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月經(jīng)失調(diào)
月經(jīng)失調(diào)
就診指南
- 相關(guān)癥狀: ⒈經(jīng)期提前。月經(jīng)提前指平時(shí)月經(jīng)周期正常,突然出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短,短于21天,而且連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)周期以上,但月經(jīng)量正常。屬于排卵型功血基礎(chǔ)體溫雙相,卵泡期短,僅7~8天,或黃體期短于10天,或體溫上升不足0.5℃。
⒉經(jīng)期延遲平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)錯(cuò)后7天以上,甚至40~50天一行,并連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)月經(jīng)周期以上,但月經(jīng)量正常。有排卵者,基礎(chǔ)體溫雙相,但卵泡期長(zhǎng),高溫相偏低;無排卵者,基礎(chǔ)體溫單相。
⒊經(jīng)期延長(zhǎng)月經(jīng)周期正常,經(jīng)量正常,但經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)期超過7天以上,甚至2周方凈。有炎癥者平時(shí)小腹疼痛,經(jīng)期加重,平時(shí)白帶量多,色黃或黃白、質(zhì)稠、有味。黃體萎縮不全者同時(shí)伴有月經(jīng)量多;子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)者在正常月經(jīng)期后,仍有少量持續(xù)性陰道出血。
⒋月經(jīng)失調(diào)月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)提前或延遲,周期或短于21天,或長(zhǎng)于35天。
⒌?月經(jīng)中期出血(又稱經(jīng)間期出血、排卵性出血)指兩次規(guī)律正常的月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的出血,是由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落引起的出血。
- 發(fā)病部位: 女性盆骨
- 相關(guān)疾?。?/span> ????并發(fā)癥一
月經(jīng)異常表現(xiàn)或并發(fā)其他癥狀有以下幾種情況:
①痛經(jīng)。月經(jīng)期間合并下腹部嚴(yán)重疼痛,影響工作和日常生活。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
②經(jīng)前期綜合征。少數(shù)婦女在月經(jīng)前出現(xiàn)的一系列異常征象,如精神緊張、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、煩躁易怒、抑郁、失眠、頭痛、乳房脹痛等。多由于性激素代謝失調(diào)和精神因素引起。治療以適當(dāng)休息為主,必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜及利尿劑,也可用孕激素、雄激素、溴隱亭等抗雌激素療法。
③多囊卵巢綜合征。原因不明。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕。多毛和肥胖等癥狀,雙卵巢呈多囊性增大,可用激素手術(shù)治療。
④絕經(jīng)期綜合征:指部分婦女在絕經(jīng)期前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。如性功能減退、陣發(fā)性出血。
????并發(fā)癥二
引起月經(jīng)不調(diào)的病因是多方面的,但主要的有外感六淫,內(nèi)傷七情,以及飲食、起居、環(huán)境的改變等因素。其機(jī)理與肝、脾、腎及沖任等臟腑功能失常,氣血陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān),與婦女的“血少氣多”的生理特點(diǎn)也有聯(lián)系。色斑的病因主要是內(nèi)分泌紊亂,色素沉積于皮膚而成。暗瘡的病因是由內(nèi)分泌旺盛,皮脂分泌過多,堵塞毛孔或細(xì)菌感染而成。
