什么是電子內(nèi)科胸腔鏡
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
電子內(nèi)科胸腔鏡是近年出現(xiàn)新技術(shù),通過電子胸腔鏡可以直視觀察胸膜的一個(gè)病變情況,并且在直視下對(duì)于病變胸膜進(jìn)行活檢。
和胃鏡、支氣管鏡是非常類似的。是一個(gè)長約五十三公分直徑七個(gè)毫米的一個(gè)管狀的結(jié)構(gòu),它分為三個(gè)部分一個(gè)是操作部,一個(gè)是插入部,一個(gè)是先端部。
操作部就是操作部內(nèi)科胸腔鏡的部分,上面有一個(gè)方向舵可以上下調(diào)整,這個(gè)彎曲的角度和鏡頭的方向插入部是個(gè)硬質(zhì)的一個(gè)桿狀的結(jié)構(gòu),插入胸腔以后對(duì)于鏡體起到一個(gè)支撐的作用。先端部的話是鏡頭的部分這部分可以上下彎曲130°,有利于觀察胸膜病變的情況,它的鏡頭有CCD也就是微攝像頭,還有導(dǎo)光束還有器械的通道,通過這個(gè)胸腔鏡大大提高了胸膜疾病的診斷的陽性率,使得我們呼吸內(nèi)科大夫?qū)π啬ぜ膊〉脑\斷能力大大的提高了。
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單孔胸腔鏡和三孔胸腔鏡的區(qū)別
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- 單孔胸腔鏡和三孔胸腔鏡的區(qū)別:
傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)是在患者身上做3個(gè)小切口,其中一個(gè)切口用于植入腔鏡的光源和攝像系統(tǒng),另外兩個(gè)切口用于手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的操作。
單孔胸腔鏡是在手術(shù)醫(yī)生熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步發(fā)展而來,它將手術(shù)操作所需要的兩個(gè)切口,與胸腔鏡的光源攝像系統(tǒng)所需要的一個(gè)切口結(jié)合在一起,因此,只需要在患者胸壁上做一個(gè)3到4厘米的小切口,就能完成傳統(tǒng)胸腔鏡所做的肺葉切除和淋巴結(jié)的清掃。
單孔胸腔鏡和傳統(tǒng)胸腔鏡相比主要的特點(diǎn)是減少患者胸壁上的切口,因此減少患者的創(chuàng)傷,減輕患者的疼痛,這樣有助于患者早期活動(dòng)、咳嗽,以及術(shù)后康復(fù),從而縮短患者的住院時(shí)間。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
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單孔胸腔鏡是什么
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- 單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。
傳統(tǒng)的胸腔鏡在做手術(shù)時(shí),需要在患者身上做3到4個(gè)切口,其中一個(gè)切口進(jìn)入胸腔鏡的光源和攝像系統(tǒng),剩下2到3個(gè)切口,用于主刀者和助手進(jìn)行相應(yīng)的操作所需要的切口。
單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上,主刀醫(yī)生經(jīng)過傳統(tǒng)胸腔鏡的鍛煉和熟悉,逐步將進(jìn)行器械操作的切口,與胸腔鏡的光源與錄像系統(tǒng)結(jié)合到一個(gè)切口中,這樣只需要在患者胸壁上留下一個(gè)切口,所有的操作均通過這個(gè)切口來進(jìn)行。這樣就可以減少患者的創(chuàng)傷,減輕患者的疼痛,對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)有著很大的幫助。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
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什么是胸腔鏡手術(shù)
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- 肺癌能不能用胸腔鏡來做,主要看腫瘤的部位、大小,還有病人本身的一些條件?,F(xiàn)在胸腔鏡水平已經(jīng)發(fā)展的比過去高很多了,一般的手術(shù)都能用胸腔鏡來做,不能用胸腔鏡手術(shù)的情況如下:1、中心型的肺癌可能需要做全肺切除,不適合用胸腔鏡手術(shù)。2、如果侵犯到了一些大血管,如肺動(dòng)脈、上腔靜脈,這個(gè)時(shí)候用胸腔鏡來做風(fēng)險(xiǎn)就比較大,也不建議用胸腔鏡來做。3、我國是一個(gè)結(jié)核高發(fā)區(qū)域,有很多病人以前都得過胸膜炎,粘連都比較重,如果用胸腔鏡來做這個(gè)手術(shù)會(huì)比較困難,也就不建議用胸腔鏡來做。
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楊磊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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單孔胸腔鏡的優(yōu)缺點(diǎn)
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- 單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。外科醫(yī)師和助手在熟練掌握胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上,將傳統(tǒng)胸腔鏡所需要的3到4個(gè)切口,集中到一個(gè)小切口中完成。
單孔胸腔鏡手術(shù)所需要的切口只有3到4公分,手術(shù)中觀察游離、閉合、切割,所有的操作均通過3到4公分的切口完成,由于把3到4個(gè)的手術(shù)切口,集中到一個(gè)小切口上,這樣可減少對(duì)患者的損傷、減輕疼痛,疼痛的減輕有利于患者術(shù)后早期咳嗽、下床活動(dòng),從而有助于早期康復(fù),縮短住院時(shí)間,單孔胸腔鏡對(duì)手術(shù)者和助手也提出了較高的技術(shù)要求。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
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單孔胸腔鏡術(shù)后恢復(fù)時(shí)間
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- 單孔胸腔鏡術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異:
單孔胸腔鏡是外科醫(yī)生在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡,肺癌根治術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來,單孔胸腔鏡將傳統(tǒng)的3到4個(gè)切口,集中到一個(gè)3到4厘米的切口完成,單孔胸腔鏡能夠進(jìn)一步,減輕患者的疼痛,減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)起著非常重要的作用。
此外,患者術(shù)后的恢復(fù)與患者的基礎(chǔ)疾病和術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練也密切相關(guān),單孔胸腔鏡減輕了患者的疼痛,加快了患者術(shù)后康復(fù)的進(jìn)程,對(duì)于能夠完成術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的患者,單孔胸腔鏡手術(shù)后,患者可在第一天下床活動(dòng),完成相應(yīng)的咳嗽、排痰、呼吸訓(xùn)練,在此基礎(chǔ)上3到5天即可痊愈出院。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
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單孔胸腔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)
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- 單孔胸腔鏡患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)與傳統(tǒng)胸腔鏡沒有本質(zhì)區(qū)別。
在術(shù)后早期,患者需要密切配合醫(yī)師完成相應(yīng)的功能訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉,如積極的咳嗽,排痰,早期的下床活動(dòng),這樣有助于患者早期康復(fù),縮短住院時(shí)間。
在出院后與傳統(tǒng)胸腔鏡一樣,患者可能存在輕微的胸部疼痛,慢性的間斷的咳嗽等癥狀,這時(shí)需要患者加強(qiáng)功能鍛煉和肺功能訓(xùn)練,保質(zhì)保量完成相應(yīng)的功能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,患者的胸痛、活動(dòng)后喘累、刺激性干咳等術(shù)后不適癥狀,將會(huì)有明顯的改善和緩解。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院