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卞魯巖副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
青島市市立醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

高尿酸血癥要堅(jiān)持吃多久藥

閱讀：3.87k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 我患有高尿酸血癥，一直在服用藥物控制尿酸水平,想知道我需要堅(jiān)持多久才能停止藥物治療?

精選回答：
  • 高尿酸血癥大多數(shù)情況下建議終生吃藥控制，在血尿酸穩(wěn)定到正常水平后可逐漸減量，以最小有效劑量長(zhǎng)期維持。 正常情況下人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動(dòng)態(tài)平衡，從而維持尿酸在血液中的正常濃度水平，但是當(dāng)嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄減少時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。如果尿酸明顯升高或者伴痛風(fēng)發(fā)作、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等藥物降尿酸。 一般來(lái)講，用藥2周后，血尿酸水平能逐漸恢復(fù)到正常水平，但仍然建議患者長(zhǎng)期用藥治療。因?yàn)橐坏┩Ｓ媒的蛩崴幬?，血尿酸很快恢?fù)至治療前水平，不僅可再次引起高尿酸血癥，而且血尿酸長(zhǎng)期達(dá)不到控制可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎病等病變。 對(duì)于長(zhǎng)期用藥，一些患者會(huì)擔(dān)心藥物副作用比較大，但其實(shí)苯溴馬隆片這類藥物副作用小，可以降低心血管病和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)血管內(nèi)皮功能和腎功能，減輕胰島素抵抗。所以大家不用過(guò)度焦慮，遵醫(yī)囑足量足療程用藥，定期復(fù)查肝腎功能基本就能規(guī)避不良反應(yīng)發(fā)生。
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  • 什么是高尿酸血癥高尿酸血癥一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)嗎
  • 什么是高尿酸血癥？高尿酸血癥一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)嗎？首先尿酸是我們身體里有的一種成分，尿酸體內(nèi)沒(méi)有它也不行，當(dāng)它高出一定的范圍以后就是高尿酸血癥，長(zhǎng)期的高尿酸血癥就會(huì)引起痛風(fēng)，高尿酸血癥不一定都會(huì)痛風(fēng)，第一尿酸水平它可能偏低，第二它沒(méi)有其他導(dǎo)致，會(huì)引起痛風(fēng)的一些危險(xiǎn)因素，它徘徊在一個(gè)略高一點(diǎn)的水平，但它沒(méi)有導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
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  • 哪些人容易得高尿酸血癥
  • 高尿酸血癥一般來(lái)說(shuō)的話，我們更常見(jiàn)于，實(shí)際上還是我們常說(shuō)的，代謝綜合征的這些病人，比如說(shuō)糖尿病、冠心病，腦血管病的這些病人，容易出現(xiàn)尿酸的升高，同時(shí)它也是導(dǎo)致，這些疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素之一，因此如果有潛在的，這些病史的家族或者是這些病人，都應(yīng)該定期檢查，每年最少檢查一次血尿酸，才能得到一個(gè)更好的治療的指導(dǎo)。
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  • 高尿酸血癥如何調(diào)理
  • 高尿酸血癥是遺傳和環(huán)境等諸多因素共同導(dǎo)致的代謝性疾病，其治療也是因人而異，需要根據(jù)每個(gè)人的情況通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、控制體重、補(bǔ)充飲水等降低血尿酸水平，預(yù)防尿酸鹽沉積。 1、藥物治療：對(duì)于血尿酸升高嚴(yán)重的患者，需要啟動(dòng)藥物治療，常用的藥物包括降尿酸藥、堿化尿液藥物、控制合并癥的藥物等。其中降尿酸藥是治療的關(guān)鍵，比如苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物，可以通過(guò)抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-9，抑制尿酸重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，從而較快地降低血尿酸水平。除了降尿酸治療藥物外，如果患者pH＜6，也要使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液，使患者晨尿pH維持在6.2~6.9，這樣既可以防止尿酸鹽在體內(nèi)沉積形成結(jié)石，又可以增加人體對(duì)尿酸的排泄能力。服藥期間注意監(jiān)測(cè)血尿酸，足量足療程服藥，不要擅自停藥。 2、飲食調(diào)整：飲食對(duì)高尿酸血癥的調(diào)理同樣具有重要作用，日常推薦低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷類、低脂乳制品等。盡量避免高嘌呤食物，如內(nèi)臟器官、海鮮、肉類等，因?yàn)檫@些食物含有較高的嘌呤，會(huì)增加尿酸的產(chǎn)生。 3、控制體重：超重和肥胖是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素，因此控制體重對(duì)于調(diào)理高尿酸血癥非常重要。 4、補(bǔ)充飲水：生活方式改變：充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液中的尿酸，促進(jìn)尿酸的排泄，從而降低尿酸血癥的水平。 總之，高尿酸血癥需要從藥物、飲食、體重等方面多管齊下，從而有效控制血尿酸水平，避免病情加重。
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  • 高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是要在正常的嘌呤飲食狀態(tài)下，在不同時(shí)間分兩次空腹抽血測(cè)尿酸水平，男性大于416.5微摩爾每升，女性大于357微摩爾每升，就可以診斷為高尿酸血癥。慢性阻塞性肺病急性加重的癥狀是氣促加重，伴有喘息、胸悶、咳嗽加劇，而且咳痰量增加，還可以出現(xiàn)嗜睡、失眠、精神紊亂等等癥狀。
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