月經(jīng)不調(diào)引起色斑、暗瘡主要由下面幾種原因引起:
一、肝氣郁結(jié),凡憂患抑郁、肝失條達(dá)、肝氣郁滯,郁久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血失和而發(fā)病。
二、脾虛濕陰,凡飲食不節(jié),勞倦過度,偏嗜辛膩,致脾失健運(yùn),化源不足,氣血不能潤(rùn)澤于顏觀,故色如塵垢,萎暗不華而得病。
三、腎氣虧損。因房勞過度,傷及腎精,腎陰不足,虛火上炎,以致膚失所養(yǎng),或腎陽(yáng)不足,陰氣彌散,腎之本色泛于顏面而成。
許多婦女面部出現(xiàn)色斑、暗瘡后,為自己的容貌受損而焦慮萬分。她們不去找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治,而是去美容院和商店買化妝品。還有些婦女認(rèn)為面部長(zhǎng)一些色斑、暗瘡找一些化學(xué)制劑合成的化妝品涂抹就可以解決問題。這種想法就大錯(cuò)特錯(cuò)了,其實(shí)這些色斑、暗瘡是那些化妝品解決不了的,因其是機(jī)體病變的反映,尤其是月經(jīng)不調(diào)及-些癌癥、肝硬化等病癥的外在表現(xiàn)。如果不及早診治,不但影響美容,而且還會(huì)影響身體健康。
- 多發(fā)檢查: 為準(zhǔn)確判斷原因,醫(yī)師可根據(jù)患者的情況,選擇適當(dāng)?shù)臋z查。常用的檢查方法有以下幾種:
⑴詳細(xì)詢問病史,查找可能的原因,患者要力求準(zhǔn)確地提供資料。
⑵全面體格檢查以了解有無嚴(yán)重的全身性疾病。
⑶盆腔檢查以初步了解生殖器官有無畸形、腫瘤或炎癥。
⑷輔助檢查:
①月經(jīng)不調(diào)檢查有B超檢查:反映子宮、卵巢及盆腔情況。
②細(xì)胞學(xué)檢查:檢查卵巢功能及排除惡性病變。
③活組織檢查:確定病變的性質(zhì),多用于腫瘤的診斷。
④月經(jīng)不調(diào)檢查有內(nèi)分泌測(cè)定:目前可以測(cè)定垂體促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡(jiǎn)易方法有陰道涂片、宮頸粘液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。
⑤月經(jīng)不調(diào)檢查有X線檢查、子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況,有無粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無垂體腫瘤。
⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查:觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
⑦酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時(shí)作染色體檢查。
- 治療方法: (一)家庭治療措施
月經(jīng)失調(diào),也稱月經(jīng)不調(diào)。這是一種常見的婦科疾病。表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常,或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。血液病、高血壓病、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經(jīng)失調(diào)。分為月經(jīng)提前,月經(jīng)延遲,月經(jīng)過多,月經(jīng)過少,閉經(jīng)五類。
月經(jīng)期間,許多女性會(huì)出現(xiàn)身體不適的情況。因此,在經(jīng)期到來前三天,可以根據(jù)自己的情況來決定運(yùn)動(dòng)形式,以較為輕柔、舒緩、放松,拉伸的運(yùn)動(dòng)為主,如冥想型瑜伽、穩(wěn)邁舒運(yùn)動(dòng)按摩、初級(jí)的形體操,或只是在家做一些簡(jiǎn)單的伸展動(dòng)作。經(jīng)期第五天,身體開始恢復(fù),此時(shí)可以開始進(jìn)行慢走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。不過,還是要避免一些球類及負(fù)重較大的運(yùn)動(dòng)。
