腰椎第1節(jié)壓縮性骨折的康復(fù)，從大的原則來分析是循序漸進(jìn)，活動范圍逐漸加大。剛開始可以在床上進(jìn)行翻身運動以及髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲的活動，主要是避免下肢肌肉萎縮，待骨折部位的疼痛減輕之后可以躺在床上做小燕子飛或者五點支撐法的腰背肌功能康復(fù)鍛煉。隨著時間的推移骨折逐漸的愈合，可以在床上坐起以及腰圍外固定保護(hù)的情況下，下地進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，整個過程一定要注意循序漸進(jìn)。如果感覺累了就應(yīng)該臥床休息，癥狀消失之后繼續(xù)下地行走，并且在整個過程中一定要將腰圍外固定的時間逐漸縮短，待腰椎力量逐漸恢復(fù)，骨折基本愈合就能恢復(fù)到正常的下地走路水平。

腰椎壓縮性骨折恢復(fù)期功能康復(fù)鍛煉的意義，主要有以下幾點：第一、增加腰背肌的力量，通過恢復(fù)期腰背肌功能鍛煉，比如做小燕飛、三點支撐、四點支撐、五點支撐或者飛燕點水、拱橋式鍛煉，可以增強(qiáng)腰背部肌肉的力量，為以后下地以后腰部功能的康復(fù)創(chuàng)造條件。第二、防止骨質(zhì)疏松，腰椎壓縮性骨折以后，通過后期的功能鍛煉，可以促使人體的新陳代謝，增加骨質(zhì)的密度，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。第三、腰椎壓縮性骨折恢復(fù)期功能鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)病人下肢的力量，為后期早日下床活動，恢復(fù)正常的生活、工作創(chuàng)造條件。

腰椎壓縮性骨折的手術(shù)風(fēng)險主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1、麻醉風(fēng)險，腰椎骨折的手術(shù)需要在全麻方式下進(jìn)行，因此在圍手術(shù)期需評估患者的生理條件，能否耐受全麻手術(shù)，既往是否有特殊的病史。2、手術(shù)當(dāng)中有可能會損傷到腰椎的神經(jīng)和血管，如果腰椎骨折粉碎性程度較為嚴(yán)重，手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行椎板減壓的同時，有可能會損傷到神經(jīng)根和血管，產(chǎn)生一些不良后果。3、手術(shù)當(dāng)中硬膜囊的破裂，在進(jìn)行椎板骨塊減壓的同時，有可能造成硬脊膜囊的損傷，使得腦脊液外漏。如果出現(xiàn)這種情況術(shù)中需將硬膜囊進(jìn)行縫合，術(shù)后需適當(dāng)?shù)难娱L臥床的時間，一般都能愈合，不會留下突出后遺癥。4、對于有些骨質(zhì)疏松的患者，腰椎骨折采用椎弓根釘內(nèi)固定的時候，理論上存在內(nèi)固定失敗的可能，包括椎弓根釘和連接棒斷裂、異位等等，以上是腰椎壓縮性骨折的主要手術(shù)風(fēng)險。當(dāng)然對于一個富有經(jīng)驗的脊柱外科醫(yī)生來說，這些風(fēng)險發(fā)生的概率一般都非常低，患者大可不必焦慮。

腰椎外傷以后造成壓縮性骨折的。腰椎壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)相對較為安全，腰椎壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)有兩種，第一種是椎體成形術(shù)，第二種是微創(chuàng)的釘棒固定術(shù)。麻醉成功后，在透視下給予穿刺，透視下穿刺針應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)入到椎管內(nèi)，以及穿破椎弓根，穿刺針的部位要達(dá)到椎體的前中1/

脊柱骨折人體實際上，脊柱有頸椎胸椎還有腰椎，以及骶尾這些構(gòu)成，脊柱骨折的多半都是說，這幾個椎發(fā)生了骨折，一般比較常見的就是壓縮性骨折，當(dāng)然還有一些外傷，導(dǎo)致的一些橫突棘突的骨折。所以脊柱的骨折，就是指頸椎胸椎腰椎，還有骶尾所發(fā)生的骨折，我們一般情況下脊柱的骨折，發(fā)現(xiàn)了之后還是建議病人得平臥，脊柱不能夠彎曲，在搬運他的時候不能夠背著他走，甚至于倆人一個人拽著胳膊。另一個人拽著腿，那樣這個病人就會加重，他的脊柱骨折這是不允許的。

