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神經(jīng)根型頸椎病

就診指南

相關癥狀：神經(jīng)根型頸椎病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1.頸部癥狀視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節(jié)退變及骨質增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。 2.根性痛最為多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。此時必須將其與干性痛(主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區(qū)別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。 3.根性肌力障礙以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別，并應與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別。必要時可行肌電圖或皮質誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。 4.腱反射改變即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時應與對側相比較。單純根性受累不應有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。 5.特殊試驗凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗大多陽性，尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例;而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性;因椎管內(nèi)占位性病變所引起者，大多為陰性。主要依據(jù)以下五點： 1.具有較典型的根性癥狀包括麻木及疼痛等，且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。 2.壓頸試驗與上肢牽拉試驗多為陽性，痛點封閉無顯效，但診斷明確者勿需做此試驗。 3.影像學檢查 X線平片可顯示頸椎曲度改變、椎節(jié)不穩(wěn)及骨刺形成等異常所見，MRI檢查可清晰地顯示局部的病理解剖狀態(tài)，包括髓核的突出與脫出、脊神經(jīng)根受累的部位與程度等。 4.一致性臨床表現(xiàn)與影像學上的異常所見在節(jié)段上一致。 5.除外診斷應除外頸椎骨骼實質性病變(結核、腫瘤等)，胸腔出口綜合征，腕管癥候群，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷，肩關節(jié)周圍炎，網(wǎng)球肘及肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
相關疾?。?/span> 神經(jīng)根型頸椎病可以并發(fā)哪些疾??？無相關資料。
多發(fā)檢查：神經(jīng)根型頸椎病應該做哪些檢查？視病因不同，X線平片所見各異，一般表現(xiàn)為椎節(jié)不穩(wěn)(梯形變)、頸椎生理曲度消失、椎間孔狹窄及鉤椎增生等異?，F(xiàn)象中的一種或數(shù)種。MRI檢查可顯示椎間盤變性和髓核后突，髓核甚至可突向根管、椎管內(nèi)，且大多偏向患側。CT檢查對軟組織的顯示欠清晰。一般多不選用。
治療方法：神經(jīng)根型頸椎病治療前的注意事項 (一)治療 1.非手術療法各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效，其中尤以頭頸持續(xù)(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位更為重要。手法按摩亦有一定療效，但應輕柔，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿及推搬不宜選用。 2.手術療法凡具有以下情況者可考慮手術： (1)經(jīng)正規(guī)非手術療法3個月以上無效，臨床表現(xiàn)、影像學所見及神經(jīng)學定位相一致。 (2)有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。 (3)雖非手術療法有效，但由于癥狀反復發(fā)作影響工作、學習和生活。術式以頸前路側前方減壓術為宜，不僅療效佳，且對頸椎的穩(wěn)定性影響不大。對伴有椎節(jié)不穩(wěn)或根管狹窄者，亦可同時選用椎節(jié)間界面內(nèi)固定術，將椎節(jié)撐開及固定融合。通過切開小關節(jié)達到減壓目的的頸后路術式雖有療效，但因術后易引起頸椎成角畸形，目前已逐漸為大家所放棄。亦可通過椎板切除從后方切除或刮除椎體側后方的骨性致壓物，但此種術式難度較大，且易誤傷，非有經(jīng)驗者不應選用。 (二)預后 1.因單純性頸椎髓核突出所致者，預后大多良好，治愈后少有復發(fā)者。 2.髓核脫出已形成粘連者則易殘留癥狀。 3.因鉤椎關節(jié)增生引起者，早期及時治療預后多較滿意。如病程較長，根管處已形成蛛網(wǎng)膜下隙粘連時，則易因癥狀遷延而使療效欠滿意。 4.因骨質廣泛增生所致的根性痛者，不僅治療復雜，且預后較差。
是否傳染：否
預防： 神經(jīng)根型頸椎病應該如何預防？無相關資料。

