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咽炎
咽炎
就診指南
- 相關(guān)癥狀: 急性咽喉炎的主要癥狀是起病急,初起時(shí)咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯;可伴發(fā)熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。
慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會(huì)在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。
- 發(fā)病部位: 頸部
- 相關(guān)疾?。?/span>
一:急性咽炎時(shí),除咽痛外,還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。有細(xì)菌感染時(shí),血液白細(xì)胞數(shù)升高。如果咽痛劇烈,影響吞咽,還會(huì)造成體內(nèi)營養(yǎng)、代謝失調(diào)。如果治療不及時(shí),或反復(fù)發(fā)作,可轉(zhuǎn)為慢性。
二:向下發(fā)展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環(huán),則可引起全身并發(fā)癥,如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等,對(duì)身體危害極大。
三:導(dǎo)致咽部抵抗力下降,遇氣候冷、熱、干、濕變化時(shí),粘膜的加溫、加濕調(diào)節(jié)作用減弱,纖毛活動(dòng)和分解吞噬功能不足,細(xì)菌和病毒容易在局部停留繁殖,成為慢性感染病灶。咽部的感染炎癥波及其它系統(tǒng),可以并發(fā)慢性喉炎、腎炎、心臟病等。
四:患了慢性咽炎的人經(jīng)常感到咽部不適,稍一受涼、勞累,或講話多、較長時(shí)間沒喝水,便覺咽痛、灼熱加重,咽癢引起陣陣刺激性咳嗽,影響休息。若是干燥或萎縮性咽炎,則咽干明顯,講話和咽唾液也感費(fèi)勁,需頻頻飲水濕潤,甚至夜間也需要起床喝幾次水。
五:表現(xiàn)為咽部異物感,常作吭喀和吞咽動(dòng)作,希望能將異物排除,而這些無效的清嗓動(dòng)作只能加重原有的不適。于是病人懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤,造成很重的精神負(fù)擔(dān)和壓抑感。還有的人由于咽部粘膜增厚,影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。
- 多發(fā)檢查:
急性咽喉炎的檢查
成年人以咽部癥狀為主,病初咽部有干癢,灼熱,漸有疼痛,吞咽時(shí)加重,唾液增多,咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒咽喉炎全身癥狀顯著,有發(fā)燒怕冷,頭痛,食欲不振,四肢酸痛等。
慢性咽炎的檢查
主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)為慢性,或是因?yàn)榛几鞣N鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學(xué)
因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。
患者自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易惡心,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀在說話稍多,過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。
- 治療方法:
1.病因治療:
包括忌煙灑,防粉塵,處理鼻及鼻竇疾病恢復(fù)鼻呼吸,勸患者少作長談,少作清嗓動(dòng)作,多做增強(qiáng)體質(zhì)運(yùn)動(dòng)和多給維生素豐富食物或藥物。
2.局部治療:
(1)含片及含漱劑;
(2)涂藥助消炎和收斂;
(3)熏氣,超聲霧化吸入或多飲水;
(4)下頜角或咽弓和咽壁局部封閉療法;
(5)理療;
(6)增生淋巴組織處理方法有激光、冷凍、電凝、電烙或化學(xué)藥物燒灼,注意多個(gè)淋巴組織宜分期分批治療;
(7)干燥性咽炎的咽部灌洗,涂藥和服增加咽部腺體分泌的碘化鉀藥物。
- 相關(guān)手術(shù):
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.癥狀以咽部干燥、梗塞異物感為主:
有癢、脹、灼熱和疼痛感覺,空咽時(shí)或多說話癥狀明顯,為減輕癥狀或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓動(dòng)作,亦有反復(fù)吞咽或頻頻飲水試圖消除不適。
2.檢查局部表現(xiàn)分3種類型
(1)咽部慢性充血伴散在性淋巴濾泡增生稱單純性咽炎。
(2)咽部慢性充血,咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀突起,咽側(cè)索呈條狀突起,時(shí)伴懸雍垂肥厚增長者稱慢性肥厚性咽炎。
(3)咽粘膜干燥,變薄,蒼白發(fā)光和時(shí)附干痂者,稱慢性干燥性咽炎。
3.診斷需仔細(xì)詢問病史和全面相關(guān)檢查:
以排除咽異物感為主要癥狀的重要疾病,如咽喉及食管上端癌腫早期,胃酸食管返流,莖突綜合征,舌扁桃體肥大和舌咽神經(jīng)痛等。
4.對(duì)慢性咽炎病因調(diào)查中,真菌性咽炎不容忽視:
抗生素和皮質(zhì)類固醇藥應(yīng)用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦應(yīng)引起警惕。
- 是否傳染: 否
- 預(yù)防:
1、多喝水
這是任何時(shí)候都不能忘記的一件事。此外,用鹽水熏蒸喉嚨也是緩解病情的好方法??捎靡粋€(gè)大的碗或湯盆,多放一些煮沸的鹽水,張大嘴對(duì)著蒸汽吸氣、呼氣,每次大約10—15分鐘,每天2—3次。
2、避免用嗓過度
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。有全身性疾病者應(yīng)積極治療。若鼻咽部,口腔有疾病存在更要及時(shí)治療。
3、注意飲食
時(shí)常飲用清涼潤喉飲料和進(jìn)食水果,如甘蔗、茅根汁、梨、荸薺、石榴等,每天早晨用淡鹽水漱口,還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。
4、注意保濕
保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔,室內(nèi)不吸煙,不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。冬季用暖氣取暖時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)不要太干燥,可使用加濕器,或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾,以保持空氣濕潤。
5、戒煙酒
煙酒既可刺激咽喉又可使機(jī)體功能受損,應(yīng)堅(jiān)決戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。
6、適量飲花茶
金銀花、野菊花、生甘草、玄參、麥門冬、胖大海等,用保溫杯開水泡代茶飲,每日不定時(shí)飲用。吳茱萸粉30克,醋調(diào)后外敷清泉穴,每日一次。青果常含口內(nèi)慢嚼,徐徐咽其汁;梨連皮切片,青果3枚煎服,對(duì)咽炎均有一定的療效。
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