上消化道大出血量
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 上消化道大出血量
精選回答：
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- 劉正新 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 消化內(nèi)科
- 當(dāng)出血量不超過(guò)400毫升時(shí)，由于循環(huán)血量的減少能很快被肝脾貯血及組織液所補(bǔ)充，可無(wú)顯著臨床癥狀。但出血量超過(guò)400~500毫升時(shí)，即可出現(xiàn)循環(huán)障礙表現(xiàn)，此為消化道大出血。出血量達(dá)全身血量的30%~50%時(shí)，即可產(chǎn)生休克。根據(jù)收縮壓可估計(jì)失血量，血壓降至90~100毫米汞柱時(shí)，失血量約為總血量的1/5，血壓降至60~80毫米汞柱時(shí)，失血量約為總血量的1/3，降至40~50毫米汞柱時(shí)，失血量約為總血量的1/2。對(duì)于出血量的估計(jì)主要根據(jù)嘔血便血的量，血容量減少所致的周?chē)h(huán)表現(xiàn)，特別是對(duì)血壓脈搏的動(dòng)態(tài)觀察，結(jié)合患者接受的補(bǔ)液及輸血量，對(duì)血壓脈搏的恢復(fù)及穩(wěn)定的程度加以判斷，患者翻身有頭暈，提示有程度不等的循環(huán)血量的缺失。