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乳腺結(jié)核
乳腺結(jié)核
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支氣管結(jié)核ct能發(fā)現(xiàn)嗎
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氣管結(jié)核是指發(fā)生于和支黏膜層以及下的,屬一種比較少見(jiàn)類(lèi)型絕大多數(shù)情況普通CT檢查不能夠判斷除非病變范圍增厚明顯才有可會(huì)進(jìn)行提示。但是當(dāng)氣管結(jié)核病人出現(xiàn)氣管壁增厚、堵塞或者氣管狹窄,甚至肺不張等情況時(shí),胸部CT可以看得出來(lái)。多數(shù)都會(huì)繼發(fā)于肺結(jié)核,患有這種疾病做CT檢查的時(shí)候,檢查結(jié)果很容易出現(xiàn)變化較快的肺不張和局限性的肺氣腫,也會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肺臟反復(fù)出現(xiàn)的支氣管播散病灶,還容易發(fā)現(xiàn)支氣管損傷,有變形、扭曲、狹窄,患者會(huì)出現(xiàn)低燒、盜汗。
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陸海英 主任醫(yī)師
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脊柱結(jié)核手術(shù)后要注意什么
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脊柱手術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng),首先要對(duì)術(shù)后的恢復(fù)做密切觀(guān)察,尤其是雙下肢的感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)的恢復(fù),確定是否存在著脊髓以及神經(jīng)根的損傷。但遠(yuǎn)期來(lái)講側(cè)彎對(duì)生活質(zhì)量影響不大,這有個(gè)問(wèn)題就是好多患者會(huì)問(wèn),側(cè)彎做了手術(shù)以后釘棒要不要拆,一般釘棒是不需要拆,全世界的醫(yī)生都統(tǒng)一的不需要拆,拆的時(shí)候要把周?chē)墓羌芤彽?,再把它擰出來(lái),很容易導(dǎo)致發(fā)生繼發(fā)性的假關(guān)節(jié),引起腰背痛,手術(shù)白做了相當(dāng)于,所以一般不建議拆,棒是鈦合金棒,所以對(duì)生活影響不大,也不會(huì)生銹,鈦合金的材料對(duì)磁共振來(lái)講沒(méi)有影響。通常做完脊柱手術(shù)之后,患者還要繼續(xù)用藥,口服四聯(lián)抗結(jié)核藥治療結(jié)核,一般四聯(lián)藥用3個(gè)月左右之后就可以改為異煙肼、利福平、乙基乙胺丁醇三聯(lián)的抗結(jié)核治療。
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王建軍 主任醫(yī)師
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結(jié)核胸腔積液是癌癥嗎
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結(jié)核胸腔積液肯定不是癌癥,但是不能排除結(jié)核性的胸腔積液同時(shí)伴有其他部位的癌癥,單憑胸腔積液沒(méi)辦法判斷有沒(méi)有癌癥,還需要做全面的檢查才能確定。一般來(lái)說(shuō),患者平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣,生活要有節(jié)奏要有規(guī)律,如果胸腔積液量比較大的話(huà),患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行抽液治療,第一次抽液應(yīng)該在六百毫升左右,然后是每次一千毫升最多也不要超過(guò)1500毫升。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液,需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液檢查,并采取積極的抗結(jié)核治療措施,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等,必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素。
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陸海英 主任醫(yī)師
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支氣管內(nèi)膜結(jié)核治療要多久
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支氣管內(nèi)膜結(jié)核正??梢灾斡皇侵委熤芷谙鄬?duì)較長(zhǎng),可能需一年至一年半左右。支氣管結(jié)核在臨床上比較常見(jiàn),如果確診為支氣管內(nèi)膜結(jié)核,需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。支氣管內(nèi)膜結(jié)核會(huì)出現(xiàn)頻繁劇烈咳嗽的癥狀,在服用止咳藥后咳嗽癥狀也不會(huì)減輕,可以進(jìn)行氣管鏡檢查,如果單純進(jìn)行肺CT,可能找不到病灶,需要通過(guò)氣管鏡才能診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
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陸海英 主任醫(yī)師
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吃結(jié)核藥產(chǎn)生皮疹怎么辦
