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死精癥

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 死精癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 本癥臨床表現(xiàn)頗不一致，有的病人無臨床癥狀;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等;有的病人或有遺精早泄或性欲低下。
• 發(fā)病部位： 男性股溝
• 相關(guān)疾?。?/span> 死精癥可以并發(fā)哪些疾病？ 本病可導(dǎo)致男性不育癥。
• 多發(fā)檢查： 死精癥應(yīng)該做哪些檢查？ 其診斷主要依據(jù)亦是精液化驗，一般來說。精液化驗不活精子數(shù)40%以上者，稱為死精過多。 畸形精子超過20%以上者，稱為畸形精子過多癥。精液常規(guī)或前列腺液常規(guī)中常同時出現(xiàn)膿細(xì)胞。精漿果糖測定減少，精液支原體培養(yǎng)可為陽性等。
• 治療方法： 死精癥治療前的注意事項 治療死精癥的關(guān)鍵是治療前列腺炎、精囊炎。同時應(yīng)重視造成死精子癥的其他病因,并積極給予治療,如手術(shù)治療精索靜脈曲張,運用激素類藥物調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌功能以及補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì)等;另外,還需要配以促精子形成和提高精子活力的藥物治療,以全面改善精液質(zhì)量,提高女子受孕率。 (1)抗生素治療:主要用于慢性細(xì)菌性前列腺炎或精囊炎所致精液異常。選用能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥物,首選甲氧芐胺嘧啶(TMP)。臨床實踐證明,甲氧芐胺嘧啶(TMP)與利福平(RFP )聯(lián)合使用,可取得較好的效果。具體用法:TMP80mg/片,RFP 300mg/片。每日晨各1片,晚上2 片,連續(xù)口服15天;改為每晚各2片,每日一次,連服15天。再改為每晚各1片,每日一次,連續(xù)口服90天,為一個療程。 氯潔霉素、紅霉素等都能高度地彌散入前列腺,前者一日3次,1次1克;后者1日4次,1次0 2～ 0 5克。為避免抗藥性,以上各種抗菌藥物服用7～10日后,再更換另一種抗菌藥物,持續(xù)8～1 6周。此外,諸如復(fù)方新諾明、氟哌酸、卡那霉素、環(huán)丙沙星以及交沙霉素、先鋒霉素等抗生素 ,均可試用。一般主張聯(lián)合用藥,最好能在藥敏試驗的指導(dǎo)下使用。對于慢性淋病患者,還可考慮使用淋必治、菌必治等藥物。同時多飲水、軟化大便。避免服用酒、咖啡,減少前列腺充血。 (2)非激素類抗炎藥物治療:主要用于慢性非細(xì)菌性附屬性腺炎癥。常用的藥物有阿斯匹林、消炎痛、保泰松、異丁苯丙酸等。如消炎痛25～50mg,每日3次,保泰松100mg,3～4次/日。持續(xù)服藥1個月,可以減輕附性腺充血、水腫,對死精子癥有一定的治療效果。另外,由于不能排除衣原體和支原體的感染,可考慮使用四環(huán)素0 5g,4次/日;強(qiáng)力霉素100mg,1次/日,持續(xù)?1～?2周。 中藥可選用“死精子1號”方:金銀花、丹參各30g,蒲公英、生地、川續(xù)斷各15g,當(dāng)歸12g,知母、黃柏、赤白芍、甘草各9g,每日一劑,水煎服,3個月為1療程。對前列腺炎、精囊炎引起的死精子癥有較好的療效。
• 相關(guān)手術(shù)： 死精癥容易與哪些疾病混淆？ 與假死精子癥鑒別： 1.指因檢查方法不妥，或不按規(guī)定而人為造成的死精子過多; 2.指活動力極弱或不活動精子。可采用半滴曙紅染液，加半滴酒精混勻后推成涂片，吹干后立即鏡檢，染色者為死精，不染色者為活精子。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 死精癥應(yīng)該如何預(yù)防？ 1.要按時接種疫苗，良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。 2.要掌握一定的性知識，了解男性生理特征和保健知識，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時的變化如：腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治。 3.如果您經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程作業(yè)，千萬不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年后再生育。 4.睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。 5.改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒;不要吃過于油膩的東西，否則會影響你的性欲;另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品，如：從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因為干洗劑會影響男性的性功能。 6.要重視婚前的體檢，早期發(fā)現(xiàn)異常，可以避免婚后的痛苦。結(jié)婚以后要經(jīng)常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解，這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免。

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