脊柱骨折人體實(shí)際上，脊柱有頸椎胸椎還有腰椎，以及骶尾這些構(gòu)成，脊柱骨折的多半都是說(shuō)，這幾個(gè)椎發(fā)生了骨折，一般比較常見(jiàn)的就是壓縮性骨折，當(dāng)然還有一些外傷，導(dǎo)致的一些橫突棘突的骨折。所以脊柱的骨折，就是指頸椎胸椎腰椎，還有骶尾所發(fā)生的骨折，我們一般情況下脊柱的骨折，發(fā)現(xiàn)了之后還是建議病人得平臥，脊柱不能夠彎曲，在搬運(yùn)他的時(shí)候不能夠背著他走，甚至于倆人一個(gè)人拽著胳膊。另一個(gè)人拽著腿，那樣這個(gè)病人就會(huì)加重，他的脊柱骨折這是不允許的。

老年人有很多肩部骨折，是在外面自己遛彎的時(shí)候絆了一下摔倒了，有的人是被別人撞了一下摔倒了，還有相當(dāng)一部分人也是在家里摔倒的，在家里摔倒你要不然就是髖部骨折，要不然就是肩部骨折，實(shí)際上肩部骨折對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，影響不像髖部骨折那么大有很多肩部骨折的病人他是有移位的。但是肩部骨折這個(gè)地方可以愈合，最差的是畸形愈合，他的肩的功能會(huì)受到限制，但是不影響他行走，它的疼痛的刺激也沒(méi)有那么重。

骨折后的觀點(diǎn)是飲食要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，這個(gè)既能增進(jìn)食欲，提供足量蛋白、維生素和礦物質(zhì)。第二要戒煙戒酒，吸煙會(huì)造起血管收縮，減少傷口或骨折斷端血液循環(huán)和血供，明顯影響傷口愈合和骨折愈合能力，喝酒能增加骨折傷處的痛感。另外酒精會(huì)引起肝臟代謝紊亂，影響蛋白合成，因此對(duì)骨折愈合是不利的。第三骨頭湯對(duì)骨折愈合的作用非常有限，少吃無(wú)妨，量大無(wú)益，不適宜每天喝。

目前出現(xiàn)小手指出現(xiàn)骨折的情況，看一下骨折的嚴(yán)重程度，如果不嚴(yán)重，建議進(jìn)行局部的夾板固定就可以的逐漸的進(jìn)行修復(fù)，然后定期進(jìn)行拍片復(fù)查，但是如果是粉碎性的骨折等情況，建議還是需要手術(shù)治療的。具體還是要根據(jù)骨折的具體程度來(lái)進(jìn)行明確治療方法。對(duì)于手指骨折疼痛非常正常，一般這種情況建議抬高患肢，傷后48小時(shí)可以燙洗一下，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部腫脹的癥狀，另外還可以口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，再就是如果有錯(cuò)位，需要積極的進(jìn)行復(fù)位，一般我認(rèn)為這種疼痛癥狀慢慢就會(huì)好起來(lái)的。

在確診之后，如果患者只是骨折比較輕微，對(duì)線(xiàn)非常良好，并且沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位現(xiàn)象，一般建議采取保守治療，行踝關(guān)節(jié)的石膏固定或者高分子夾板外固定。但如果存在骨折斷端移位，影響到踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，則需要采取手術(shù)治療。如果是骨折完全錯(cuò)位，這種情況通常手法復(fù)位很難成功，必須要給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位做內(nèi)固定手術(shù)，這種情況是比較嚴(yán)重的，如果不做手術(shù)，就有可能會(huì)出現(xiàn)畸形愈合，導(dǎo)致以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)功能比較差，甚至長(zhǎng)期出現(xiàn)疼痛的后遺癥。左外踝出現(xiàn)骨折，必須要根據(jù)骨折的移位情況才能決定其嚴(yán)重程度，如果骨折只是裂紋骨折沒(méi)有出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位，這種情況一般是不嚴(yán)重的，通?？梢越o予夾板或者石膏來(lái)外固定6周左右，骨折就能夠長(zhǎng)穩(wěn)定，就可以拆除外固定給予負(fù)重以及行走功能鍛煉。如果骨折發(fā)生移位，因?yàn)槔奂瓣P(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，一般建議手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)復(fù)位并固定骨折，然后讓骨折自己愈合，藥物治療只是起輔助作用，不是必須要用。