通過這些輕運(yùn)動(dòng)幫助身體血液順利流通,緩解壓力。運(yùn)動(dòng)期間,一定要避免對(duì)腹腔施壓、避免將腿位抬得過高。如果感到疲勞或發(fā)現(xiàn)出血量突增或暴減的情況,需立即停止運(yùn)動(dòng)。
在日常生活中,要盡量保持私處的清潔,使用可有效抑殺婦科病致病病菌的洗液,不僅在清潔私處的同時(shí)有效抑殺病菌,還可增加私處自身抵抗力。女屬陰,女性的生理結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,身體各器官比較脆弱,稍不注意便可引起婦科器官的生理和結(jié)構(gòu)紊亂,進(jìn)而引發(fā)婦科病。婦科常見的慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、體寒肢冷、痛經(jīng)、月經(jīng)量少、月經(jīng)不調(diào)、宮寒不孕等都可以通過相應(yīng)的治療配合中藥按摩、足浴達(dá)到治療目的,同時(shí),還可通過足部反射區(qū)的刺激,常用的是穩(wěn)邁舒運(yùn)動(dòng)按摩輪,由按摩輪帶動(dòng)的下肢整體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),涉及大腿、小腿、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳底及腳趾等多個(gè)部位肌肉、骨骼,并重點(diǎn)針對(duì)足底和足側(cè)產(chǎn)生按摩效果,可有效調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能,提高免疫系統(tǒng)功能,緩解月經(jīng)失調(diào)。達(dá)到防病、保健、強(qiáng)身的目的。
(二)中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出諸腎,指出月經(jīng)病和腎功能有關(guān),和脾、肝、氣血、沖脈、任脈、子宮也相關(guān)。主要分為兩種:一是虛證,即“不榮則痛”,是由于氣血虛弱或肝腎虧損造成的,這類人平時(shí)應(yīng)注意調(diào)補(bǔ),補(bǔ)氣養(yǎng)血或滋補(bǔ)肝腎。二是實(shí)證,即“不通則痛”,是由于氣血運(yùn)行不暢造成的,這類人宜祛淤止痛,活血通氣?,F(xiàn)代人缺乏運(yùn)動(dòng),多為不通之癥:
①血虛型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)后期,量少色淡,質(zhì)清稀,伴有眩暈,失眠,心悸,面色蒼白,神疲乏力,舌淡,脈弱無力。
②腎虛型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)初潮較遲,經(jīng)期延后,量少,色正?;虬档|(zhì)薄,伴有腰酸背痛,舌正?;蚱}沉。
③血寒型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)后期,量少色暗,有塊,或色淡質(zhì)稀,伴有小腹冷痛,喜溫喜按,得熱則減,或畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),大便稀薄,舌淡,苔薄白,脈沉緊或沉遲無力。
④氣郁型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)后期,量少色暗有塊,排出不暢,伴有小腹脹痛,乳脹脅痛,精神抑郁,舌正?;蛏园?,脈弦澀。
⑤血熱型:癥見經(jīng)來量多,色深紅或紫紅,質(zhì)稠或有塊,伴心煩口渴,腰腹脹痛,尿黃,大便干,舌紅苔黃。
⑥實(shí)熱型:癥見月經(jīng)提前而至,量多,色深紅或紫紅,質(zhì)黏而稠,伴心煩,口干,面紅,尿黃,便干癥。
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中醫(yī)學(xué)認(rèn)為治療月經(jīng)不調(diào)應(yīng)先明確病癥原因,即可對(duì)癥施治。治療月經(jīng)不調(diào),一般會(huì)從補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血著手,中醫(yī)效果在于對(duì)病癥的標(biāo)本兼治為中醫(yī)較好的方法,需要患者根據(jù)病情選擇使用,不可因?yàn)檎`用西藥而耽誤就醫(yī)。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出于腎,故調(diào)理月經(jīng)的根本在于補(bǔ)腎。通過調(diào)理使得腎氣充足,精血旺盛,則月經(jīng)自然通調(diào)。補(bǔ)腎法以填補(bǔ)精血為主。脾的功能是化生血液,補(bǔ)脾胃可以充足身體的血源。扶脾法以健脾升陽(yáng)為主。而疏肝理氣的目的則在于調(diào)暢氣機(jī),疏通氣血,如果氣血調(diào)和,則月經(jīng)通調(diào)。疏肝法需掌握郁結(jié)之主癥。