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吃結(jié)核藥產(chǎn)生皮疹應(yīng)該立即停止使用藥物,觀(guān)察一段時(shí)間,產(chǎn)生皮疹很有可能是抗結(jié)核藥物過(guò)敏所致。結(jié)核病主要是化學(xué)藥物的治療,治療常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和氨硫脲等。結(jié)核病是一種慢性傳染,任何年齡段均可發(fā)病,免疫力低下的人更容易感染,藥物治療是結(jié)核病治療的最重要手段,如果患者耐藥性弱,必要時(shí)在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)治療。
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陸海英 主任醫(yī)師
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氣管結(jié)核做幾次氣管鏡
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有可能要做兩次,甚至三次,但一般短期內(nèi)連續(xù)不應(yīng)當(dāng)超過(guò)三次,支氣管鏡檢查屬于有創(chuàng)性的操作,氣管和支氣管黏膜有一定的損傷。而氣管支氣管結(jié)核是結(jié)核桿菌在氣管、支氣管內(nèi)或者支氣管肌層繁殖,并沒(méi)有突破支氣管外膜,沒(méi)有進(jìn)入到肺組織內(nèi)。氣管結(jié)核在醫(yī)學(xué)上叫做氣管支氣管結(jié)核,在以前也被叫做支氣管內(nèi)膜結(jié)核,但實(shí)際上支氣管并不存在內(nèi)膜這一結(jié)構(gòu),現(xiàn)在規(guī)范的叫做氣管支氣管結(jié)核,是結(jié)核病的一種特殊類(lèi)型。
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陸海英 主任醫(yī)師
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氣管結(jié)核做幾次氣管鏡
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如果輕度的狹窄,那這類(lèi)的病人一般做1~2次就可以,但是如果重度的氣管或者支氣管的狹窄,那這類(lèi)的病人需要做的氣管鏡的次數(shù)就比較多,有些病人甚至多達(dá)10次甚至十幾次的可能。那肺結(jié)核的病人一般明確診斷了以后,需要給予抗結(jié)核的藥物的治療,而肺結(jié)核的病人不需要做氣管鏡的檢查和治療。那氣管鏡的介入治療的次數(shù),主要根據(jù)病人的氣管支氣管的狹窄的程度而定。
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陸海英 主任醫(yī)師
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氣管結(jié)核做幾次氣管鏡
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對(duì)于肺結(jié)核患者最主要的治療還是抗結(jié)核治療,需要進(jìn)行正規(guī)的治療,常用的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等等,根據(jù)患者的具體病情選擇合適的治療方案。如果合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核,并且需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,那么可能需要多次行支氣管鏡檢查的。肺結(jié)核做支氣管鏡的次數(shù)需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定,如果是為了明確診斷,一般需要做一次支氣管鏡就可以了。
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陸海英 主任醫(yī)師
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乳腺增生怎么治最好
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若是乳腺增生嚴(yán)重,可以口服散瘀化結(jié)的藥物治療,比如逍遙丸、乳寧片、小金丸等等,平時(shí)調(diào)整好作息。一般癥狀較輕的乳腺增生不需要治療,患者注意復(fù)查,平時(shí)多運(yùn)動(dòng)鍛煉即可。臨床上如果男性乳腺增生沒(méi)有疼痛感,其增生程度不是很明顯則不用治療,只需定期復(fù)查觀(guān)察變化,比如每半年做一次乳房彩超。如果乳房增大不明顯、疼痛感比較明顯的患者可以服用小金丸,能緩解疼痛癥狀。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
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乳腺分類(lèi)是什么意思
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乳腺分類(lèi)就是乳腺腫物的一種乳腺影像報(bào)告和分析系統(tǒng)。
乳腺腫物的分類(lèi)規(guī)范了超聲診斷的報(bào)告的語(yǔ)言,在超聲科醫(yī)生和臨床醫(yī)生之間架起了一座溝通的橋梁,臨床醫(yī)生一看到有超聲報(bào)告,就可以知道超聲醫(yī)生對(duì)這個(gè)乳腺結(jié)節(jié)是怎樣看的,惡性程度高不高。具體說(shuō)來(lái)當(dāng)超聲檢查對(duì)腫物的形狀、方向、邊緣、邊界、內(nèi)部回聲、后方回聲、周?chē)Y(jié)構(gòu)、鈣化、血供等幾個(gè)部分觀(guān)察以后,要對(duì)病灶有個(gè)大致的評(píng)價(jià),按照良惡性的百分比歸納以下6類(lèi):0類(lèi),評(píng)價(jià)未能完成,需行其他的影像學(xué)檢查才能做最終的評(píng)價(jià);1類(lèi),是陰性,影像檢查沒(méi)有任何異常;2類(lèi),良性發(fā)現(xiàn),無(wú)惡性征象,如囊腫;3類(lèi),良性可能性大,極不可能為惡性,惡性可能性小于2%;4類(lèi),可疑惡性,惡性程度從低度、中度,可能為惡性的程度是3%-94%;5類(lèi),高度提示為惡性,幾乎可以肯定為惡性的病變,惡性的程度大于95%;6類(lèi),已證實(shí)的癌癥,在到醫(yī)院接受治療前已經(jīng)有穿刺活檢證實(shí)的。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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