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平足癥

就診指南

相關(guān)癥狀：　　八字腳步態(tài) 關(guān)節(jié)疼痛疲勞足外翻扁平足肌肉萎縮足底和足背浮腫足部腫脹壓痛
相關(guān)疾?。?/span> 　　扁平足的并發(fā)癥通常是在青春期以后才會(huì)發(fā)生的，由于體重和活動(dòng)量的急遽增加，使得足部的軟組織反復(fù)地受到過(guò)量的負(fù)荷，因而產(chǎn)生慢性足部肌肉拉傷，肌腱炎(尤其是后脛肌的肌腱炎)，足底筋膜炎，跖痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會(huì)引起骨性關(guān)節(jié)炎。
多發(fā)檢查：　　四肢的骨和關(guān)節(jié)平片骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查
治療方法：　　本病輕，中型無(wú)癥狀者不需要治療，以往曾提倡赤足在沙灘，草地上行走，訓(xùn)練小腿及足部肌肉，增加對(duì)足跗間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用和提高足縱弓，也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足，但實(shí)踐證明，這些措施對(duì)扁平足并沒(méi)有矯形作用，只能減輕局部不適和疼痛，因此，對(duì)有癥狀的中，重型扁平足，年齡在10歲以下者，可采取被動(dòng)或主動(dòng)牽伸小腿三頭肌，緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適，穿鞋底后內(nèi)側(cè)加厚0.3～0.6cm的Thomas矯形鞋，或在鞋底內(nèi)面加一厚0.5～0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無(wú)矯形作用。　　若非手術(shù)治療不能解除疼痛，且影響負(fù)重行走和穿鞋的中，重型扁平足，病人年齡>10歲者，則是手術(shù)治療的適應(yīng)證，手術(shù)治療方法有肌腱移位，韌帶緊縮等軟組織手術(shù)，也有跗間關(guān)節(jié)融合，三關(guān)節(jié)固定和跗骨截骨等骨性手術(shù)，但是，單純軟組織手術(shù)，單個(gè)跗間關(guān)節(jié)融合術(shù)因療效不好，已被擯棄，目前多傾向于軟組織和骨性手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，其療效則明顯提高。　　通常依據(jù)X線片測(cè)量，確定足縱弓下降的部位后，選擇手術(shù)方法，Giannesstras手術(shù)是舟楔關(guān)節(jié)融合，跟舟跖側(cè)韌帶緊縮及脛前，脛后肌腱移位，適用于舟楔關(guān)節(jié)韌帶松弛所致的扁平足，其療效較好，其手術(shù)要點(diǎn)是：　?、俳?jīng)足內(nèi)側(cè)縱切口，顯露距，舟，楔骨和脛前脛后肌腱; 　　②從其點(diǎn)處切斷脛前，脛后肌腱，跟舟跖側(cè)韌帶，并在距，舟，楔骨的內(nèi)側(cè)，掀起一條由前向后的關(guān)節(jié)囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片; 　?、矍谐?，楔關(guān)節(jié)軟骨，從舟，楔的跖側(cè)向背側(cè)分別鉆一骨孔，兩者在背側(cè)的深面相匯合成倒“V”形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關(guān)節(jié)在矯正的位置上; 　?、芫o縮縫合關(guān)節(jié)囊，韌帶瓣及跖舟跖側(cè)韌帶后，再把脛前，脛后肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預(yù)制骨孔的跖側(cè)，把脛前脛后肌腱向背側(cè)牽拉，并縫合固定到足背側(cè)的骨膜上; 　　⑤術(shù)后用石膏管型固定8～12周，術(shù)后初期可有過(guò)度矯正的現(xiàn)象，但負(fù)重行走3～4周可逐漸消失，　　距舟關(guān)節(jié)松弛型扁平足，往往有明顯的跟骨外翻畸形，病人尚未發(fā)育成熟，采取Grice關(guān)節(jié)外距下關(guān)節(jié)固定術(shù)，既能矯正扁平足，又不影響足的縱向發(fā)育，該手術(shù)通過(guò)外踝前方斜切口顯露跗骨竇，去除跗骨竇的骨皮質(zhì)后，填入自體松質(zhì)骨條，并用一枚螺絲釘固定，術(shù)后用石膏外固定直至植骨愈合，對(duì)于年長(zhǎng)兒童或青少年，足三關(guān)節(jié)融合術(shù)也是一值得推薦的方法。
是否傳染：否
預(yù)防：　　本病的預(yù)防主要有以下幾個(gè)方面要注意：　　首先應(yīng)鼓勵(lì)孩子經(jīng)常參加適量的體育鍛煉，使他們身體的肌肉及韌帶得到適當(dāng)?shù)拇碳?，像跳繩，跳高，跳遠(yuǎn)等活動(dòng)可以使足弓得到較好的鍛煉，在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)盡量穿軟底鞋，最好穿專業(yè)的運(yùn)動(dòng)鞋，切忌讓孩子穿太小的鞋。　　9個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，不要讓他過(guò)早下地走，也不要長(zhǎng)時(shí)間站立，孩子十一二歲以后，雖然處于生長(zhǎng)發(fā)育快速期，但由于肌肉力量的發(fā)育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而經(jīng)常安排從事成年人的工作。　　若扁平足已經(jīng)比較明顯，可讓孩子練習(xí)用腳尖或腳外側(cè)走足，可取得一定矯正效果，無(wú)法矯正的扁平足應(yīng)去醫(yī)院骨科進(jìn)行矯治。