中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)透過全面分析,痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病常由內(nèi)因引起。其主角則是女性的陰脈之海“胞宮”,它對(duì)于女性的氣血調(diào)和起著統(tǒng)籌全身的作用。古時(shí)中醫(yī)有言:流水不腐戶樞不蠹。月經(jīng)失調(diào)跟人體內(nèi)的荷爾蒙分泌息息相關(guān),女性的兩大內(nèi)分泌系統(tǒng)卵巢和腎有決定著整個(gè)內(nèi)生殖系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn),它們的健康與否都對(duì)女性的月經(jīng)起著重大作用。
【食譜分析】香橙花入肝經(jīng),疏肝解郁、理氣和中、疏絡(luò)、清血;鹿角膠入肝、腎經(jīng),補(bǔ)肝腎、益精血;阿膠入肺、肝、腎經(jīng),潤(rùn)肺、補(bǔ)血、滋陰;制首烏入肝、腎經(jīng),填精補(bǔ)髓、悅顏色、烏須發(fā);遠(yuǎn)志入心、肺、腎經(jīng),安神益志、交通心神、祛痰開竅、消散臃腫;野山參入心、脾、肺經(jīng),大補(bǔ)元?dú)?、安神益智;靈芝入心、肺、肝、腎經(jīng),補(bǔ)氣安神、止咳平喘、交通心腎。
1.?黑糯米粥
【主料】大棗30克桂圓10粒黑糯米100克
【配料】紅糖適量
【制作方法】
⑴大棗洗凈待用。
⑵桂圓去皮洗凈待用。
⑶黑糯米洗凈,加入大棗、桂圓適量水煮成的粥狀,依口味加入適量紅糖即可。
【功效】溫腎健脾補(bǔ)血調(diào)經(jīng)
【食譜分析】大棗味甘性溫,入脾、胃經(jīng),溫以補(bǔ)脾經(jīng)不足,甘以緩陰血,和陰陽(yáng),調(diào)營(yíng)衛(wèi),生津液。大棗中含有蛋白質(zhì),糖類、有機(jī)酸、多種維生素及鈣、鐵、磷等微量元素。桂圓肉味甘平質(zhì)潤(rùn),能養(yǎng)血安神,補(bǔ)心益脾。黑糯米味甘性溫,入脾、胃、肺經(jīng),能補(bǔ)中益氣。
此粥味道香甜,可供早晚食用,是滋補(bǔ)強(qiáng)身美容的佳品。
2.?蓮藕木耳老鴨煲
【主料】鮮蓮藕500克黑木耳60克老鴨1只
????【配料】精鹽雞精生姜黃酒適量
【制作方法】
⑴蓮藕洗凈,切塊待用。
⑵黑木耳溫水泡發(fā),擇洗干凈,待用。
⑶老鴨洗凈加生姜、黃酒熬湯至八成熟后,放入蓮藕、黑木耳煮熟后,放入適量精鹽、雞精適量即可。
【功效】滋陰清熱涼血止血
【食譜分析】蓮藕為干澀性涼,入心、肝、胃經(jīng),能化瘀止血。黑木耳涼血止血,利腸通便。老鴨味甘性寒,滋陰養(yǎng)胃,含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、鐵、磷、核黃素、尼克酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
常喝此煲對(duì)于月經(jīng)量多且陰虛內(nèi)熱體質(zhì)者,效果尤佳。可以滋陰清熱,調(diào)整月經(jīng)周期,減少出血。
3.?山藥栗子豬肚煲
【主料】鮮山藥500克栗子50克豬肚1個(gè)
【配料】生姜料酒精鹽適量
【制作方法】
⑴鮮山藥去皮,洗凈,切塊待用。
⑵栗子去皮洗凈待用。
⑶豬肚用面粉或精鹽、促反復(fù)搓洗數(shù)遍后,用水洗凈切塊,加姜、酒、清水適量,煲至八成熟后,加山藥、栗子煲熟加適量精鹽即可。
【功效】健脾和胃益腎調(diào)經(jīng)
【食譜分析】山藥入肺、脾、腎三經(jīng),補(bǔ)肺健脾益腎,性平而不寒不燥。栗子味甘性溫,入脾、胃、腎經(jīng),能養(yǎng)胃健脾補(bǔ)腎止血。豬肚味甘性溫,入脾、胃經(jīng),為血肉有情之品,健脾胃,補(bǔ)虛損,是虛勞羸弱者營(yíng)養(yǎng)的佳品。此煲鮮香可口,可供中、晚餐食用,脾胃虛弱者食之甚佳。
飲食禁忌:陰虛者,忌食辛辣燥熱之品;陽(yáng)虛者,忌食寒涼冷積之品;經(jīng)少者,忌酸澀苦寒之品;經(jīng)多者,忌溫?zé)嵝晾敝贰?
