)的全子宮切除術(shù)是指后者。 腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的步驟一般包括：1、麻醉成功后，消毒、鋪巾；2、選擇置鏡點(diǎn)，建立人工氣腹，置入腹腔鏡；3、腹腔鏡直視下探查盆腔；4、凝切圓韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶等；5、凝切闊韌帶前葉和膀胱反折腹膜，下推膀胱；6、凝切闊韌帶后葉，暴露子宮血管；7、依次凝切子宮血管、子宮主韌帶及骶韌帶；8、沿陰道穹隆切開陰道壁，切除子宮；9、消除陰道殘端，并縫合；10、清洗盆腔，徹底止血，排空腹腔氣體，拔出所有穿刺導(dǎo)管，縫合腹壁。

胃大部切除術(shù)。通常包括兩種類型：一、遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)。二、近端胃大部切除術(shù)。遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)：一般是針對有胃竇癌，胃角癌，以及胃潰瘍，12指腸球部潰瘍伴狹窄的患者采用此種術(shù)式。近端胃切除術(shù)：一般是針對賁門癌及胃體上部癌。腫瘤較早的患者采取遠(yuǎn)端胃大部切除的術(shù)式。當(dāng)然有些胃的間質(zhì)瘤或者淋巴瘤也需要采取此種術(shù)式及周圍淋巴結(jié)的清掃，來達(dá)到根治的目的。以上健康科普知識僅供參考。

膽囊切除后右腹部隱隱作痛的原因很多，因此首先應(yīng)當(dāng)注意明確具體原因。目前膽囊切除術(shù)主要采用腹腔鏡手術(shù)治療，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不過仍有可能造成局部粘連，這也是造成術(shù)后右腹部隱痛的原因之一，嚴(yán)重的甚至還可以引起粘連性腸梗阻。一般隨著時(shí)間的延長，癥狀會(huì)逐漸緩解，在日常生活中需要注意飲食規(guī)律，以清淡、易消化飲食為主，避免飲酒和暴飲暴食。如果出現(xiàn)腸梗阻時(shí)還需要及時(shí)給予禁食，應(yīng)用解痙抗炎藥物處理。出現(xiàn)這種情況也有可能是膽囊切除術(shù)后綜合征，主要和植物神經(jīng)功能紊亂、術(shù)后膽鹽代謝異常、括約肌狹窄、膽管結(jié)石或者膽囊管殘留過長有關(guān)，可以保守治療進(jìn)行處理，比如應(yīng)用解痙止痛藥物，也可以考慮應(yīng)用中醫(yī)中藥。如果膽管仍有殘留結(jié)石或者膽囊管殘留過長造成炎癥，有可能需要再次進(jìn)行手術(shù)或者內(nèi)鏡治療。