腫瘤內(nèi)科的工作程序：1、評(píng)估腫瘤情況和患者的身體狀況；2、與患者及家屬充分溝通，告知病情、化療方案及可能的療效及毒副反應(yīng)；3、制定治療計(jì)劃、化療療程及復(fù)查時(shí)間；4、化療前的準(zhǔn)備，患者簽署化療知情同意書，告知患者及家屬具體方案及不良反應(yīng)；5、用藥過程中密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的毒副反應(yīng)及不良反應(yīng)，需要的及時(shí)處理；6、療效的評(píng)價(jià)與方案更改，一般3至4周期后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)；7、終止化療，達(dá)到規(guī)定的療程后評(píng)價(jià)療效。如病情穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)，可停止治療或者轉(zhuǎn)為維持治療，定期復(fù)查，或者再次請(qǐng)外科評(píng)估是否符合手術(shù)條件。

腫瘤內(nèi)科以藥物治療為主，抗腫瘤藥物在治療腫瘤的同時(shí)，多數(shù)有明顯的毒副作用，使用之前需要做以下工作：第一，評(píng)估腫瘤情況和患者身體狀況。第二，與患者及家屬充分溝通，告知病情、化療方案及療效和毒副作用。第三，制定治療計(jì)劃、化療療程及復(fù)查時(shí)間。第四，化療前的準(zhǔn)備，患者需要簽署化療知情同意書，告知患者及家屬具體方案及不良反應(yīng)。第五，用藥過程中密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的毒副作用及不良反應(yīng)，及時(shí)處理。第六，療效的評(píng)價(jià)與方案更改，一般3周期至4周期以后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，如果穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)繼續(xù)用藥，進(jìn)展需要更換方案。第七，終止化療，達(dá)到規(guī)定的療程后評(píng)價(jià)療效，病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)可停止治療，定期復(fù)查或再次請(qǐng)外科評(píng)估是否符合手術(shù)條件，經(jīng)多種抗腫瘤治療后復(fù)發(fā)及進(jìn)展的患者，轉(zhuǎn)為支持治療。

乳腺的內(nèi)科治療里面是占一定的地位是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不論手術(shù)怎么切，還有10-15%的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以認(rèn)為乳腺是一個(gè)全身性的疾病，既然是一個(gè)全身性的疾病，全身治療就必不可少，化療就在乳腺癌治療里面占有比較重要的地位，如果需要化療的乳腺癌病人，大家一定要知道的一個(gè)概念就是乳腺癌的臨床分期跟治療是有關(guān)系的，可能臨床一期的病人考慮危險(xiǎn)程度，年齡、基因分型如果是高危的，一期也要做全身治療。

引起發(fā)燒的病因非常多，有的是內(nèi)科、有的是外科，打個(gè)比方，如果是因?yàn)樯虾粑栏腥?、感冒引起的發(fā)熱，那考慮是內(nèi)科疾病，但是如果考慮腹腔感染，腸梗阻、腹腔腹膜炎等，那是屬于外科疾病。如果是外科疾病導(dǎo)致的畏寒發(fā)熱，應(yīng)該就診于外科，這樣對(duì)病人的獲益性會(huì)更大，會(huì)更加減少不必要的時(shí)間的浪費(fèi)，更快地為病患解決問題。在日常的診療中，發(fā)燒的癥狀都就診于內(nèi)科，都在內(nèi)科就診，但是如果明確了疾病的病因，是根據(jù)疾病的來分析更為明確。