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胸椎骨折鑒別診斷

閱讀:832 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 胸椎骨折鑒別診斷

精選回答:
  • 胸椎骨折鑒別診斷主要是以下方面:第一,腰椎結(jié)核,這類患者一般會(huì)有發(fā)熱、盜汗、腰部疼痛等,X光片提示兩個(gè)椎體相鄰的邊緣破壞,椎間隙變窄。第二,腰椎腫瘤,腰椎腫瘤患者一般會(huì)有腫瘤病史,有貧血、體重減輕等全身癥狀,可以通過X光、MRI進(jìn)行拍片檢查確定。第三,腰椎滑脫,影像學(xué)可見腰椎峽部裂椎體向前滑脫。第四,肌萎縮性側(cè)索硬化,發(fā)病年齡大概在四十歲左右,突然發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,主要是以肌無力為主要表現(xiàn)。第五,脊髓空洞癥,多發(fā)于青年,發(fā)病病人可出現(xiàn)感覺分離。第六,嗜酸性肉芽腫,多見于胸椎,以12歲以上的兒童多見。
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  • 骨水泥目前大量應(yīng)用在關(guān)節(jié)置換手術(shù)當(dāng)中,一些慢性骨髓炎也是需要進(jìn)行填充治療,或者是關(guān)節(jié)感染礦質(zhì)手術(shù)時(shí)也是需要骨水泥填充的。所以說目前應(yīng)用骨水泥前,常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素靜推,減輕機(jī)體對骨水泥的反應(yīng)。再一個(gè)就是術(shù)后,觀察骨水泥是否有慢性過敏的現(xiàn)象,2-4周看一看傷口局部是否有明顯的紅腫等情況。
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  • 腰椎骨水泥術(shù)后注意事項(xiàng)
  • 骨水泥的手術(shù)的注意事項(xiàng)就是術(shù)后要密切觀察病人有沒有骨水泥使用以后發(fā)生的一些反應(yīng),主要是血壓的變化、呼吸的變化,個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的一些癥狀,比如惡心、不愿意吃飯,對于這些發(fā)生的這些反應(yīng)密切觀察,同時(shí)也要應(yīng)用一些藥物來進(jìn)行預(yù)防,主要是用活血化瘀類的藥物防止發(fā)生心、腦、肺、血管的痙攣或者是出現(xiàn)一些微小血栓,對于關(guān)節(jié)置換骨水泥主要是盡量的要用的少一點(diǎn),不要用的特別多,把和關(guān)節(jié)黏合沒有關(guān)的部位的骨水泥盡量的把它處理掉,不要留在體內(nèi)更多效果比較好一些。
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  • 腰椎骨水泥術(shù)后注意事項(xiàng)
  • 脊柱的骨水泥是治療脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,一個(gè)很好的辦法,在骨水泥術(shù)后,一般要注意以下幾點(diǎn),固化后的骨水泥雖然說可以提供即刻的支撐和穩(wěn)定骨折的作用,但是椎體骨折本身還是沒有恢復(fù),所以術(shù)后初期還是要以臥床休息為主,允許間斷性的佩戴腰圍進(jìn)行下地活動(dòng)來完成上廁所等等必要的生理活動(dòng)。原則上要不以引起疼痛和腰部過度勞累為主,大概在術(shù)后兩個(gè)多月的時(shí)候骨折就會(huì)基本愈合,這個(gè)時(shí)候可以去掉腰圍來進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。隨著骨折的逐漸愈合,腰部的不適感逐漸減輕,腰部肌肉力量逐漸好轉(zhuǎn)的情況下,可以逐漸的增加下地活動(dòng)的次數(shù)和時(shí)間。
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  • 腰椎骨水泥術(shù)后注意事項(xiàng)
  • 骨水泥主要是針對頸椎椎體的骨折,骨水泥治療頸椎椎體骨折恢復(fù)起來特別快,但是在手術(shù)以后也一定要注意戴頸托保護(hù)好頸椎,因?yàn)樵谛g(shù)后一定要注意減少頸椎等方面的活動(dòng),通過頸托防止頸椎過度活動(dòng)而引發(fā)患處疼痛與腫脹。骨水泥治療頸椎一般多數(shù)針對頸椎椎體骨折的患者,在手術(shù)以后需要注意對針孔的消毒,雖然骨水泥手術(shù)的方式屬于微創(chuàng)的手術(shù)方式,對機(jī)體的損傷也特別小,但是往往在手術(shù)以后會(huì)遺留下比較小的針口,在手術(shù)以后一定要注意對針孔的消毒,防止針孔的炎癥以及感染。在注射完骨水泥以后,也一定要注意觀察自己的血壓,因?yàn)樵谑中g(shù)過程當(dāng)中注入骨水泥時(shí),有可能會(huì)引起血壓過低,在術(shù)后有可能會(huì)因?yàn)檠獕哼^低而引發(fā)一系列的頭暈等不適,在術(shù)后一定要注意監(jiān)測好自己的血壓。
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