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劉正新主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

炎癥性腸病診療新進(jìn)展

閱讀:564 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 炎癥性腸病診療新進(jìn)展

精選回答:
    • 劉正新 主任醫(yī)師
    • 消化內(nèi)科
  • 炎癥性腸病在臨床上比較常見(jiàn)的是潰瘍性結(jié)腸炎,容易發(fā)生在結(jié)腸和直腸粘膜部位,此外是克羅恩病,容易發(fā)生在回腸的末端,對(duì)炎癥性腸病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制還不是非常明確,所以目前在治療上的進(jìn)展也是比較慢的,還是以水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物和免疫抑制劑的治療為主,隨著分子生物學(xué)的不斷發(fā)展,最近一些年可以使用一些生物靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療,這個(gè)治療還具有一定的應(yīng)用價(jià)值,但是目前還沒(méi)有在臨床上廣泛的開(kāi)展,有些研究也使用抗腫瘤壞死因子,來(lái)刺激人的t淋巴細(xì)胞免疫,提高人體的自身免疫功能,糾正自身免疫系統(tǒng)紊亂,但是這些進(jìn)展還沒(méi)有廣泛的應(yīng)用到臨床上。
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  • 怎么確診炎癥性腸病
  • 炎癥性腸病,包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,通過(guò)典型的結(jié)腸鏡檢查以及病理學(xué)檢查,是可以進(jìn)行診斷和鑒別診斷的,一經(jīng)診斷成立,就要及早進(jìn)行有效的藥物治療,誘導(dǎo)病情緩解。防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量。炎癥性腸病的診斷要點(diǎn),主要是對(duì)于慢性起病,反復(fù)出現(xiàn)腹痛,腹瀉伴有體重下降,特別是會(huì)伴有發(fā)熱,等其它一些全身癥狀的時(shí)候,要警惕炎癥性腸病的可能。
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  • 炎癥性腸病能治好嗎
  • 炎癥性腸病可以分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,這兩種病都是反復(fù)的、慢性的疾病,治療它們的藥物品種比較少,而且治療周期非常長(zhǎng)。比如潰瘍性結(jié)腸炎患者一般需要服藥半年以上,然后再進(jìn)行腸鏡檢查。如果腸黏膜潰瘍修復(fù)了,則還需要繼續(xù)服藥兩年,有的患者甚至需要終身服藥。
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  • 炎癥性腸病的鑒別診斷
  • 炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病。如果是克羅恩病,以腹痛、腹瀉、體重下降、腹部有包塊等為主要癥狀,需要結(jié)合活檢以及結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查等確診。炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病,其中克羅恩病需要與各種腸道感染性或者非感染性的炎癥疾病以及腸道腫瘤相鑒別。
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  • 炎癥性腸病可以治愈嗎
  • 炎癥性腸病,幾乎不能完全治好??蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素,有利于病情緩解,但不可用于維持治療,因?yàn)樵擃?lèi)藥物不能防止腸病的復(fù)發(fā)。少數(shù)病情較輕的潰瘍性結(jié)腸炎患者經(jīng)過(guò)積極治療后預(yù)后較好,有10%到15%的病人在第一次治好之后,可以維持很長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā),部分患者在切掉大腸后是可以治愈的,但是會(huì)有有20%、30%的病人會(huì)發(fā)生再?gòu)?fù)發(fā)。
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  • 治療炎癥性腸病的藥物有哪些
  • 活動(dòng)期如果患者是他的潰瘍是全結(jié)腸的或者是右半結(jié)腸、高位結(jié)腸的,我們建議都是用口服的治療比較好,口服的藥物比如說(shuō)美沙拉秦的,如果他同時(shí)伴有直腸的可以加灌腸的藥物,或者是美沙拉秦的栓劑治療,外用跟口服一起配合治療,因?yàn)檫@個(gè)病經(jīng)久難愈,而且上述那些藥物都有一定的副作用,所以現(xiàn)在中醫(yī)治療也是一個(gè)優(yōu)勢(shì),配上中醫(yī)的調(diào)理寒熱,清熱化濕然后益氣活血的這種中藥治療,目前效果也挺好的。
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