頸腰椎間盤突出
37周孕婦昨日產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,今就診我院完善相關(guān)檢查后,考慮其既往有瘢痕子宮病史,且合并胎兒臍帶繞頸,胎兒發(fā)育一般情況尚可,結(jié)合患者訴求,予以硬腰聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)順利,分娩一活嬰,切口處愈合良好。
患者因產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸要求剖宮產(chǎn)終止妊娠就診。結(jié)合病史及查體情況,初步考慮診斷:1.臍帶繞頸3周2.G1P0 38周+6天孕待產(chǎn)。胎先露:頭;胎盤位置:宮體前壁。成熟度3級(jí),胎盤厚度36mm,下緣距宮頸內(nèi)口尚遠(yuǎn)。胎心率131bpm,律齊。胎兒左側(cè)側(cè)腦室后角因位于近場顯示欠清,寬約10.6mm。在孕婦及家屬的強(qiáng)烈要求下于硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)過程順利,成功娩出一活女嬰。
患者37歲,半月前因“停經(jīng)36周,胎心監(jiān)護(hù)提示無反應(yīng)型一天”來院就診,囑咐控制飲食,復(fù)查血糖。停經(jīng)38+4周時(shí),以“孕5產(chǎn)1孕38+4周待產(chǎn),高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督”入院。全麻下行子宮下段剖宮術(shù),以LOA位助娩一位活男嬰,出生后Apgar評(píng)分8-9-10-10。手術(shù)順利。術(shù)后患者恢復(fù)尚可。
患者24歲妊娠期,無明顯誘因出現(xiàn)不規(guī)律腹部發(fā)緊,后出現(xiàn)陰道少量流血,無發(fā)熱等不適,自覺胎動(dòng)尚可。檢查示單活胎頭位臍帶繞頸兩周,羊水指數(shù)12.4cm;胎兒后頸可見“W”型征。孕婦宮頸長度約2.5cm。臨床孕周:37w+1d;超聲孕周:37w+2d單活胎頭位臍帶繞頸兩周。后經(jīng)陰道分娩一活男嬰。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用大約需要2萬元左右,椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是將傳統(tǒng)的髓核摘除術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)化和內(nèi)鏡化,由于其手術(shù)適應(yīng)癥為
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的手術(shù)有兩種做法,一種是比較傳統(tǒng)的腰闊背側(cè)做縱向切口,顯露突出結(jié)論的腰椎后方的椎板,對(duì)椎板進(jìn)行部分的
腰間盤突出,是臨床的一個(gè)常見病和多發(fā)病,主要是好發(fā)于青壯年,表現(xiàn)為腰痛以及下肢的放射痛,那么治療上比較輕的腰椎間盤突出可
患者間斷腰痛15年,并伴有左下肢麻痛不適、行走不便,3個(gè)月前上述癥狀加重,外院治療后癥狀緩解不明顯。于我院完善相關(guān)檢查后,明確診斷為腰椎間盤突出癥,予以甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)、20%甘露醇注射液減輕水腫等對(duì)癥治療后,患者腰痛較前明顯好轉(zhuǎn)。
患者63歲,反復(fù)腰痛、左側(cè)臀腿疼痛20余年,加重20天,入院行體格檢查、腰椎CT等檢查后,明確診斷為腰椎間盤突出癥,給予氫溴酸高烏甲素注射液、七葉皂苷鈉、甲鈷胺等藥物治療后,患者腰腿疼痛減輕,左下肢麻木好轉(zhuǎn),食欲睡眠尚可。
患者已懷孕38周,自覺近2天出現(xiàn)下腹墜脹感不適,程度輕,可耐受,無陰道流血流水不適。完善相關(guān)檢查,臨床診斷為臍帶繞頸兩周,妊娠期糖尿病。予以患者子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+手取胎盤,手術(shù)順利。