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平足癥分幾期
平足癥分幾期？我們一般來(lái)說(shuō)分四期。一期的時(shí)候，它從外觀上看不出平足，只在舟骨地方有疼痛，走路不舒服；二期就能看出來(lái)了，但是這時(shí)候二期叫可復(fù)性平足，就是抬起來(lái)有足弓，踩下去就沒(méi)有了，這叫二期可復(fù)性的。所以說(shuō)二期又分成一期跟二期，又叫A期和B期。A期相對(duì)來(lái)說(shuō)是完全可復(fù)的，B期它部分可復(fù)，可能足弓能恢復(fù)，但是它可能前足的旋后可能會(huì)有問(wèn)題。在整個(gè)足跟擺正以后，前足會(huì)有旋后，部分可復(fù)。到三期，就是已經(jīng)出現(xiàn)這種不可復(fù)了，就是你踩下去和抬起來(lái)，都是平的，這是三期。到四期的話可能會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的問(wèn)題了，因?yàn)槠阶惚緛?lái)是腳的問(wèn)題，不涉及到踝關(guān)節(jié)，但是四期已經(jīng)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的問(wèn)題。
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什么是平足癥
平足癥顧名思義就是腳是平的，因?yàn)槿苏Ｗ呗酚凶愎?，就是中間這個(gè)內(nèi)側(cè)是有一個(gè)凹陷的。但是如果是平足癥的話，他可能一踩地這個(gè)足弓就沒(méi)了。所以說(shuō)一般這種就是咱們從老百姓的話來(lái)說(shuō)，這個(gè)就是平足。當(dāng)然咱們加了一個(gè)癥，所以說(shuō)因?yàn)槠阶惆Y跟平足還是有區(qū)別的。我們?yōu)槭裁唇衅阶惆Y，就是有癥狀的平足才叫平足癥，如果可能是平足但是你沒(méi)有癥狀，也不疼，也沒(méi)有任何的感覺(jué)，那就不能叫平足癥，只能叫平足。
514次觀看數(shù) 2020-06-05

平足癥是否遺傳
平足癥是有遺傳性的，但是現(xiàn)在關(guān)于平足癥的遺傳基因的這種問(wèn)題或者染色體的這種問(wèn)題，還搞得不是很清楚，在醫(yī)學(xué)上確實(shí)是有遺傳相關(guān)的，見過(guò)這樣的病人就是爸爸媽媽有一方是平足，然后我們通過(guò)手術(shù)干預(yù)了然后他因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)，他對(duì)他孩子這個(gè)足弓的發(fā)育就非常非常的敏感和注意，等他孩子到了十幾歲以后仍然沒(méi)有足弓的時(shí)候，他就會(huì)帶孩子來(lái)掛我們門診來(lái)咨詢，檢查他孩子是不是也有問(wèn)題確實(shí)有這樣的情況。
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為什么平足癥不能參軍
因?yàn)槲覀冎澜夥跑娡净蛘呤鞘勘?、?zhàn)士，他需要有大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，比如說(shuō)跑、跳，這樣大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練需要我們有很好的足部的這種支撐，平足的患者他足部容易出現(xiàn)無(wú)力，那是因?yàn)槲覀冋f(shuō)通俗點(diǎn)就是足部，我們?cè)谪?fù)重在前推的時(shí)候足部需要有一個(gè)鎖定的機(jī)制，鎖定了之后我們足部有力能夠支撐我們身體向前推，就在跑步的時(shí)候能夠發(fā)力，而平足的患者這種鎖定的機(jī)制是不存在的，所以他足部是向前是不能發(fā)力的，所以說(shuō)我們平足的患者，容易出現(xiàn)足部的疲勞不能耐受大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)足部的疼痛，所以我們一般運(yùn)動(dòng)員或者是解放軍戰(zhàn)士，都不能選用平足的這種患者。
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耳石癥是眩暈癥嗎
這種位置性眩暈主要是因?yàn)轭^部位置變化引起的眩暈，所以有眩暈不要怕，到耳鼻喉科找醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，效果非常不錯(cuò)，現(xiàn)在一些專
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狂躁癥的患者常常表現(xiàn)為容易興奮，容易激動(dòng)，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急躁、憤怒、沖動(dòng)，甚至有傷人、毀壞物體等粗暴性的行為，不僅有害
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狂躁癥怎樣治
使用時(shí)要注意劑量，劑量不要一下太大，但病人如果興奮很嚴(yán)重，這時(shí)可以用針劑幫助治療。情感穩(wěn)定劑包括碳酸鋰、德巴金即丙戊酸鈉
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