為什么新生兒會(huì)鎖骨骨折？新生兒之所以會(huì)產(chǎn)生鎖骨骨折，其根本原因就是由于各種產(chǎn)傷導(dǎo)致的。1.在自然分娩過(guò)程中，由于可能會(huì)存在著骨性產(chǎn)道的狹窄，所以在生產(chǎn)過(guò)程中，新生兒鎖骨渠會(huì)受到比較大的力量的擠壓，尤其是在整個(gè)分娩過(guò)程中，子宮分娩時(shí)候產(chǎn)生的收縮壓力是比較大的。2.另外在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)有助產(chǎn)師手法幫助嬰兒產(chǎn)出。此時(shí)由于子宮肌肉的收縮擠壓以及助產(chǎn)師的牽拉和擠壓都可以導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折。以上就是新生兒鎖骨骨折的原因。

胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷，我們需要與以下疾病進(jìn)行鑒別第一胸椎部的局部軟組織損傷，軟組織損傷，同樣有外傷史，但是無(wú)明顯的胸椎壓縮骨折等表現(xiàn)，通過(guò)x線(xiàn)或者是CT我們可以鑒別。二、胸椎的腫瘤性疾病，該疾病也可引起胸椎處的疼痛以及骨質(zhì)破壞等我們通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者病史，并結(jié)合核磁共振等可鑒別診斷。三、一些肋間神經(jīng)痛，也可以與胸椎壓縮性骨折相互混淆，我們可以通過(guò)x線(xiàn)鑒別診斷，另外胸椎壓縮性骨折需與胸椎間盤(pán)突出癥以及胸椎管狹窄癥相鑒別。

胸椎骨折鑒別診斷主要是以下方面：第一，腰椎結(jié)核，這類(lèi)患者一般會(huì)有發(fā)熱、盜汗、腰部疼痛等，X光片提示兩個(gè)椎體相鄰的邊緣破壞，椎間隙變窄。第二，腰椎腫瘤，腰椎腫瘤患者一般會(huì)有腫瘤病史，有貧血、體重減輕等全身癥狀，可以通過(guò)X光、MRI進(jìn)行拍片檢查確定。第三，腰椎滑脫，影像學(xué)可見(jiàn)腰椎峽部裂椎體向前滑脫。第四，肌萎縮性側(cè)索硬化，發(fā)病年齡大概在四十歲左右，突然發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，主要是以肌無(wú)力為主要表現(xiàn)。第五，脊髓空洞癥，多發(fā)于青年，發(fā)病病人可出現(xiàn)感覺(jué)分離。第六，嗜酸性肉芽腫，多見(jiàn)于胸椎，以12歲以上的兒童多見(jiàn)。

如果說(shuō)一個(gè)月以后骨折斷端有骨痂的生長(zhǎng)，相對(duì)的穩(wěn)定，而這時(shí)候就可以佩戴腰椎部位的固定支架，或者是腰圍帶，下地，直腰坐馬桶來(lái)大便，所以腰椎骨折的病人在骨折一個(gè)月以?xún)?nèi)一定要嚴(yán)格的臥床，并且大便主要應(yīng)用坐便器來(lái)大便。對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎骨折的情況，特別是在骨折一個(gè)月以?xún)?nèi)一定要嚴(yán)格的臥床，從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件，而這時(shí)候如果想要大便，就需要應(yīng)用專(zhuān)門(mén)的便盆，塞于盆下從而使病人大便。一個(gè)月以后就可以佩戴固定支具，或者是腰圍帶，下地，直腰坐馬桶大便。

目前國(guó)家公立醫(yī)院骨折手術(shù)費(fèi)用主要為器材費(fèi)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保和物價(jià)局統(tǒng)一規(guī)定。具體手術(shù)費(fèi)用與骨折病情、手術(shù)方式及所用耗材有關(guān)：1、微創(chuàng)手術(shù)，一般為2萬(wàn)余元，如果選擇內(nèi)固定，與固定鋼釘數(shù)量有關(guān)，3-6萬(wàn)元不等：2、進(jìn)口耗材費(fèi)用較高，國(guó)產(chǎn)耗材相對(duì)便宜；3、醫(yī)院等級(jí)不同，手術(shù)報(bào)銷(xiāo)比例不同。患者可根據(jù)自身實(shí)際情況，選擇合適的耗材及手術(shù)方式。