首先需要說明一下，對于脊柱壓縮性骨折手術(shù)還是非常復(fù)雜的，尤其是老年人，由于骨質(zhì)疏松的緣故，手術(shù)難度還是比較大的。對于老年人脊柱壓縮性骨折以后的病人，如果是單純的壓縮性骨折，沒有脊髓神經(jīng)損傷，主要還是口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以的，但是如果病人脊柱壓縮性骨折比較嚴(yán)重，引起脊髓神經(jīng)受壓的，就需要加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療的，比如甲鈷胺，效果就非常不錯的。老人外傷以后造成脊柱骨折的，這種情況需要通過CT或拍片明確脊柱壓縮程度，如果椎體壓縮不超過1/骨折快沒有進(jìn)入椎管之類的。

脊柱骨折手術(shù)分為兩種：一種為傳統(tǒng)手術(shù)，一種為現(xiàn)在流行的微小創(chuàng)傷手術(shù)，既往最常用的手術(shù)方法為開放式內(nèi)固定治療，即依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入內(nèi)固定裝置，目前最常用的是椎弓根釘、棒裝置，從而重建脊柱的穩(wěn)定如果骨折剛發(fā)生不久，屬于新鮮骨折，骨折部位勢必存在血腫和肌肉損傷，開放手術(shù)必然存在出血量大、再次損傷脊柱后方肌肉的問題。雖然脊柱的穩(wěn)定性得到了重建，然而脊柱后方肌群的功能恢復(fù)則需要更長時間的康復(fù)鍛煉。近來，國際上出現(xiàn)了一種新的治療手段——微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折，可有效地避免上述問題，更好地促進(jìn)患者康復(fù)，從而盡快地恢復(fù)患者正常的工作和生活。微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、瘢痕細(xì)、手術(shù)中出血少以及術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快等特點，越來越受到醫(yī)生、患者的歡迎。傳統(tǒng)手術(shù)方法較微創(chuàng)手術(shù)痛苦

脊柱骨折的護(hù)理措施，脊柱骨折在臨床也是比較常見的，脊柱骨折以后由于病人大多需要長時間的臥床休息，那么在脊柱骨折后的護(hù)理也是非常重要的，脊柱骨折后的護(hù)理主要包括以下幾個方面：第一方面，護(hù)理就是定期的給病人進(jìn)行翻身，翻身目的有以下幾個方面的，第一通過翻身叩背，防止肺部感染，第二通過翻身防止長時間地平臥位臥床休息造成的低位不利壓瘡。第二方面，脊柱骨折以后需要加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)的護(hù)理，防止由于長時間臥床造成大小便的功能障礙以及缺陷泌尿系統(tǒng)的感染。第三方面，由于脊柱骨折后病人長時間臥床容易造成下肢神經(jīng)脈血栓的形成。所以護(hù)理的過程當(dāng)中，我們需要進(jìn)行雙下肢的功能鍛煉，同時進(jìn)行雙下肢肌肉力量的練習(xí)，防止下肢深靜脈血栓的形成，需要注意觀察末梢血液的情況以及雙下肢腫脹的情況。

搶救脊柱骨折傷員的做法有:1、檢查是否有復(fù)合傷:搶救脊柱骨折的傷員首先要注意是否有復(fù)合傷,比如如果顱腦外傷,還有心肺的傷。2、注意翻身姿勢:注意病人的翻身姿勢,要求是一次翻身,要側(cè)整體的平移之類的姿勢,搶救的時候,需要排除掉一些內(nèi)臟的疾病。3、臥床休息、完善相關(guān)檢查:脊柱骨折的病人要以臥床休息為主,同時做一些相關(guān)的檢查,還要給病人做準(zhǔn)確的評價診斷,確定是穩(wěn)定的骨折,還是不穩(wěn)定的骨折。

1994年由Magerl等基于兩柱理論提出，脊柱骨折的ao分型。通過ao分型，脊柱損傷不僅根據(jù)損傷機(jī)制，而且根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和伴發(fā)的脊柱軟組織損傷。將其分為三個大類，每個大類又有三個亞型，骨折分型由a到c損傷逐漸加重，a型為軸向不穩(wěn)定，b型則增加了矢狀面的不穩(wěn)定，c型則為三個面的不穩(wěn)定，分型是根據(jù)骨性和軟組織結(jié)構(gòu)損傷的程度，進(jìn)行逐級分類，因此其作為評估脊柱的穩(wěn)定性對臨床的指導(dǎo)意義比較重大。下面分別敘述：a型，主要指具體壓縮，a1分型壓縮骨折，a2分型劈裂骨折，a3分型暴力型骨折。b型，前方及后方結(jié)構(gòu)牽張性損傷，b1分型，后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷，b2分型，后方骨性結(jié)構(gòu)損傷，b3分型，經(jīng)間盤前方的損傷。c型，前方及后方結(jié)構(gòu)旋轉(zhuǎn)性損傷，c1，a型損傷伴有旋轉(zhuǎn)，c2，b型損傷伴有旋轉(zhuǎn)，c3，剪切旋轉(zhuǎn)樣骨折。