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李愛國主任醫(yī)師
中醫(yī)內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

中醫(yī)治療類風(fēng)濕

閱讀:947 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

風(fēng)濕、類風(fēng)濕在中醫(yī)學(xué)上稱為痹癥,那么中醫(yī)治療主要有以下幾個(gè)方面,第一,如果是表現(xiàn)為風(fēng)寒濕痹的,以這關(guān)節(jié)的冷痛、游走痛、寒痛、得熱痛減、關(guān)節(jié)屈身不利為表,一般用防風(fēng)湯,也可以用羌活勝濕湯進(jìn)行治療。第二,如果是風(fēng)濕痹阻,以關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,伴有肢體沉重、小便不利為表現(xiàn),考慮是風(fēng)濕痹阻,可以用袪痹湯進(jìn)行治療。第三,如果是肌肉、關(guān)節(jié)紅腫熱痛,局部又畏寒,考慮寒熱錯(cuò)雜,可用桂枝芍藥知母湯進(jìn)行治療。此外,還有熱毒型,關(guān)節(jié)的紅腫疼痛,喜歡冷敷、怕熱,還伴有小便短刺,考慮是熱引起,可以用白虎石膏湯加些忍冬藤進(jìn)行治療。還有是痰瘀互結(jié)或者瘀血阻滯的這一種情況,可以用血府逐瘀湯或者身痛逐瘀可以進(jìn)行一個(gè)加減治療。還有一種腎虛型或者肝腎不足型的,可以通過補(bǔ)肝腎的治療方法來進(jìn)行,比如可以用獨(dú)活濟(jì)生湯。

查類風(fēng)濕抽血要空腹嗎

風(fēng)濕病患者由于需要長期服用藥物治療,需要定期到門診化驗(yàn)相關(guān)的抽血項(xiàng)目,用來評(píng)估治療反應(yīng)以及是否合并骨髓抑制肝腎功損害等情況,患者通常需要檢測(cè)血常規(guī),肝功,腎功,血沉,C反應(yīng)蛋白,有時(shí)候還需要監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子,免疫球蛋白等指標(biāo),大部分患者不需要常規(guī)化驗(yàn)血脂,因?yàn)檠?yàn)前要求必須空腹,如果患者合并肥胖,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者有高血壓,糖尿病等病史,也需要定期的抽檢血酯這個(gè)項(xiàng)目。風(fēng)濕病平時(shí)需要化驗(yàn)肝功這個(gè)檢查項(xiàng)目需要空腹化驗(yàn),另外其他的像血沉,血常規(guī)以及自身抗體這些并沒有空腹的要求,但是空腹化驗(yàn)一般不會(huì)影響血清,不會(huì)導(dǎo)致血脂,更有利于監(jiān)測(cè)。風(fēng)濕病患者抽血前最好空腹,但是如果患者已經(jīng)進(jìn)食了一些清淡食物,也可以抽血化驗(yàn)。

如何判斷類風(fēng)濕

目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要是依靠1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn),包括:一、關(guān)節(jié)內(nèi)和周圍晨僵持續(xù)至少1小時(shí)。二、至少同時(shí)有三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液。三、腕掌指近端指間關(guān)節(jié)至少一個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹。四、有對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。五、有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。六、血清類風(fēng)濕因子陽性。七、有X線片改變,至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄。符合以上七項(xiàng)中四項(xiàng)者即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,要求第1~4項(xiàng)病程至少持續(xù)6周以上。

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