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微血管減壓
患者女,57歲。半月前患者再次出現(xiàn)了左臉頰疼痛,且較前加重,呈電擊樣疼痛,伴咳嗽,無(wú)胸悶、心悸等不適,口服卡馬西平后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),今患者為求進(jìn)一步診治就診入我院。經(jīng)檢查,患者目前三叉神經(jīng)痛診斷明確。經(jīng)過(guò)保守治療后,患者左側(cè)面部疼痛緩解不明顯,于是決定在全麻下行顯微鏡下經(jīng)左側(cè)乙狀竇后入路行左側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)+左側(cè)三叉神經(jīng)梳理術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù),術(shù)后予以泮托拉唑保護(hù)胃黏膜、甲潑尼龍減輕神經(jīng)水腫、頭孢唑啉鈉預(yù)防感染、腦蛋白水解物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、萘普生注射液止痛、卡絡(luò)磺鈉止血、氨溴索化痰等治療,術(shù)區(qū)切口定期換藥,預(yù)
患者男,68歲,1周前患者于活動(dòng)后感頭暈較前加重,呈持續(xù)性,活動(dòng)時(shí)加重,伴有右下側(cè)顏面部疼痛,為陣發(fā)性刺痛,咀嚼時(shí)加重,自服“卡馬西平”后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),遂就診于我科門(mén)診。根據(jù)患者癥狀、體征及影像學(xué)檢查結(jié)果,目前患者“右側(cè)三叉神經(jīng)痛”診斷明確,且具備手術(shù)指征,遂在全麻下行右側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)+右側(cè)三叉神經(jīng)梳理術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù),術(shù)后給予呼吸機(jī)輔助呼吸、持續(xù)吸氧、頭孢唑林鈉預(yù)防感染、卡馬西平預(yù)防癲癇發(fā)作、泮托拉唑保護(hù)胃黏膜、化痰、降壓、止血、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、能量支持等治療。囑患者院外繼續(xù)規(guī)律服用卡馬西平治療,1
要注意插管動(dòng)作一定要柔和,在胃管通過(guò)食管狹窄處,避免損傷食管粘膜,插管的過(guò)程中如果患者發(fā)生嗆咳呼吸困難發(fā)紺,應(yīng)該立即將胃
股骨頭鉆孔減壓術(shù)后需注意避免過(guò)早下床、注意飲食、定期到醫(yī)院復(fù)查等。 1、避免過(guò)早下床:雖然股骨頭鉆孔減壓術(shù)后股骨的疼痛會(huì)逐漸地消失,但早期仍需要避免下床。在臥床3~7天后,如果患者恢復(fù)情況良好,則可以
2天前患者突然出現(xiàn)腹部疼痛,以上腹部為主,疼痛持續(xù)存在,陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐,遂入院就診。查體以及完善檢查后,診斷為急性不全腸梗阻,予以保守治療,即禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液,并予以頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療。住院治療5天后患者癥狀緩解,遂出院。
長(zhǎng)時(shí)間乘坐輪椅的患者,建議每隔20-30分鐘就應(yīng)該抬起臀部進(jìn)行減壓一次。在輪椅或床上減壓可以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解壓力,并降低褥瘡形成的風(fēng)險(xiǎn)。 另外,在進(jìn)行減壓時(shí),應(yīng)該選擇正確的姿勢(shì),以確保減輕壓力。最好