什么是平足癥？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
平足癥一般來講在臨床上有兩種患者，一種是小朋友的平足癥，還有一種是成年人的平足癥，很多小朋友的平足癥家長帶小朋友來看，說醫(yī)生我的孩子沒有足弓，那我們一般需要看看這個(gè)小朋友的年齡，多大的一個(gè)孩子也許小朋友只有四五歲。那我們一般孩子的足弓是一般要七到八歲以后才會(huì)發(fā)育出現(xiàn)足弓的，這種平足這種小朋友四五歲小朋友的這種平足一般我們稱之為生理性平足這是正常的，沒有任何問題的。我們也告訴家長觀察就可以了不要做過多的干預(yù)當(dāng)然還有一些大孩子，比如說十歲以上的或者是十三四歲的孩子出現(xiàn)的一些平足癥，同時(shí)這些孩子往往還有一些癥狀，比如說內(nèi)側(cè)疼痛運(yùn)動(dòng)之后的內(nèi)側(cè)疼痛或者說容易疲勞，那我們就需要去關(guān)注這樣的病人這是一類孩子的病人。另外還有一類患者是成年人，成年人的平足癥往往多見于四五十歲的中老年人，這種平足癥呢往往是獲得性的我們稱之為成人獲得性平足，這樣的平足癥患者到門診來看病的時(shí)候，主要的癥狀就是一個(gè)內(nèi)側(cè)疼痛，往往病人都是說我走路的時(shí)候內(nèi)側(cè)會(huì)疼足的內(nèi)側(cè)會(huì)疼，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼得會(huì)更劇烈，甚至有些患者疼痛是非常難以忍受的，一走路就出現(xiàn)疼痛這樣叫成人獲得性平足。
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平足癥一般來講在臨床上有兩種患者，一種是小朋友的平足癥，還有一種是成年人的平足癥，很多小朋友的平足癥家長帶小朋友來看，說醫(yī)生我的孩子沒有足弓，那我們一般需要看看這個(gè)小朋友的年齡，多大的一個(gè)孩子也許小朋友只有四五歲。那我們一般孩子的足弓是一般要七到八歲以后才會(huì)發(fā)育出現(xiàn)足弓的，這種平足這種小朋友四五歲小朋友的這種平足一般我們稱之為生理性平足這是正常的，沒有任何問題的。我們也告訴家長觀察就可以了不要做過多的干預(yù)當(dāng)然還有一些大孩子，比如說十歲以上的或者是十三四歲的孩子出現(xiàn)的一些平足癥，同時(shí)這些孩子往往還有一些癥狀，比如說內(nèi)側(cè)疼痛運(yùn)動(dòng)之后的內(nèi)側(cè)疼痛或者說容易疲勞，那我們就需要去關(guān)注這樣的病人這是一類孩子的病人。另外還有一類患者是成年人，成年人的平足癥往往多見于四五十歲的中老年人，這種平足癥呢往往是獲得性的我們稱之為成人獲得性平足，這樣的平足癥患者到門診來看病的時(shí)候，主要的癥狀就是一個(gè)內(nèi)側(cè)疼痛，往往病人都是說我走路的時(shí)候內(nèi)側(cè)會(huì)疼足的內(nèi)側(cè)會(huì)疼，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼得會(huì)更劇烈，甚至有些患者疼痛是非常難以忍受的，一走路就出現(xiàn)疼痛這樣叫成人獲得性平足。
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平足癥顧名思義就是腳是平的，因?yàn)槿苏Ｗ呗酚凶愎褪侵虚g這個(gè)內(nèi)側(cè)是有一個(gè)凹陷的。但是如果是平足癥的話，他可能一踩地這個(gè)足弓就沒了。所以說一般這種就是咱們從老百姓的話來說，這個(gè)就是平足。當(dāng)然咱們加了一個(gè)癥，所以說因?yàn)槠阶惆Y跟平足還是有區(qū)別的。我們?yōu)槭裁唇衅阶惆Y，就是有癥狀的平足才叫平足癥，如果可能是平足但是你沒有癥狀，也不疼，也沒有任何的感覺，那就不能叫平足癥，只能叫平足。
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扁平足是人的足弓的改變的一種，足弓有的高有的低，高的也不正常，低的也不正常，低就叫扁平足。扁平足它有很多種，一個(gè)是外觀，看著足弓相對塌陷，看足跡，足跡踩在地面的時(shí)候，附著點(diǎn)過多就是扁平足。再一個(gè)就靠影像學(xué)診斷，靠拍X片，主要是負(fù)重的X片，站立位的，必須照特殊體位X片。
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當(dāng)先天性和后天性的因素造成了足弓結(jié)構(gòu)變化的時(shí)候，臨床上會(huì)出現(xiàn)足弓塌陷足變扁平，這就是扁平足。這種人群在普通人群中的發(fā)病率在10%左右，而只有其中2%到3%的人會(huì)出現(xiàn)癥狀，包括活動(dòng)障礙、行走無力、易疲勞的癥狀，我們就將這種疾病成為平足癥，其中柔性平足可以通過保守治療及腳型鞋來矯正。
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成人的獲得性平足的分期：一期主要就是，在非負(fù)重和負(fù)重狀態(tài)下足弓都是存在的。但主要患者就是以疼痛為主，主要表現(xiàn)的是一個(gè)脛后肌腱炎的癥狀他足弓是好的，二期主要是一個(gè)叫軟性的或者叫一個(gè)可復(fù)性的平足，就是在患者不負(fù)重的情況下足弓是存在的，負(fù)重之后足弓消失了。主要表現(xiàn)的是一些脛后肌腱的損傷，以及一些骨的一些骨結(jié)構(gòu)的紊亂，三期平足就是一個(gè)僵硬性平足，就是比二期平足還要嚴(yán)重就是這個(gè)患者，在不負(fù)重狀態(tài)下和負(fù)重狀態(tài)下都是沒有足弓的足弓都是低平的，這樣的平足就是一個(gè)僵硬性它不能復(fù)位，不能恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)下，還有更為嚴(yán)重的四期平足我們知道平足主要是一個(gè)足病不會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的，但是如果到了四期平足它就會(huì)影響到這個(gè)，我們叫踝關(guān)節(jié)腳踝的踝關(guān)節(jié)，造成一個(gè)踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎和踝關(guān)節(jié)的外翻這種我們就叫它四期平足。
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術(shù)前的話，第一個(gè)看你的一般狀況，因?yàn)槟贻p人相對好一些，全身狀況很少。如果是老年人可能會(huì)有心肺疾病，心血管包括肺的問題。我們手術(shù)是一個(gè)整個(gè)的過程，因?yàn)樗樽?，關(guān)鍵是麻醉，然后如果到局部的皮膚手術(shù)的區(qū)域，它會(huì)不會(huì)有皮膚病或者腳癬什么的，這些我們都要事先看。第三個(gè)就是，他的血液供應(yīng)怎么樣，因?yàn)橛锌赡芩翘悄虿。覀兘凶惚硠?dòng)脈，一摸這搏動(dòng)都沒有了，那這個(gè)手術(shù)就要非常的謹(jǐn)慎，可能會(huì)有問題。如果摸足動(dòng)脈是好的那一般血運(yùn)都是沒有問題的。
