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高血糖

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 　　血糖升高，尿糖增多，可引發(fā)滲透性利尿，從而引起多尿的癥狀;血糖升高、大量水分丟失，血滲透壓也會相應(yīng)升高，高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的癥狀;由于胰島素相對或絕對的缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用，蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕;為了補(bǔ)償損失的糖分，維持機(jī)體活動，需要多進(jìn)食;這就形成了典型的“三多一少”癥狀。糖尿病病人的多飲、多尿癥狀與病情的嚴(yán)重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饑餓感也就越厲害，最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。因此，在這種情況下，以少吃為好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未緩解，病人的食欲突然降低，此時(shí)應(yīng)注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥。 　　(1)尿多，皮膚乾燥，脫水 　　(2)極度口渴 　　(3)惡心，嘔吐，腹部不適 　　(4)厭食，體重減輕，虛弱無力 　　(5)心跳快速，呼吸緩而深 　　(6)血糖測試值升高 　　(7)尿糖測試呈陽性反應(yīng)。
• 相關(guān)疾病： 　　一次性的高血糖對人體無嚴(yán)重?fù)p害。然而長期的高血糖會使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變，導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等。血液中葡萄糖濃度很高，但是缺乏胰島素，葡萄糖不能進(jìn)入靶細(xì)胞被利用，組織細(xì)胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白質(zhì)分解加速。全身廣泛的毛細(xì)血管管壁增厚，管腔變細(xì)，紅細(xì)胞不易透過，組織細(xì)胞缺氧。腎臟出現(xiàn)腎小球硬化、腎乳頭壞死等。在長期高血糖會導(dǎo)致哪些病變中，這是很常見的一種疾病。心、腦、下肢等多處動脈硬化。高血糖常伴有高脂血癥，冠狀動脈、腦動脈及下肢動脈硬化比一般正常人發(fā)生得早而且嚴(yán)重。眼底視網(wǎng)膜毛細(xì)血管出現(xiàn)微血管瘤、眼底出血、滲出等。高血糖正是破壞了人體的內(nèi)環(huán)境，引起一系列生化病理改變，影響了各個(gè)臟器的功能。所以糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極主動地將血糖穩(wěn)定在正常水平，防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
• 多發(fā)檢查： 　　血糖儀可以讓我們隨時(shí)監(jiān)測血糖，把握自身的微小變化，根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整生活的節(jié)奏、飲食的種類，了解各種治療的效果，以擺脫糖尿病的困擾，強(qiáng)化控制血糖達(dá)標(biāo)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。如何科學(xué)地監(jiān)測血糖，成為糖尿病患者必須關(guān)注的熱點(diǎn)。 　　關(guān)于血糖監(jiān)測，相信大家是既熟悉又迷茫?！笆煜ぁ笔且?yàn)檠潜O(jiān)測伴隨著糖友的病程，而“迷茫”是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒有掌握血糖監(jiān)測的訣竅。
• 治療方法： 　　嚴(yán)格控制血糖。早期有效地控制感染。嚴(yán)格控制血糖可減少感染的發(fā)生率。控制血糖、糾正酸中毒有利于感染的控制和消除。感染時(shí)除胰島素用時(shí)加大外，口服降糖藥的病人應(yīng)改用胰島素，感染控制后再改回口服藥。對高血糖患者感染應(yīng)予以足夠的認(rèn)識和處理。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 　　(1)不可任意停藥。 　　(2)按醫(yī)護(hù)人員及營養(yǎng)師的指示進(jìn)食。 　　(3)平日要注意血糖的控制，常檢查血糖值。 　　(4)盡量避免出入公共場所，以防感染。 　　(5)如有惡心，嘔吐或發(fā)燒時(shí)，不可任意停藥，應(yīng)立即求醫(yī)診治。 　　(6)找出高血糖發(fā)生之原因，避免下次再發(fā)生。 　　(7)注意保暖。 　　(8)多攝取水份。 　　(9)立即就醫(yī)。

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