如果是成人發(fā)生了髖部的粉碎性骨折，骨折部位有移位，可以采取手術(shù)治療，應(yīng)該在硬膜外麻醉下，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，給予pfna內(nèi)固定。首先進(jìn)行下肢的牽引，然后在髖關(guān)節(jié)部位，采用支具或者石膏托給予固定，同時(shí)在髖部，還要外敷金黃膏，可以起到活血化瘀、消腫止痛的作用。

發(fā)生了髖關(guān)節(jié)部位的粉碎性骨折：一、如果病人年紀(jì)比較小，而且骨折沒(méi)有明顯的移位，可以給予保守的治療，首先進(jìn)行下肢的牽引，然后在髖關(guān)節(jié)的部位采用支具或者石膏托固定，同時(shí)在髖部還要外敷金黃膏，可以起到活血化瘀，消腫止痛的作用。二、如果是成人發(fā)生的髖部的粉碎性的骨折，骨折部位有移位，可以采取手術(shù)治療，應(yīng)該在硬膜外的麻醉下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，給予PFNA內(nèi)固定，在術(shù)后要早期活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，而且還要口服接骨的藥物，可以加速骨折部位盡快的愈合。三、如果老年人發(fā)生的股骨頸骨折，多數(shù)需要采取手術(shù)治療，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。

跟骨粉碎性骨折手術(shù)后可以負(fù)重需要的時(shí)間如下：跟骨骨折以足跟部的劇烈疼痛、腫脹和一般明顯足跟不能著地，行走跟骨壓痛為主要表現(xiàn)。成年人較多發(fā)生，通常由高處墜落傷或者擠壓傷導(dǎo)致經(jīng)常伴有脊柱、骨盆、胸腹聯(lián)合的損傷，跟骨為松質(zhì)骨血液循環(huán)供應(yīng)比較豐富，骨折不愈合者比較少見(jiàn)。但是如果骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié)面或者復(fù)位不良，遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，其根骨負(fù)重視疼痛者比較多見(jiàn)。跟骨的粉碎性骨折手術(shù)以后，往往還需要一段時(shí)間的石膏或者支具外固定，具體時(shí)間要根據(jù)骨折的類(lèi)型來(lái)決定，一般為4~6周。拆除外固定之后需要復(fù)查X光片，根據(jù)X光片提示的骨折愈合情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉和下地負(fù)重。負(fù)重鍛煉也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，從最小的負(fù)重開(kāi)始，逐漸增加，直到骨折完全愈合，完全負(fù)重。

骨折來(lái)說(shuō)都沒(méi)有需要截肢的，在汶川地震的時(shí)候我們參加地震搶險(xiǎn)，來(lái)了很多的粉碎性的骨折砸傷的肢體損傷的，來(lái)了以后都是盡最大的努力進(jìn)行保守的，保肢的治療或者是對(duì)它進(jìn)行肢體的重建治療，而不是說(shuō)是粉碎性骨折就進(jìn)行截肢的，但是粉碎性骨折我們也有截肢的可能性，如果說(shuō)他的組織、軟組織缺損得非常厲害，壞死非常厲害，他的血管神經(jīng)完全的被破壞，肢體完全沒(méi)有存活下去的希望也是會(huì)截肢的。所以該截肢的時(shí)候還是要截肢，另外一個(gè)問(wèn)題就是如果說(shuō)粉碎性的骨折造成了肢體的嚴(yán)重創(chuàng)傷，肢體的組織的壞死，甚至造成了身體重大器官的功能性的損失，腎功能的損傷或者是其他的肝腎胰脾等內(nèi)臟器官的損傷。