大黃、木香、蒼術(shù)、五靈脂、陳皮、黃芩等中藥材制成的中藥丸劑,氣微,味苦。其主要成份為橙皮苷、黃芩苷等。具有破瘀,調(diào)經(jīng)的功效。臨床上用于治療婦女血瘀積聚,月經(jīng)閉止,經(jīng)期紊亂,行經(jīng)腹痛。
- 相關(guān)手術(shù): 1、月經(jīng)先期
(1)月經(jīng)周期提前7天以上,甚至半月余一行,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
(2)月經(jīng)周期提前半月,應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。
2、月經(jīng)后期
(1)月經(jīng)周期超過35天,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
(2)育齡婦女周期延后,應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。
(3)婦科檢查,B超或氣腹造影,以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。
3、月經(jīng)過多
(1)月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯增多,在50毫升以上,或時(shí)間超過7天。
(2)婦科檢查及B超檢查,排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
(3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過多。
4 、月經(jīng)過少
(1)月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量很少,不足30毫升,甚或點(diǎn)滴即凈。
(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。
(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。
- 是否傳染: 否
- 預(yù)防: 月經(jīng)期間為避免月經(jīng)不調(diào),需要注意的事項(xiàng)
一、身體要保溫,勿食生冷(包括涼拌生菜、西瓜、椰子汁,及冰箱剛拿出來的食品或冷飲),勿食酸醋,以及螃蟹、田螺等寒涼食物,以免引起月經(jīng)驟止或淋漓不凈、疼痛加劇。
二、嚴(yán)禁洗頭,主要是因?yàn)樵陆?jīng)期間女性抵抗力較弱,易感染風(fēng)邪(感冒),現(xiàn)代吹風(fēng)機(jī)發(fā)明后,只要洗頭完及時(shí)吹干,而且等頭發(fā)全干后再上床睡覺即可。
三、避免游泳及盆浴,也要避免涉水、淋雨,否則可能造成寒濕滯留及血液循環(huán)障礙。避免房事(對(duì)于此點(diǎn)目前仍有爭(zhēng)議)。
四、勿提重物,造成經(jīng)血過多或延長(zhǎng),但做適度溫和的運(yùn)動(dòng),可放松肌肉促進(jìn)血液循環(huán),阻止水份滯留,更可以促使大腦分泌腦內(nèi)啡(這是一種使人全身舒暢的天然鴉片)。
五、勿抽煙,勿食用含酒精、咖啡因的飲料。酒精會(huì)加重情緒低潮、頭痛及疲倦,并引發(fā)吃甜食的沖動(dòng);咖啡因則會(huì)促進(jìn)乳房脹痛、焦慮及煩躁。限鹽(防止水份滯留體內(nèi))、紅肉(動(dòng)物性脂肪會(huì)提升動(dòng)情激素的量,可能促成經(jīng)前癥候群)、減少乳品攝?。ㄈ樘菚?huì)阻礙體內(nèi)吸收鎂)、減少任何糖(甜食促使焦慮及情緒不穩(wěn),使水份滯留,更重要的是使你變胖)、加工食品、垃圾食物及速食。
六、吃大量鮮果、蔬菜,多吃纖維(幫助清除體內(nèi)過量的動(dòng)情激素)、全麥榖類(大麥不僅纖維豐富,且含有大量的鎂)、豆類、烘雞、烘魚,兩餐間吃蛋白點(diǎn)心可能有幫助。
七、攝取均衡維他命及營(yíng)養(yǎng):
⒈維他命b6有助于消除水份滯留、情緒不穩(wěn)、乳房脹痛、想吃甜食及疲勞等癥狀;維他命b5、b12、l-酪氨酸可減輕緊張焦慮。
⒉維他命c(diǎn)為抗氧化劑,可能有助于減輕經(jīng)前癥候群(pms)的情緒緊張,而且維他命c(diǎn)是一種天然的抗組織氨,對(duì)月經(jīng)前夕的過敏癥有益。
⒊維他命e也是抗氧化劑,可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)、減輕乳房不適、焦慮及沮喪等癥狀。
⒋維他命d是吸收鈣、鎂所必需,維他命a及d或許有助于抑制經(jīng)前的粉刺及皮膚油脂過旺,改善皮膚的健康。
⒌鈣及氯化鎂可舒解痙攣、背痛、神經(jīng)緊張(鎂能控制對(duì)食物的欲望和穩(wěn)定情緒,幫助動(dòng)情激素的濃度調(diào)節(jié))。
因此有些婦女只要補(bǔ)充維他命,作運(yùn)動(dòng)及改變飲食習(xí)慣,就可以解決問題,而綜合維他命可說是治療pms或痛經(jīng)的最佳營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品。
八、尋求醫(yī)生的診治,平日的自我調(diào)理亦很重要。因此自我調(diào)整的原則在于改善體質(zhì),增強(qiáng)身體的抵抗力,于日常生活中,有規(guī)律的生活、充足的睡眠、均衡的營(yíng)養(yǎng)及勿焦慮緊張,保持愉悅的心情。
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