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神經(jīng)根型頸椎病針灸
對于神經(jīng)根型的頸椎病患者可以選擇百會穴、太陽穴、風府穴、風池穴、曲池穴或者是大椎穴、肩井穴、頸夾脊穴來進行針灸治療，能起到一些輔助的治療作用。發(fā)生頸椎病以后選擇正確的穴位可以達到緩解疼痛，消除炎癥，促進供血等一些作用。頸椎病是臨床上非常常見的一種疾病，也就是頸椎出現(xiàn)了骨質增生，然后對頸椎周圍的血管產(chǎn)生的壓迫而引起出現(xiàn)了一系列的癥狀。
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神經(jīng)根型頸椎病治療
神經(jīng)根型頸椎病常用的治療包括營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物治療以及康復治療，康復治療主要包括頸部針灸治療、推拿手法治療、頸椎牽引治療、物理因子治療等。對于經(jīng)保守治療無效的患者，還可以考慮采用手術治療，幫助患者改善癥狀。神經(jīng)根型頸椎病隨著壓迫癥狀的加重，患者的麻木、疼痛癥狀可表現(xiàn)為持續(xù)性的，甚至會影響正常的工作、學習和睡眠，需要及時的進行治療。
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神經(jīng)根型頸椎病嚴重嗎
神經(jīng)根型頸椎病病人，如果整個神經(jīng)根被壓迫而引起劇烈疼痛，就是嚴重的。對于輕度的神經(jīng)根型頸椎病人，雖然經(jīng)常會肩膀困、肩背部困，天變、勞累、久坐的時候會加重，但休息一陣就會好轉。對于重型、中度型的病人，會出現(xiàn)肌肉萎縮，隨著時間變長，會不斷地發(fā)生肩膀疼的情況，忍一忍，不及時治療，過幾年發(fā)現(xiàn)肩膀肌肉萎縮、抬不起來，這是神經(jīng)根型頸椎病。還有些是肩膀、肌肉受壓、神經(jīng)根受壓后，肩膀抬不起來、肌肉萎縮，或者手上的肌肉萎縮。一些特別重的病人，可以壓迫整個神經(jīng)根，引起劇烈的疼痛，這種情況是比較嚴重的，需要馬上治療解決。開刀手術是可行的，只要治好不疼就行，但是大部分神經(jīng)根型頸椎通過保守治療、脫水治療，牽引治療就能夠緩解癥狀。
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神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)
神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有：在椎間盤突出或者是頸椎退變基礎上造成的壓迫，產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激，從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無力的癥狀，一般可能是大拇指或食指幾個手指麻木，不是整個手指都麻木。這些麻木的癥狀都是神經(jīng)根刺激的癥狀，需要跟肘關節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。
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神經(jīng)根型頸椎病手術風險
神經(jīng)根型頸椎病手術是一種用于治療頸椎病癥狀的手術，通常是在保守治療無效的情況下考慮的選擇。雖然手術可以改善頸椎病的癥狀，但任何手術都伴隨著一定的風險。以下是神經(jīng)根型頸椎病手術的一些潛在風險和并發(fā)癥： 1、術后感染：手術創(chuàng)口可能會感染，是手術的常見風險之一?；颊咝枰芮嘘P注手術創(chuàng)口的情況，并遵循醫(yī)生的護理建議，以減少感染的風險。 2、出血：手術中或術后可能出現(xiàn)出血，但這在大多數(shù)情況下是可以控制的。醫(yī)療團隊會采取必要的步驟來控制出血。 3、神經(jīng)損傷：神經(jīng)根型頸椎病手術涉及到與頸椎神經(jīng)根接觸的區(qū)域。盡管醫(yī)
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什么是神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是頸椎關節(jié)突出或者頸椎間盤骨質增生，導致周圍的神經(jīng)根受到壓迫引起的一種疾病。隨著年齡的增長，頸椎間盤可能會出現(xiàn)退行性的病變，便容易增加該疾病的發(fā)病幾率。神經(jīng)根型頸椎病屬于一種比較常見的疾病，發(fā)病期間會累及頸椎、上肢等部位。特別是病情嚴重的患者，頸部會出現(xiàn)隱痛、酸痛的現(xiàn)象。隨著病情的發(fā)展，可能會伴隨陣發(fā)性的劇烈疼痛，而且還有可能會出現(xiàn)上肢麻木、感覺異常的現(xiàn)象，進而影響正常的生活。但是該疾病是可以治愈的，確診之后，可以通過藥物治療、手術治療、物理治療的方式來改善病情，減輕周圍神經(jīng)和組織的壓迫
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神經(jīng)根型頸椎病多久能好
一般需要口服布洛芬類的藥物，嚴重者可能需要靜脈注射利尿劑注射液，早起要采用針灸治療，效果是比較明顯的，盡量不能采用人工推
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