眼部局部用藥通常是用來長期治療閉角型青光眼，控制眼壓的方法，常用的藥物有硝酸毛果蕓香堿滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。閉角型青光眼也是可以通過藥物進(jìn)行治療的，通常適用于早期與中期的閉角型青光眼，可以分為眼部局部用藥與全身用藥兩大類。其中全身用藥通常用于急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的緊急搶救，常用的有甘露醇靜脈輸液，以及醋甲唑胺口服等。

急性閉角型青光眼的治療原則首先是有兩條，第一條是降低眼壓，第二條是視神經(jīng)保護(hù)，急性閉角型青光眼主要治療方法是手術(shù)。術(shù)前積極采用綜合的藥物治療以縮小瞳孔，使房角開放，迅速控制眼壓，減少眼組織損害。急性閉角型青光眼緩解后，眼壓可保持較低的水平數(shù)周，原因是睫狀體缺血，房水分泌功能減退，這時(shí)眼壓不是房角功能的好指標(biāo)，部分患者此時(shí)治療結(jié)束，應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)的是：經(jīng)過藥物治療眼壓下降后，治療尚未結(jié)束，必須進(jìn)一步手術(shù)治療。

閉角型青光眼的藥物治療：1、擬副交感神經(jīng)興奮藥，也就是縮瞳劑，常用的是1%-4%的毛果蕓香堿滴眼液。2、β腎上腺能受體阻滯劑，常用的有0.25%-5%的噻嗎洛爾滴眼液。3、腎上腺能受體激動(dòng)劑，常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物，常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制劑，以乙酰唑胺為代表。6、高滲劑，20%甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴。手術(shù)治療：1、解除瞳孔阻滯的手術(shù)，周邊虹膜切除術(shù)。2、解除小梁阻力的手術(shù)，比如房角切開小梁切開術(shù)、激光小梁成形術(shù)。3、建立房水外引流通道的手術(shù)，也就是濾過手術(shù)。4、減少房水生成的手術(shù)，如睫狀體冷凝術(shù)、睫狀體熱凝術(shù)、睫狀體光凝術(shù)。睫狀體手術(shù)為破壞性手術(shù)，主要用于治療絕對期青光眼。5、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。

?第一、要注意心理護(hù)理，急性青光眼患者的心理常常表現(xiàn)為緊張和恐懼的狀態(tài)，憂慮與擔(dān)心，急躁和沖動(dòng)，一般性情都比較急躁、易怒，對于環(huán)境的變化特別敏感。需要建立良好的護(hù)患關(guān)系，認(rèn)真做好病人的思想工作，善于引導(dǎo)病人增強(qiáng)和戰(zhàn)勝疾病的信心。第二、是要密切觀察用藥后的反應(yīng)，頻繁使用縮瞳劑有時(shí)會(huì)出現(xiàn)盜汗、氣虛、眩暈的癥狀。此時(shí)應(yīng)采取保暖，及時(shí)擦汗，并且報(bào)告醫(yī)師給予處理。局部點(diǎn)用眼藥水藥液應(yīng)該靠近外眥部，并且壓迫淚囊以減少毛果蕓香堿滴眼液等經(jīng)鼻淚管吸收。對于服用乙酰唑胺的病人，應(yīng)該注意每次給藥時(shí)間應(yīng)該間隔六到八小時(shí)以上，而且在飯后服用。而且還要叮囑病人少喝水。少量多次飲水，每次不超過三百毫升，以免激發(fā)眼壓增高。