類(lèi)風(fēng)濕要做哪些檢查確診呢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 類(lèi)風(fēng)濕要做哪些檢查確診呢
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要完善以下相關(guān)檢查，來(lái)幫助確診：類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、肝功能。還需要進(jìn)行抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體等檢查來(lái)明確，這三項(xiàng)抗體為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，雖然敏感度不是特別高，但特異性較強(qiáng)。比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕因子，抗環(huán)狀瓜氨酸抗體抗角質(zhì)蛋白包括抗RA3是有幾項(xiàng)抗體不過(guò)比如GPI，這都是臨床上經(jīng)常采用的，常規(guī)的我們科室來(lái)說(shuō)經(jīng)常用的是一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)狀瓜氨酸抗體，因?yàn)樗鼈z個(gè)結(jié)合起來(lái)類(lèi)風(fēng)濕診斷的陽(yáng)性率或者準(zhǔn)確率達(dá)到98%，當(dāng)然如果這兩項(xiàng)都是陰性我們根據(jù)臨床癥狀又特別懷疑是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的情況下，我們可能擴(kuò)展下來(lái)要把其他的比如抗RA3抗突變型瓜氨酸抗體包括GPI進(jìn)行檢查，來(lái)擴(kuò)展以后我們也篩查出來(lái)3例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。